Estimarea rezultatelor citologice în Ginecologie

Estimarea rezultatelor citologiei în ginecologie. clasificarea Bethesda

După cum sa menționat deja, metoda de citologie în ginecologie a avut un impact enorm asupra reducerii morbidității și mortalității din cauza cancerului de col uterin. Cu toate acestea, rămâne o problemă cu un nivel ridicat de rezultate fals negative în studiul frotiuri Papanicolau.

În plus, o mare îngrijorare în rândul medicilor este o permanentă schimbare de terminologie, care de multe ori duce la pierderea de conformitate cu încheierea unei stări clinice. rezultatele clasificării citologic Papanicolaou pata a suferit modificări atât de des încât camerele de schimbare nu mai au o valoare constantă.

Pentru a-și exprima opinia dumneavoastră cu privire la diagnostic. Mulți citologic au început să folosească termeni descriptivi „displazie“ sau a aratat pana tarziu „intraepiteliale cervicale neo-Plaza“. În multe cazuri, această terminologie a avut multe beneficii pentru practicieni, dar există noi concepte, cum ar fi „inflamatorie atipică“, „atipii a epiteliului scuamos, dar nu și displazie“, care nu este trecut întotdeauna pe adevărata valoare clinică.

Pentru a îmbunătăți terminologia. care conține un set de definiții, în 1988, în grupul de lucru Bethesda NCI a dezvoltat o clasificare a rezultatelor citologie, numit mai târziu „Sistemul Bethesda“. Acest nou sistem a devenit mai târziu utilizează în mod activ multe de laborator citologic, în principal din cauza reglementărilor federale.

Clasificare SIL scăzut (HPV, CIN I) și înalt (CIN II și CIN III) a rămas neschimbată.

Clasificarea Bethesda citologie.
I. Interpretarea rezultatelor /
- au fost identificate leziuni intraepiteliale și maligne: microorganisme identificate
Alte modificări, non-tumorale: inflamație, modificări asociate cu iradiere, atrofie
Statutul celulelor glandulare după histerectomie
atrofie

II. Modificări patologice ale celulelor epiteliale.
celule plate.
- celule plate atipici (ASC)
- celule atipice plate de semnificatie nedeterminata (ASC-US)
- Nu putem exclude HSIL (ASC-HSIL)
- Scuamoasă leziune intraepitelială grad redus (LSIL): HPV, CIN I
- Leziuni scuamoase intraepiteliale grad înalt (HSIL): CIN II, CIN III
- carcinom cu celule scuamoase

Celulele glandulare.
- Celulele glandulare atipice (AGC) - pentru a specifica originea
- Celulele glandulare atipici, probabil neoplazice - pentru a clarifica originea
- Adenocarcinom in situ (AIS) endocervical
- adenocarcinom