erupții cutanate petesial
erupție cutanată infecțioasă. Multe boli ale sangelui si a sistemului imunitar cauzate de tulburări în formarea trombocitopenie, maturarea, eliberarea sau distrugerea trombocitelor, prin urmare, a apărut petesii pe piele. Un medic examinarea unui bolnav cu exantem petesiala acută, ar trebui să se gândească la posibilitatea unei boli sistemice de natură bacteriană sau rickettsii. Cele mai frecvente microorganisme care provoacă erupții petesiale sunt listate în tabel. 49-1. Cu toate acestea, orice microorganism care poate declanșa tulburări ale mecanismului însoțit de coagulare intravasculară diseminată, poate fi cauza erupții cutanate petesiala.
Petesiile, emboliile septice datorate, endocardită bacteriană subacută tipic. Ele pot apărea pe piele, în orice zone ale membranelor mucoase ale corpului și, dar cele mai multe sunt situate pe suprafața frontală a jumătății superioare a corpului. Sângerare sub placa de unghii este greu de diferentiat de leziuni traumatice, acestea pot fi însoțite de tulburări hematologice, tumori și alte boli infecțioase.
Când meningococcemia petechiae este mică dimensiune, formă neregulată, gri deschis, ele sunt ușor ridicate deasupra suprafeței pielii, concentrarea lor are vezikulopustuleznoe structura. Erupțiile cutanate sunt de obicei situate asimetric și mai mult pas al trunchiului și brațe și picioare, dar uneori pe conjunctiva si alte membranele mucoase. In meningo acute infecție petechiae coccal pot să se topească pentru a forma echimoze extinse (fulminantă purpură).
gonococice este de obicei însoțită de o erupție în porțiunile distale ale brațelor și picioarelor, de obicei peste nivelul articulațiilor. Aceste elemente hemoragice a pielii pustulare la pacienții cu tenosinovitei asimetric sau artrita in incheietura mainii, degetele, genunchii sau gleznele sunt forțați să se gândească la sindromul gonococica dermatita-artrita. Majoritatea pacienților cu simptome diseminate gonococice de manifestările sale de pe partea sistemului urogenital, anorectale sau gât absent.
Leziunile metastatice cu bacteriemie stafilococică includ pustule, abcese subcutanate și petechiae purulent. Conținutul centru de studiu purulente în elementul de multe ori grupate releva coci gram pozitivi. Septicemia (Pseudomonas) poate duce la formarea ecthyma gangrenosum - rotund, compactat, escare necrotic nedureroasă normal anogenitală sau axila. Mai mult, septica Pseudomonas pot fi asociate cu eritem multiform leziuni hemoragice înconjurătoare asemănătoare.
Arteriolară vasculita conditionat exantem petesiala, pot fi cauzate de rickettsiosis. La erupții cutanate febră Rocky Mountain, de obicei, începe cu apariția exantem maculopapulare palid pe mâini și picioare, 2-4 zile în aceste zone apar petesii. Elementele cutanați devin mai puțin intense, adesea crește permeabilitatea pereților capilari, așa cum este determinat prin probe de eche-LEED. Aceste manifestări pe pielea unui pacient cu debut acut de febră, frisoane, dureri de cap, dureri musculare si articulare forțată să se gândească la boli rickettsii. În cazul în care pacientul a venit dintr-o zonă endemică și a găsit semne ale unei mușcătură de căpușă, trebuie să dețină un tratament adecvat.
febră de vară cauzate de enterovirus, în special grupul echovirus, însoțit uneori erupții cutanate petesiala. În cele mai multe cazuri, apare pe față, în alte privințe, are caracteristici distincte. Cu toate acestea, în măsura în care pacientul începe febra, există o durere de cap și simptome meningeale care diferențiază această stare de meningita cauzate de diplococci Gram-negativ Neisseria, si meningita virala aseptica poate fi foarte dificil.
erupții cutanate peteșială pot apărea la rujeolă atipică. Este localizat pe brațe și picioare răspândite pe trunchi si fata n difera de rujeolă tipic papule, vezicule assurgent și hemoragiilor punct în piele. Spoturi Filatov - Koplik sunt absente, dar pacientul este de obicei febră mare, tuse se alăture, infiltrate pulmonare interstițiale bilaterale și zozinofiliya. Pacientii cu acest sindrom au o indicatie istoric pentru imunizarea cu vaccin inactivat (omorât), sau urlând scoarță de copac care primesc un vaccin viu în termen de 3 luni de la administrarea inactivată. Datele privind expunerea anterioară antigenic la virusul rujeolei în fundal eozinofiliei permit să se gândească la o reacție de hipersensibilitate. La compararea rezultatelor studiilor în perioada de fază și de convalescență acută poate detecta o creștere de 4 ori a titrului de complement-anticorpi.
erupție cutanată peteșii și hemoragii profuze din membranele mucoase sunt adesea principalele simptome ale febre hemoragice virale. Acest sindrom este asociat cu acțiunea unui număr de arenaviruses virusuri (Lao, Junin), care sunt sursa de artropode (febra dengue) si Rhabdovirusurile (Ebola, Marburg). De obicei arată că pacientul la scurt timp înainte de a participa boli focare endemice sau epidemice, este patologie determinată de ficat, splină, inimă, rinichi și plămâni, coagularea intravasculară difuză.