Epidurit (spinală abces epidural) tratamentul simptomelor
Epidurit (epiduritis; sinonim: abces epidural spinal, pachymeningitis exterior supurativa, purulent peripahimeningit) - proces inflamator acut sau cronic în spațiul epidural și suprafața exterioară a durei a măduvei spinării.
Etiologia. Epidurit - boala secundara. Cele mai frecvente cauze ale acesteia sunt: 1) Osteomielita și procesele ale coloanei vertebrale tuberculoasă; 2) sau purulent în focarele infecțioase organism, în cazul în care infecția este introdusă prin hematogenă sau limfogenă; 3) infectie directa skid in spatiul epidural cu puncții (în cazuri rare, unitatea).
anatomie patologică. In formele acute epidurita arată puroi în spațiul epidural posterior al măduvei spinării; uneori exudatul inflamator poate fi hemoragic purulentă. In formele cronice epidurita găsi overlay hyperplastic constând dintr-o cicatrice sau granulare țesut fetru asemănător. Procesul poate fi difuză, difuze sau limitate - sub formă de individuale (unice sau multiple) de focare de diferite dimensiuni.
Tabloul clinic. epidurit acută începe radiculalgie ascuțită împotriva temperaturii ridicate și a fenomenelor meningeale septice. La nivelul durerii leziunii iradiază nervilor trunchiului și membrelor, brusc intensificarea în timpul mișcării, tuse, strănut, defecare și în timpul respirației. După câteva ore și în timpul primelor 1-2 zile de boală la durere se alatura cresterea slabiciune a membrelor (mai ales la nivelul picioarelor) cu disfuncție parțială sau completă a organelor pelvine (sindrom de compresie a măduvei spinării). În funcție de procesul de localizare de paralizie (pareza) sau a lovit toate cele patru membre (de localizare a gâtului) sau de fund (localizare dorsală-lombară); acesta din urmă cel mai des. Împreună cu paralizie (pareză) apar tulburări de sensibilitate conductor în jos din camera de compresie.
Lumina zilei epidurita purulentă acută caracterizată prin stabilizarea cronică și, uneori, unele sindrom de compresie slăbire: scad reducerea durerii radiculare relative organe pelvine funcții și mișcări ale membrelor afectate, reducerea temperaturii la subfebrilă. In timpul epidurita cronice caracterizate defazări exacerbare și procesul de atenuare.
Diagnostic. Pentru recunoașterea epidurita spinal a sugerat (D. Kuimov) următoarea triadă: durere radiculară acută împotriva temperaturii ridicate și a fenomenelor meningeale; Sindromul de compresie în creștere a maduvei spinarii - sindromul de compresie acută; prezența purulent sau focalizarea infectant în organism.
Diagnosticul de epidurita purulentă acută prezintă nici o mare dificultate. epidurita cronica gasit nici o interventie chirurgicala pentru alte leziuni ale măduvei spinării sau în secțiuni.
Prognosticul pentru viață și pentru vindecarea epidurita purulente acute determinată de patru factori: 1) depistarea precoce; 2) procesul de etiologie; 3) Procedeu conform prevalenței dlinniku spațiului epidural; 4) tratament chirurgical în timp util.
Tratamentul atât acute purulente și promptă epidurita cronică urmată de aplicarea de antibiotice. interventie chirurgicala timpurie ofera un efect terapeutic bun.