Emla (cremă)

efecte farmacologice
Emla - anestezice locale sub formă de cremă. Emla cuprinde lidocaină și prilocaină - medicamente grup de anestezice locale de tip amidă. Anestezia se datorează penetrarea pielii de ingrediente active într-o crema Emla straturile profunde ale epidermei și dermei. Gradul de locale crema anestezica Emla cererea depinde de timpul de aplicare și doza de lidocaină și prilocaină.
La aplicarea preparatului EMLA pe zonele intacte ale pielii timp de 60-120 minute un efect anestezic local durează 2 ore după îndepărtarea pansamentului ocluziv. Nici o schimbare marcate in absorbtia sistemica si tolerabilitatea Emla la pacienții tineri și vârstnici (sub rezerva aplicării cremei pe pielea intactă).

Având în vedere efectul de ingrediente active, pe vasele de piele pot dezvolta hiperemie sau paloare.
După 60 de minute după aplicarea cremei de atins anestezie suficientă pentru introducerea acului de puncție la o adâncime de 2 mm, după 120 de minute - pentru introducerea acului de puncție la o adâncime de 3 mm.
Permis de a utiliza crema Emla anestezie înaintea preparatelor de vaccinare, care sunt destinate injectării intramusculare sau pășune.
pregătire Emla nu duce la încetini răni și ulcere trofice de vindecare, și afectează, de asemenea, flora bacteriană (în doze terapeutice).
Absorbția sistemică a medicamentului ingrediente active Emla dependentă de doză, localizarea și domeniul de aplicare a cremei.

Atunci când este aplicat pe pielea intactă absorbția sistemică a lidocainei și prilocaină a fost de 3% și, respectiv, 5%. absorbția percutanată este lentă, concentrațiile plasmatice maxime de anestezice locale se observă după 4 ore de la aplicare topică.
In tratamentul ulcerelor trofice concentrațiilor plasmatice maxime a flăcării de lidocaina si prilocaina observate dupa 1,5-2 ore.
Atunci când sunt aplicate genital concentrațiile plasmatice maxime la nivelul mucoasei ale componentelor active medicamentoase Emla obținute în decurs de 30 de minute.
Lidocaina si prilocaina nu cumuleze în organism.

indicaţii
Crema Emla utilizat pentru anestezia suprafeței pielii în timpul puncție, chirurgie superficiala si cateterizare vasculară.
Crema Emla pot fi alocate pentru reducerea durerii in timpul extremităților de curățare mecanice ulcere trofice.
Emla Medicamentul poate fi atribuită anestezia superficială a membranelor mucoase ale organelor genitale în pregătirea pentru manipulări dureroase.

dozare
Crema Emla este destinat pentru aplicare locală pe piele și membranele mucoase. Este interzis să se aplice crema Emla pe zonele de piele deteriorate, în pielea din jurul ochilor. Nu utilizați crema Emla în practica ORL de la riscul de a obține de droguri în urechea medie. Durata de aplicare și doza de pregătire Emla determinată de medic.
Adulții cu introducerea de ace sau mici operații superficiale efectuarea (de exemplu, îndepărtarea verucilor), de obicei, desemnează un strat mai gros crema Emla sub bandaj ocluziv. Durata de aplicare recomandată este de 60 de minute.

Adulți în timpul procedurilor chirurgicale superficiale zone mai mari prescriu aplicarea unui strat gros de crema Emla sub pansament ocluziv. Aplicarea durata de 2 ore recomandate.
Timpul maxim pentru aplicații pentru adulți este de 5 ore.
Cand ulcere venoase ale membrelor inferioare înainte de curățare mecanică se administrează, de obicei, se aplică crema Emla 1-2 g pe 10 cm2 de piele. După aplicarea pe piele crema acoperit bandaj ocluziv. timpul de aplicare recomandată este de 30 de minute. Când aplicațiile în timp crema de absorbție constrânsă să prelungească până la 60 min.
Pentru anestezia suprafeței pielii organelor genitale, se recomandă în general aplicarea 1-2 g cremă Emla. timpul de aplicare pentru bărbați este de 15 minute pentru femei de 60 de minute.

Pentru mucoasei genitale anestezie (inclusiv eliminarea negilor), administrat în mod tipic 5-10 g Emla aplicarea unei creme în funcție de suprafața cultivată. Crema Emla trebuie aplicat, de asemenea, în falduri ale mucoasei. timpul de aplicare recomandată este de 5-10 minute.
Bebelusii cantitatea de cremă este determinată în funcție de vârsta și suprafața zonei tratate. Doza maximă recomandată este de 1 g de cremă per 10 cm2.
Durata maximă de aplicare pentru copii este de 60 de minute, pentru copii mai mari de 1 an la 1 an - de la 2 până la 5 ore.
Durata maximă de aplicare pentru copiii cu dermatita atopica este de 30 de minute.

efecte secundare
crema Emla, de obicei, nu produce efecte adverse la pacienți. Cu toate acestea, în studiile clinice au fost înregistrate cazuri izolate de reacții adverse datorate lidocaina si prilocaina. În special, nu putem exclude dezvoltarea efectelor adverse locale sub formă de roșeață sau paloare a pielii, mâncărime, iritație și umflare la locul de aplicare a cremei.
În plus, posibila dezvoltare a reacțiilor alergice la utilizarea lotiuni Emla, inclusiv urticarie, angioedem și anafilaxie.

În principal la copii sau în aplicarea unor doze mari de medicament poate dezvolta methemoglobinemie Emla.
Există dovezi de cazuri izolate de erupții cutanate hemoragice și hemoragii petesiale în aplicarea cremei Emla. Riscul de apariție a datelor efectelor adverse este mai mare la copii cu dermatita atopica sau negi.
În caz de contact accidental cu medicamentul EMLA ochii poate dezvolta leziuni ale corneei.

Contraindicații
Emla nu prescris pacienților cu hipersensibilitate la prilocaina, lidocaina si alte anestezice locale de tip amidic, precum și componente suplimentare ale cremei.
Se interzice utilizarea de crema Emla la copiii prematuri (nascuti inainte de 37 de saptamani complete de sarcina).
EMLA nu trebuie administrat medicamentul copiilor sub 12 luni care primesc medicamente care pot crește formarea de methemoglobină.
Ar trebui să fie deosebit de atent pacienții cremă asignarea EMLA suferind de sugari congenitale sau idiopatice, precum și deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Emla administrat cu precauție la pacienții cu dermatită atopică (acești pacienți ar trebui să reducă timpul de aplicare).
Se recomandă prudență în numirea crema Emla la copiii mai mici de 1 an (din cauza riscului ridicat de a dezvolta methemoglobinemie).
Este necesar să se monitorizeze cu atenție rezultatele vaccinării cu un vaccin viu în aplicarea Emla de droguri (lidocaina si prilocaina în concentrații mai mari de 0,5-2,0% au acțiune antivirală și antibacteriană).
Emla administrat cu precauție la pacienții cu aritmie cardiacă, care primesc medicamente antiaritmice din clasa III.

sarcină
Suficiente date din studiile clinice ale medicamentului la femeile gravide EMLA. Este cunoscut faptul că lidocaina si prilocaina gematoplatsentarny penetra bariera. Numirea EMLA crema pentru femeile gravide este permisă numai după o evaluare atentă a riscurilor și beneficiilor unui medic.
Unele concentrații de lidocaina si prilocaina sunt determinate în laptele matern. Nu utilizați Emla Cream în timpul alăptării.

interacțiuni medicamentoase
La pacienții care au primit sulfonamide și alte medicamente care induc formarea de methemoglobină, există un risc crescut de methemoglobinemie atunci când se utilizează Emla medicamente.
Există creștere suplimentară a riscului de efecte sistemice în utilizarea combinată a crema Emla cu alte medicamente anestezice locale și substanțe cu structură chimică similară (de exemplu, tocainida).
Ar trebui să fie utilizat cu precauție Emla medicamente la pacienții care primesc medicamente antiaritmice clasa a treia.

supradoză
Când urmați instrucțiunile furnizate în rezumat, dezvoltarea de droguri supradozaj Emla puțin probabilă. La doze mari EMLA crema, depunerea de droguri pe suprafețe mari de piele sau zone ale pielii cu integritate afectata poate dezvolta lidocaină toxicitate sistemică și prilocaina. La pacienții cu supradozaj observat dezvoltarea excitarea sistemului nervos central, cu o creștere suplimentară a dozei poate sistemului nervos central si depresie activitatii cardiace. Când intoxicație prilocaina la pacienții în principal la copii pot dezvoltarea methemoglobinemie (prin aplicarea de 125 mg prilocaine timp de 5 ore la copii dezvoltat methemoglobinemia clinic semnificative). În plus, cu o supradoză de anestezice locale pot dezvolta convulsii.

Un antidot specific nu este cunoscut. Odată cu dezvoltarea simptomelor neurologice supradozaj efectuat un tratament adecvat. Când methemoglobinemia administrat methylthioninium. Pacientul trebuie monitorizat și, dacă este necesar, terapia cu reținere anticonvulsivante și ventilație.
Având în vedere durata absorbției sistemice a lidocaină și prilocaină Emla după aplicarea cremei trebuie să respecte condiția pacientului pentru cel puțin 2 ore după terapia supradozaj.

Forma de presă
Crema pentru uz extern Emla 5g în tuburi, în multipli de 5 tuburi cu crema complet cu 12 autocolante ocluzive.

condițiile de depozitare
Emla Cream trebuie depozitate în recipientele lor originale, la o temperatură care să nu depășească 30 de grade Celsius.
Emla viață crema de valabilitate este de 3 ani.
După deschiderea tubului crema nu trebuie depozitat, soldurile neutilizate utilizate.

structură
1 g de cremă pentru uz extern Emla cuprinde:
Lidocaina - 25 mg;
Prilocaina - 25 mg;
Ingrediente suplimentare.