Eliminare de pietre la rinichi - prețurile la Moscova
Îndepărtarea de pietre la rinichi - cele sau alte activități care au ca scop distrugerea și îndepărtarea pietrelor din țesutul renal. Îndepărtarea de pietre la rinichi este necesară în cazul pietrei mai mari de 10-15 mm în diametru, iar terapia conservatoare nu aduce rezultatele scontate. Tehnici de eliminare a pietrelor la rinichi sunt destul de variate. Alegerea unei metode optime de strivire și îndepărtarea pietrelor depinde de marimea, forma si morfologia localizarea lor. Decizia privind metoda de eliminare a pietrelor făcute de un medic după ce toate măsurile necesare pentru diagnostic. Există unele medicamente medicamente provoca pietre la rinichi pot rupe pe cont propriu, și de ieșire prin uretere ale corpului pacientului. Această metodă de tratament este mai eficient în prezența unei mici unice sau pietre la rinichi. Metodele de îndepărtare a pietrelor la rinichi pot fi împărțite în non-chirurgicale (invazive) și operare (intervenție chirurgicală). Metodele non-chirurgicale, la rândul lor, sunt împărțite în instrumentale și endoscopic.
îndepărtarea instrument de pietre la rinichi
îndepărtarea instrumentală de pietre din rinichi este practicat timp urolog lung, dar în unele cazuri, aceste metode sunt cele mai eficiente. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt:
- ureteral cateterizare. Aceasta tehnica presupune introducerea cateterului prin care piatra a fost tratat cu ulei de parafină. Ca urmare a unor astfel de manipulări piatra devine alunecos, ceea ce contribuie la avansarea netedă și fără durere a tractului urinar;
- îndepărtarea de pietre cu un instrument special, care se află la capătul unui balon gonflabil. Acest instrument se numește Durmashkin cateter. Esența metodei constă în faptul că Durmashkin cateter se extinde ureter, promovează îndepărtarea liber de pietre din rinichi;
- îndepărtarea de pietre, prin intermediul unui fir sau litoekstraktora Dormia, la capătul căruia există o tijă metalică, iar în interior are un coș de alunecare Dormia care zdrobește capturează piatră și apoi comprimat, injectat înapoi în cateter și, astfel, derivată din piatra la rinichi. Eficientă această metodă este considerată a elimina pietrele de dimensiuni mici;
- îndepărtarea pietrelor la rinichi folosind bucla Zeiss care este cateter ureteral hexanoic cu o buclă la un capăt. În cazul în care bucla este tras medicul care efectuează operațiunea, vârful cateterului este îndoit și se obține bucla. Este prin această buclă și de ieșire de pietre ureteral.
În plus față de metodele instrumentale de îndepărtare a pietrelor la rinichi includ următoarele proceduri:
- PNL - metoda, in care rinichiul este administrat nephroscope și apoi litotripter. Cu ajutorul pietrei litotripter este zdrobit, și apoi fragmente litoekstraktorom de ieșire. Metoda este eficientă pentru zdrobirea pietre cu un diametru mai mare de 20 mm;
- la distanță sau cu unde de soc nephrolithotripsy. Cu un impact val de pietre zdrobit, și se duc prin auto-2- 3 săptămâni. Uneori, efectuează sesiuni de perfecționare.
Dacă metodele instrumentale nu produc rezultatul dorit, pacientul, indepartarea chirurgicala a pietrelor.
îndepărtarea chirurgicală a pietrelor la rinichi
În cazul în care terapia conservatoare nu a adus rezultate, și pietre la rinichi nu pot fi afișate folosind metode instrumentale, precum și în cazul în care pietrele sunt mari, apoi decide cu privire la makrolitov indepartarea chirurgicala.
Următoarele tipuri de operațiuni pentru a elimina pietre la rinichi:
- nephrolithotomy - este o îndepărtare chirurgicală comună de pietre la rinichi, mai ales în cazul în care pietrele sunt situate în sistemul de pelvis renal. Cel mai adesea recurs la nephrolithotomy în prezența calculilor staghorn. pietre staghorn sunt găsite, conform statisticilor, aproximativ o treime din toti pacientii cu boli de rinichi. Evacuarea pietrelor din rinichi ceștilor nu este posibilă prin oricare dintre metodele conservatoare și pietre, prin urmare, staghorn eliminate în cursul intervenției chirurgicale deschise;
- secțională nephrolithotomy - chirurgie destul de complicată, care se realizează când clema tijei de rinichi. Datorită faptului că toate vasele de sange de rinichi pe tot parcursul operației stoarse, iar sângele nu curge în parenchimul, după o intervenție chirurgicală, pacientul poate dezvolta insuficienta functionala severa. Acest lucru duce adesea la atrofierea țesutului și nevoia de îndepărtare radicală a organului. Acesta este motivul pentru care o stațiune nephrolithotomy secțiune este extrem de rare;
- pyelolithotomy - metodă de îndepărtare chirurgicală deschisă de pietre de la rinichi. Această metodă este mai des utilizată în cazurile în care îndepărtarea instrumentala de pietre de la rinichi, prețul de care, din păcate, este suficient de mare, este „o povară“ pentru pacient. De asemenea, pyelolithotomy aplicabile cu însoțitoare boli infecțioase grave, pietre la rinichi multiple, și, dacă este necesar, a altor proceduri chirurgicale care pot fi efectuate simultan cu operația de îndepărtare a pietrelor.
În cazul în care medicul vede orice ocazie pentru a evita o intervenție chirurgicală, acesta va fi folosit în mod necesar. Și numai în acele situații clinice, în cazul în care alte metode de eliminare pietre au fost ineficiente, să ia o decizie cu privire la o intervenție chirurgicală.
Prognosticul după îndepărtarea pietrelor la rinichi
Predicția după îndepărtarea medicilor pietre la rinichi evaluate în mod convențional ca favorabil. In practica urolog nefrolitiaza apar de multe ori, dar pentru că experții au o vastă experiență într-o varietate de intervenții pentru îndepărtarea pietrelor.
Trebuie remarcat faptul că prognosticul medical depinde în mare măsură de forma și dimensiunile, precum și localizarea pietrelor în rinichi. Este destul de complex de interventie la pacientii cu un rinichi unic. În acest caz, operațiunea poate fi destul de complexe. Cu toate acestea, în cazul în pietre staghorn într-o singură îndepărtarea chirurgicală a rinichiului este singurul tratament fezabil.
După îndepărtarea pietrelor pacientul ar trebui să se supună unui examen periodic de către un urolog, care va face posibilă detectarea unei reapariție a bolii renale sau a unor complicații în perioada postoperatorie.
Costul de îndepărtare a pietrelor la rinichi depinde de faptul că metodologia pe care intervenția este efectuată. O mai multe proceduri invazive sunt costisitoare. Cu toate acestea, costul tratamentului poate varia foarte mult între diferite instituții medicale.