Electrocardiograma cu o supradoză de glicozide cardiace

In glicozide cardiace supradoza observat randamentul ionilor de potasiu din celulă și, dimpotrivă, creșterea calciului intra rikletochnogo. Acest lucru conduce la o foarte caracteristic pentru saturația și modificările în glicozid cardiac porțiune terminală intoxicarea a complexului ventricular - RS segment - T și T. dinte Ca regulă, există jgheab în formă de segment de offset a conturului AS -T inferior - într-o tranziție de două faze (- +) sau negativ asimetric T dinte (Fig. Sept. 13). Aceste modificări sunt cauzate de ECG-ul în scădere avantajos conținutului de potasiu intracelular. Creșterea concentrației de calciu în celulă conduce la o ușoară scurtare a intervalului Q - T.

Semne electrocardiografice importante peredozi- Rovkov glicozide cardiace sunt o varietate de aritmii cardiace. Mai des decât alte aritmii observate ventriculare ek- strasistoliya, adesea sub forma de diverse opțiuni allodromy: bigemia, Trigeminitate, quadrigemeni etc. In unele s slucha- pot să apară tahicardie ventriculară paroxistică, tahicardie atrială cu bloc atrioventricular, tsanie dimensional (fibrilatie) a ventriculelor .. și alte aritmii.

Crește tonusul vagal, care a apărut sub influența glicozidelor cardiace, acesta promovează încetinirea ritmului cardio, până la bradicardie sinusală severă și conducerii atrioventriculare încetinirea INJ. În acest ultim caz, bloc atrioventricular grad convențional, dar a observat că [creșterea P- în intervalul ((/)], mai puțin gradul II și III pot fi observate sindromul Frederick -. Atrioventriku- combinație lar blocajului deplin si fibrilatie atriala.

Sindromul de repolarizării ventriculare precoce

Sindromul de repolarizarii ventriculare precoce (RRZH) vstrecha- etsya atât sănătoși și pacienți cu diferite inima zabolevaniya- mi. In cele mai multe cazuri, sindromul RRZH detectat în derivațiile precordiale stânga-O (V 4 - V 6). Simptomele principale elektrokardiogra- Diffract ionice ale acestui sindrom sunt (Figura 9.14.):

1) Un £ segment elevation - contururi D deasupra umflatura, creșteri în jos observa- tori;

2) o poziție ridicată în aval undei R genunchi exact ki compus (j), este uneori furnizată sub formă de ghimpi sau t psevdozubtsa g

3) reducerea sau dispariția undei S în derivațiile stanga piept (inima se rotesc în jurul axei longitudinale în sens antiorar în formarea conduce Vs complex _6 (la „tip qR

Cei mai mulți cercetători sunt presupuse a fi că baza sindromului sunt congenitale sau RRZH priobreten- singularități elektrofiziologi- iCal proprietăți ale inimii, care obus- zatsiyu zone lovlivayut premature repolyari- subepikardialnyh okarda din imigrație. Fig. 9.14 arată că, atunci când prin apariția unei polarizări re prematură a porțiunilor individuale ale mușchiului inimii la sfârșitul TION depolarizare ventriculară, o nouă suplimentare repolarizarea vector de cuplu, regizat de Ron în capitală polul pozitiv al pieptului din stânga conduce, ceea ce duce la o scădere ne- rapidă lent niskhodyasche- lea dinte genunchi Liv unele cazuri formarea la acest site com- plex serrations QRS sau dinte pseudo g în sus. În acțiunea suplimentară a acestui vector ran- repolarizarea aceasta afectează și unele (mai mari decât normal) majorarea segmentului RS - T deasupra izoe- Liniile electrice și formarea de mare amplitudine, rennogo uneori zaost-, T. dinte Se înțelege că-entatsiya ori vector repolyariza- TION devreme în polii pozitivi ai

bufnițe piept conduce, de asemenea, duce la o reducere și dispariția dinților negativi S în aceste piste, care este un semn de rotație în jurul inimii axei longitudinale împotriva săgețile urlând chaso-.

Sindromul valorii RRZH clinic și electrofiziologic nu este încă pe deplin clar. Cu toate acestea, creșterea segmentului RS - pieptul Tb duce adesea face diferentierea acest sindrom cu infarct miocardic acut, apariția ischemiei a mușchiului cardiac sau pericardita. Caracteristic, zhe ludochkov, inclusiv creșterea segmentului RS în procesul de realizare a sarcinii fizice de energie electrică de substanțe active semne cardiographic ale sindromului repolarizare precoce - D deasupra liniilor de contur sunt reduse.

Fig. 9.14 lb arata ECG-ul pacientului cu sindrom repolarizării ei ventriculare ran-.