Eficacitatea transpunerii ovariene

Eficacitatea transpunerii ovariene. Frecvența sarcinii după radioterapie

In cele mai multe cazuri, ovarele păstrează funcția, în cazul în care acestea sunt deplasate nu mai puțin de 3 cm de la marginea superioară a câmpului de iradiere. Doza de radiații, care este produs de ovare după transpunerea este calculată. Este cunoscut faptul că tratamentul cancerului de col uterin prin iradiere la o doză de 4000 cGy, ovare mutat de 3 cm de la marginea câmpului de iradiere, a fost preparată o doză de 280 cGy, iar cele care sunt dincolo de marginea câmpului de 4 cm pentru a da 200 cGy radiațiilor împrăștiate.
Intr-un studiu, sa demonstrat că ovarele păstrează funcția atunci când este împins peste creasta iliacă.

S-a estimat că aproximativ 80% dintre femei. în curs de transpunere ovariana laparoscopica, ne-am păstrat funcția ovariană după diferite variante ale radioterapiei. Cele mai multe femei cu stadiul I și II, boala Hodgkin tratat după transpunerea ovariana laparoscopica singur sau radioterapie în asociere cu chimioterapie minime, păstrează funcția ovariană și fertilitatea.

Cazuri clinice de transpunere ovariene fără succes. Insuficienta ovariana prematura dupa transpunere poate fi din diferite motive. Aceasta se poate întâmpla în cazul în care ovarele nu au fost împinse suficient de departe în afara câmpului de radiații. Un alt motiv pentru eșecul tratamentului poate fi de a migra ovarian în urmă, în locul ei obișnuit. Aceasta se poate întâmpla atunci când se utilizează o sutură resorbabil.

insuficiență ovariană după transpunere poate fi, de asemenea, din cauza afectata alimentarea cu sânge a ovarelor, după o intervenție chirurgicală sau radiații prejudiciu pediculului vascular. În alte cazuri, există o formațiune de chisturi funcționale. Mecanismul de formare a chisturilor este necunoscută, dar formarea lor pot fi suprimate prin administrarea contraceptivelor orale.

Fertilitatea după radioterapie. Sarcina poate apărea după terapia cu radiații, indiferent de comportamentul transpunerii ovariene înainte de începerea tratamentului. Conform studiului de 37 de femei, sarcina a apărut la 15% cu cancer vaginal clare sau a cancerului de col uterin dupa terapia cu radiatii aproape de focalizare cu iradiere externă suplimentară sau fără el, iar în 80% dintre pacienți - după iradiere externă la disgerminoma și sarcomul organelor pelvine. Este interesant faptul că 75% din sarcină, fără a repoziționa ovarelor.

Ratele sarcinii după radioterapie. a fost considerat o serie de studii rata sarcinii după radioterapie în regiunea pelviană. Într-un studiu de 31,150 de persoane care au supraviețuit exploziei bombei atomice, nu a existat nici o creștere a născuților morți, malformații congenitale majore, anomalii cromozomiale sau mutații.

În mod similar la femeile tratate cu chimioterapie cu radioterapia pentru boala Hodgkin, a avut, de asemenea, nici o creștere semnificativă a frecvenței a născuților morți, copiii născuți cu masă corporală mică, deformări congenitale, cariotip anormale sau cancer. Cu toate acestea, un studiu a arătat o creștere a frecvenței de naștere a copiilor cu greutate mică la naștere și avort spontan în cazul în care concepția apare la mai puțin de 1 an de la expunerea la radiații. Pe această bază, putem recomanda să amâne sarcina timp de 1 an de la terminarea radioterapiei.