DUAK gel, pret, recenzii, aplicații, indicații, instrucțiuni, analogi
Farmacodinamica. Clindamicina este un antibiotic lincosamide cu acțiune bacteriostatică împotriva microorganismelor aerobe gram-pozitive și spectru larg de bacterii anaerobe. Lincosamide, cum ar fi clindamicina, se leagă la subunitatea 23S-ribozomale și inhibă sinteza proteinelor bacteriene stadiu incipient. Efectul bacteriostatic clindamicină în primul rând, deși concentrații mari pot exercita un bactericid lent împotriva tulpinilor sensibile.
Deși clindamicina fosfat este inactiv in vitro. rapid hidroliza in vivo transformă acest compus ca activ împotriva bacteriilor clindamicina. Activitatea antibacteriană a clindamicinei demonstrat clinic in tratarea comedoanelor la pacienții cu acnee la un nivel suficient pentru activitatea medicamentului impotriva celor mai multe tulpini acnes Propionibacteium. Clindamycin in vivo inhibă toate acnes kulturyPropionibacteium testate (CMI 0,4 ug / ml). După aplicarea clindamicinei proporția de acizi grași liberi de pe suprafața pielii a fost redus de la aproximativ 14 până la 1%.
peroxid de benzoil are un efect keratolitic ușoară împotriva comedoanelor în toate stadiile de dezvoltare. El este un agent oxidant, cu activitate bactericida impotriva acneelor Propionibacteium. care determină dezvoltarea acneei vulgare. În plus, este sebostatikom, care contracarează producția excesivă de sebum, care este asociat cu acnee.
Adăugarea de peroxid de benzoil reduce potențialul pentru apariția organismelor rezistente la clindamicină.
Farmacocinetica. Absorbția prin piele la un minim de clindamicină. Prezența benzoil peroxid în compoziția medicamentului nu a avut nici un efect asupra absorbției percutanate a clindamicinei. Studiile Radiomarkirovaniem au arătat că absorbția de peroxid de benzoil prin piele este posibilă numai după transformarea sa în acidul benzoic. Acidul benzoic este de preferință conjugat pentru a forma acidul hipuric, care este excretat prin rinichi.
INDICATII
Tratamente topice pentru acnee (acnee vulgaris).
APLICARE:
Numai pentru uz extern.
Adulți și copii cu vârsta de 12 ani, peste. DUAK aplicat 1 dată pe zi, seara pe pielea afectată după curățare și clătire atentă și pielea cu apă și uscare. Dacă gelul este frecat în piele cu ușurință, arată cantitatea excesivă.
După aplicarea gelului trebuie să se spele pe mâini. Pacientul poate aplica o crema hidratanta, dacă este necesar.
In cazul uscăciunii excesive sau descuamarea pielii ar trebui să reducă frecvența de aplicare sau de a opri temporar tratamentul. Atunci când este aplicat cu o frecvență mai mică de 1 ori o eficacitate de zi de tratament nu a fost dovedit. Doza zilnică maximă este de a aplica o dată pe zi.
Pacienții trebuie avertizați că prin creșterea cantității de aplicat gelul nu crește eficacitatea medicamentului și crește riscul de iritare a pielii.
Pentru apariția efectului terapeutic poate necesita de la 2 până la 5 săptămâni de tratament. Tratamentul maximă este de 5 săptămâni. Dacă în această perioadă nu se va realiza îmbunătățiri concrete, pacientul ar trebui să consultați un medic pentru a corecta tactica de tratament.
CONTRAINDICAȚII
Hipersensibilitate la medicament și lincomicina. enterită locală, colită ulcerativă, sau antibiotice-colită (inclusiv colită pseudomembranoasă), sau o istorie. Copiii sub vârsta de 12 ani.
EFECTE ADVERSE
Conform studiilor clinice:
Organe și sisteme
Sistemul nervos (locul de aplicare)
Țesutul pielii și subcutanat (locul de aplicare)
Eritemul, scalarea, uscăciune (raportată în general ca fenomen de intensitate moderată)
dermatită de contact, prurit, erupție cutanată eritematoasă, exacerbarea acnee
În plus față de reacțiile adverse de mai sus, pe baza studiilor clinice cu aplicarea topică de peroxid clindamicinei / benzoil raportate frecvent cazuri de reacții de fotosensibilitate la locul aplicării gelului.
De asemenea, în plus față de reacțiile adverse menționate mai sus, în studiile clinice cu aplicarea topică a clindamicinei, raportate frecvent cazuri de dureri de cap și durere la locul de aplicare a medicamentului.
Potrivit supravegherii după punerea pe piață:
Organe și sisteme
Utilizarea pe termen lung poate duce la dezvoltarea rezistenței microbiene și suprainfectarea.
INSTRUCTIUNI SPECIALE
A se evita contactul cu ochii, gura, buzele, membranele mucoase sau alte zone cu iritație sau leziuni ale pielii. Contactul accidental bine cu apă.
În timpul primelor săptămâni de tratament în majoritatea pacienților pot crește descuamarea și roșeață. În funcție de gravitatea efectelor secundare pacientul poate aplica o cremă hidratantă, coborâți temporar frecvența aplicării peroxidul clindamicinei / benzoil sau întrerupeți temporar utilizarea acestuia, dar eficiența utilizării de frecvență este mai mică de 1 ori pe zi, nu este dovedită.
aplicarea combinată a altor formulări topice pentru tratamentul acneei trebuie efectuată cu grijă, din cauza posibilului efect iritant cumulativ, care pot fi uneori severe, mai ales atunci când se utilizează decojire, deskvamiruyuschih sau ingrediente abrazive.
Dacă există severă iritație locală (de exemplu, eritem sever, uscăciune sau mâncărime, arsură severă / ficat) utilizarea clindamicinei / peroxid de benzoil trebuie întrerupt.
peroxid de benzoil poate determina sensibilitatea la lumina soarelui a crescut, astfel încât să evite utilizarea lămpilor cu raze ultraviolete și pentru a evita sau reduce la minimum expunerea la soare. Dacă nu puteți evita influența de lumina soarelui, pacientul trebuie sfătuit să utilizeze produsele de protectie solara si imbracaminte de protectie.
Dacă un pacient are arsuri solare trebuie să fie vindecat înainte de numirea de peroxid clindamicinei / benzoil.
Medicamentul se poate decolora de păr, precum și materiale feroase și non-culoare. A se evita contactul cu păr, țesături, mobilier sau covoare.
colită pseudomembranoasă
În aplicarea a aproape tuturor medicamentelor antibacteriene, inclusiv clindamicină, a raportat apariția colitei pseudomembranoase, care poate varia ca severitate de la ușoară până la viața în pericol, cu începutul apariției doar câteva săptămâni după încetarea tratamentului. Deși este foarte puțin probabil ca în aplicarea topică peroxid de clindamicină / benzoil, dar în cazul unui termen lung pacient și diaree severă sau crampe abdominale, tratamentul trebuie întrerupt imediat și să efectueze investigații suplimentare, deoarece simptomele pot indica antibiotice colita.
Rezistența la clindamicină
peroxid de benzoil reduce posibilitatea apariției unor microorganisme rezistente la clindamicină. Cu toate acestea, pacienții cu o aplicare recentă sistemică sau topică a clindamicinei sau antecedente eritromicina pot avea deja antibakterialnorezistentnye tulpini de Propionibacterium acnes și a florei simbiotice.
rezistență încrucișată
S-au dovedit rezistență încrucișată între clindamicină și lincomicină.
Rezistența la clindamicina este adesea asociată cu rezistență indusă la eritromicină.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Fertilitatea. Datele privind efectul clindamicina topice sau peroxid de benzoil asupra fertilității la om nu este.
Sarcina. Studiile clinice de actualitate peroxid clindamicinei / benzoil nu a fost însărcinată. In timpul sarcinii, medicul poate prescrie medicamentul numai atunci când beneficiile scontate pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Alaptarea. a fost efectuat studii clinice de actualitate peroxid clindamicinei / benzoil în timpul alăptării.
Nu se cunoaște dacă clindamicin sau peroxid de benzoil excretat în laptele matern, atunci când este aplicat local. De aceea, alăptarea nu este administrat.
Copii. Nu este indicat pentru copii sub vârsta de 12 ani.
Abilitatea de a influența viteza de reacție, atunci când deplasarea sau folosirea altor mașini. Studiile privind impactul acest lucru a fost efectuat. nu sunt de așteptat Având în vedere profilul efectelor secundare ale efectelor adverse.
INTERACTION
Studiile au fost efectuate pentru a studia interacțiuni medicamentoase.
peroxid Clindamycin / benzoil nu poate fi utilizat în combinație cu preparate care conțin eritromicină, datorită posibilei antagonism cu clindamicină.
Este demonstrat că clindamicină are proprietăți de blocare a neuromusculare, care pot crește acțiunea altor blocante neuromusculare. De aceea, clindamicina / peroxid de benzoil trebuie utilizat cu precauție la pacienții care sunt tratați cu astfel de medicamente.
Se va evita utilizarea combinată a clindamicinei / peroxid de benzoil și tretinoin, izotretinoin și tazarotenom ca peroxid de benzoil poate reduce eficacitatea acestora și iritația. Dacă tratamentul combinat este pregătirile necesare trebuie aplicate în diferite momente ale zilei (de exemplu, una dimineața și celălalt seara).
Aplicarea simultană a preparatelor care conțin peroxid de benzoil și preparate pentru uz topic care conțin sulfonamidă, poate determina modificări temporare ale pielii și culoarea părului (galben / portocaliu) de culoare.
Aplicarea combinată a antibioticelor topice, săpunuri și cosmetice abrazive medicale sau convenționale, care au un efect de uscare și, de asemenea, înseamnă o mare concentrație de alcool și / sau agenți de legare poate fi un efect cumulativ al iritant.
SUPRADOZĂ
aplicarea topică excesivă a clindamicinei / peroxid de benzoil poate provoca iritații severe ale pielii. În acest caz, ar trebui să întrerupă tratamentul și să aștepte pentru vindecarea iritațiilor.
Aplicarea locală de peroxid de benzoil ca întreg nu este absorbit într-o cantitate suficientă pentru dezvoltarea efectului sistemic.
Excesivă aplicare topică clindamicina poate duce la absorbția acestuia într-o cantitate suficientă pentru apariția efectelor sistemice.
aplicare accidentală a medicamentului în posibilele efecte secundare asupra tractului gastrointestinal, cum ar fi cele care apar la clindamicină sistemică.
Pentru a reduce severitatea simptomelor de iritație în cazul aplicării topice excesive ar trebui să ia măsuri simptomatice adecvate. În caz de ingestie accidentală necesită o îngrijire clinică adecvată.
