Displazia de sold la copii
Fara un tratament adecvat, anatomia copilului, tulburări trofice și funcționale ale articulatiei soldului va fi progres, ceea ce va duce la consecințe grave: modificări secundare ale componentelor articulare și o încălcare a referinței și funcția motorie a membrelor copilului, curbura a coloanei vertebrale, pelvis schimbarea poziției, dezvoltarea artritei.
- acetabulum subdezvoltării;
- slăbiciune a mușchilor și a ligamentelor ale componentei de sold;
- devreme începe să meargă;
- teratogen.
Clinica și diagnosticare
Înainte de părinții de control ar trebui să fie atent intervievați:
- să identifice factorul ereditar împovărează în ceea ce privește anomaliile congenitale ale aparatului locomotor;
- analiza in timpul sarcinii mamei;
- analiza progresul muncii.
O examinare obiectivă a copilului ar trebui să includă:
- evaluarea stării generale a sistemului musculo-scheletic al copilului;
- evaluarea tulburărilor de șold.
Într-un studiu al sugarilor în prezența displazie de sold relevă o serie de trăsături caracteristice:
- încălcare a picioarelor răpirii;
- lipsa pliurilor cutanate simetrie;
- scurtarea membrului inferior;
- excesul coapsă rotație (rotire) spre exterior;
- simptom „clic“ în comun.
istorie și simptome de date, identificate ca urmare a examinării fizice a nou-născuți și sugari, poate fi suspectat ei displazie si tratamentul precoce. Standard expune diagnosticarea precoce a „displazie“ în spital. Dacă există dovezi obiective de displazie sau istoricul medical al copilului este motivul pentru numirea mai multor instrumente de cercetare minuțioase.
Înainte de începerea tratamentului, este de dorit să efectueze arthropneumography contrast, cu raze X, ultrasunete a articulațiilor. În timpul examinării instrumentale evaluează starea acetabul, capul femural și comparată. În acest scop, un număr de indici calculați și indicii integrale.
articole asemanatoare: Tratamentul luxații cotului
restaurare completă a articulației șoldului este posibilă numai la începutul tratamentului funcțional timpurie a copiilor. Principiile de bază ale tratamentului implică reducerea în comun și menținerea condițiilor optime pentru dezvoltarea componentelor comune.
funcțional tratament
Schema standard de pe scara larga de tratament conservator:
- largă înfășat copilul în termen de 3 luni;
- utilizarea Frejka pernă sub vârsta de 6 luni;
- utilizarea anvelopelor de deviere pentru eliminarea defectelor reziduale de dezvoltare.
Din păcate, chiar și în condiții stricte cerute de multe ori suficient de circuit a spus nu conduce la un rezultat corect și simptomele persistă.
Principiile de tratament conservator:
- Reducerea inchisa se efectuează înainte de pregătirea preoperatorie timp de 2-3 săptămâni, folosind kinetoterapie, masaj, băi de parafină, Frejka pernă;
- Reducerea inchisa este efectuată treptat la un autobuz funcțional de construcții;
- tratament în autobuz funcțional este realizată înainte de sarcină axială, adică până la 10 luni;
- în cazul în care Repozitionare succes reíncercări autobuz închis coapsă reducere contraindicata, atunci copilul chirurgie este prezentat cu șase luni.
Unii copii cu vârsta de 6-12 luni, care nu au efectuat un tratament anterior, reducerea închisă este realizată după adductori Miotomia preliminare (aductori).
tratamentul chirurgical
Displazia de sold la copii este una dintre principalele cauze ale koksartroza dizabilitatea urmate de adolescenți și adulți. Intervenția chirurgicală efectuată la timp, stabilizează articulația șoldului, reduce timpul de tratament și crește eficiența.
Principii de tratament chirurgical:
- Tratamentul atentă a țesuturilor moi și componentele cartilaginoase ale îmbinării, adică prevenirea schimbării avasculare;
- restabilirea anatomiei normale a articulatiei și asigurarea raportul corectă a suprafețelor articulare;
- de reconstrucție în comun cu o creștere în zona de contact a cartilajului articular.
articole asemanatoare: displazia de șold
Indicații pentru intervenții chirurgicale la copii cu displazie este stabilit luând în considerare natura displazie și vârsta copilului. În aproximativ 1 an de indicații de vârstă sunt:
- încălcare gravă a anatomiei componentelor comune de sold;
- blocada tesuturilor moi a acetabulului.
În obstacol marcat pentru reducerea inchisa de tratament funcțional poate fi însoțită de traumatizarea gravă a componentelor comune. În acest caz, punerea în aplicare în timp util a copilului se va efectua o intervenție chirurgicală de intervenție mai puțin traumatizante cu cel mai mic grad de dezvoltare displazie.
Contraindicații la tratamentul chirurgical:
- starea generală severă a copilului;
- refuzul părinților.
Principalele obiective ale chirurgiei:
- restabili raportul corect a componentelor articulare;
- asigurarea stabilității articulației;
- normalizarea funcției articulației șoldului.
În efectuarea chirurgie reconstructiva la copiii cu displazie au nevoie pentru a salva structura cartilajului și furnizarea de sânge suficient, pentru a oferi decompresie comun.
Principalele tipuri de intervenții:
- mici interventii: miotomie (utilizat în tratamentul conservator al complexului);
- Reducerea deschisa (efectuate la copii de 6-24 luni de vârstă);
- chirurgie reconstructiva a pelvisului și osul coapsei (utilizat în 18-24 luni).
Cea mai mare operațiune de transfer de rotație preferată este considerată acetabul după osteotomie pre iliac (Salter, 1961) și a modificărilor sale.
Caracteristici ale perioadei post-operatorie
Având în vedere că operațiunea este necesară:
- în mod adecvat pentru a opri simptom de durere;
- pentru a oferi cel mai bun mediu pentru vindecarea rănilor;
- efectueze prevenirea tulburărilor vasculare într-o articulație;
- elimina simptomele de contracturi musculare, care sunt o consecință a imobilizare;
- restabili gama de mișcare;
- restabilirea funcției sistemului muscular;
- oferă condiții bune pentru fuziune a fragmentelor osoase la nivelul osteotomie;
- pregătească copilul pentru mersul pe jos și să-l învețe mersul corect.
Terapia Exercitarea este de a efectua mișcările active și pasive ale membrelor. Exercitarea unui copil se execută până la refacerea completă a mobilității în articulația șoldului. Fizioterapie are ca scop imbunatatirea fluxului de sange in piciorul afectat. În acest scop, electrostimulare musculare femur aplicat, electroforeză, băi de parafină etc. ozokeritotherapy
încărcare parțială a piciorului este permisă în 8-10 luni după intervenția chirurgicală, plin - după 10-12 luni.
articole asemanatoare: dezvoltarea lentă a articulației și displazie
Pentru profilaxia efectuate examene de monitorizare a situației copilului și radiografierea șold articulațiilor: primii 3 ani dupa operatie - de două ori pe an, apoi la 18 ani - 1 pe an.