Diagnosticul diferențial - studopediya
spondilita tuberculoasă adesea trebuie să se diferențieze inflamatorii, neoplazice, boli degenerative-distrofice sistemice si leziunile maduvei spinarii.
De la boli inflamatorii mai mare asemănare a coloanei vertebrale spondilita tuberculoasă cu osteomielită hematogenă. Pentru osteomielita acuta a coloanei vertebrale caracteristic debut acut al temperaturii febrile, durere ascuțită, cu o reacție pronunțat leucocitoză neutrofile, creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Când X-ray dezvaluie o distrugere contact plan suprafață a celor două suprafețe conjugate, mult mai puțin de trei vertebre, înconjurate de o zonă largă de scleroză multiplă, cu distrugerea discului intervertebral. În plus, identifică extinderea și consolidarea țesutului pre- și paravertebrale moale. 2-3 luni apare reacția osteoperiostalnaya sub formă de capse osoase marginale. Abcese, Reduceri și osteomielita arată mai puțin frecvent decât în tuberculoză. În același timp, există devreme tulburare severă spinării. Criterii de diagnostic suplimentare: tuberculin indicatori negativi TB concentrație scăzută de anticorpi în camera de detecție sau os punctiformăși abces sau alt patogen Staphylococcus nespecific
Sifilitica leziune spinală este rară. Pentru leziunile sifilitice durerii caracteristice nocturne, o reacție pozitivă Wassermann și alte semne de sifilis. detectat radiologic osteosclerosis ascuțite și periostita în vertebre.
coloanei vertebrale Actinomicoza este, de asemenea, extrem de rare. Aceasta se caracterizează prin formarea de multiple infiltrate inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale, formarea de fistule, care cuprinde un drusen de evacuare.
Tifoidă anchilozantă durere ascutita punct de vedere clinic la nivelul coloanei vertebrale, febră scurt timp după ce a suferit febra tifoidă, tifos și febră recidivantă. De obicei, localizate la nivelul coloanei vertebrale lombare. Procesul surprinde suprafețele conjugate ale vertebrelor adiacente și discul intervertebral. Când X-ray detectat distrugerea discului intervertebral, o degradare suprafață minoră a suprafețelor de contact ale corpurilor vertebrale, osteoscleroza, calcifiere ligament, exprimate modificări osteoperiostalnye conduce rapid la formarea uniformă blocului osos vertebre afectate. Leziunile osoase si culturile de sange sunt agentul cauzal.
Dintre tumorile benigne în frecvență în prim-plan și osteoblastoklastomy hemangiom spinării. corpurile vertebrale hemangiomul (de obicei, toracice inferioare și lombare) este o tumoare vasculară în creștere în măduva osoasă ca sinusurile sânge de diferite dimensiuni. Datorita presiunii din partea fasciculului de tumori osoase, care este expus la resorbția osteoclastice, în timp ce altele - îngroșarea reactivă. imagine cu raze X este tumora originală. Acesta este caracterizat prin modificări în structura osoasă a corpului vertebral, în care coloanele verticale sunt grosiere vizibile sau structura osului trabecular foarte gros care conferă natură celulară. Discurile intervertebrale cu hemangiomul nu este de obicei schimbat. Tabloul clinic al low-simptom. Boala este adesea detectată în timpul examinării cu raze X.
Osteoblastoklastoma mai frecvente in varsta de 30-40 de ani. Manifestata prin durere, de multe ori pronunțată dobândirea. Tulburări ale coloanei vertebrale apar adesea ca tumora poate perturba placa de capăt din spate și se extinde în canalul spinal, comprima măduva spinării. semne radiografice este prezența umflarea excentric a oricărei părți a corpului vertebral naturii celulare sau non-structurate.
Tumorile maligne ale coloanei vertebrale sunt mai frecvente decât benigne. Acestea sunt împărțite în primar și secundar (metastatic).
Dintre tumorile maligne primare la adult exponat spinarii osteogenic sarcoma, retikulosarkomu, condromul. Creșterea tumorii se manifestă germinare dureri persistente in canalul spinal, evenimente de compresie a maduvei spinarii.
tumori metastatice apar ca urmare a metastazelor celulelor tumorale de la leziunea primara. Tabloul clinic al tumorilor metastatice se manifestă în principal două atribute: dureri persistente și tulburări neurologice. Examinarea cu raze X dezvaluie distrugerea osoasă, se aplică nu numai la corpul vertebral, așa cum se vede în tuberculoză. dar și în alte domenii, în special în arcul vertebrale. proces neoplazic este însoțit de localizat paravertebrally, densă umbră, cocoloașe. În aparență, tumora se caracterizează prin natochnogo formă abces. Wandering abces este contururi ovale și netede.