Diagnosticul diferențial al cancerului de prostata

Diagnosticul diferențial al cancerului de prostata. Rolul biopsie transrectală.

Diagnosticul diferențial al cancerului de prostată este realizat în principal cu procesele inflamatorii cronice in prostata, o glanda lacunar adenom, sarcom, pietre prostatice, precum tumora a vezicii urinare, germinate in prostata.

procese inflamatorii cronice. Cancerul de prostata este usor de amestecat cu prostatita cronică banală. În favoarea prostatitei cronice este prezența a istoriei prostatita acuta, cele mai multe gonoreea sau origine Trichomonas. prostatita cronica este adesea însoțită de uretrita. Cele mai frecvente semne diferentiale diagnostic de cancer in astfel de cazuri sunt rigiditate foarte precoce apare atunci cand palparea prostatei, apariția infiltrație tumorală în apropierea marginilor prostatei și răspândit în profunzime.

Suc de examinare de prostata prostatita cronica gasit multe leucocite și o cantitate mică de lecitina granule. Pentru cancerul de prostată poate fi detectat celulele canceroase atipice. Și vârsta pacientului este luată în considerare, cum ar fi cancerul de prostată la bărbați cu vârste sub 45 de ani, găsit într-o rară excepție.

Este ușor de recunoscut tuberculoza. atunci când există o boală simultană TBC a prostatei, ale tractului urinar și organelor genitale externe.

Izolat leziune tuberculoza a glandei prostatei este destul de rar. În aceste cazuri, în favoarea tuberculozei este prezența de puroi în sucul de prostată și în cea de a doua porțiune de urină, și a observat uneori puroi din uretra in timpul tranzitului intestinal.

Actinomicoză prostatei este rara si este adesea asociat cu deteriorarea altor organe ale sistemului urogenital. Pentru aspect caracteristic fistule perineale prostatei actinomicoză, în care actinomicete drusenului cu descărcare pot fi găsite. La semănat purulentă se poate obține o creștere a culturii actinomicete.

Sifilisul prostata are loc fără durere. asistență substanțială în diagnosticul au colectat cu atenție istorie și teste serologice. Recunoașterea cancerului si inflamatie cronica a prostatei ajuta la testarea cu izotopi radioactivi. În caz de îndoială, face un instrument de biopsie.

HBP. Adenomul și cancerul de prostată fără metastaze osoase au aproape aceleași manifestări clinice. Pentru a beneficia de cancer spun durere în sacrum, picioare și de-a lungul nervului sciatic, care este de obicei la un adenom nu se observă. La palparea manuală a prostatei prin rect in cazurile de cancer este determinată de densitatea de forme neregulate cartilajului inegale de infiltrare, fără contururi clare. adenomul de prostata definit ca tumora consistență myagkoelasticheskoy cu o suprafață netedă și contururi precise.

pacientii cu cancer de prostata Cistoscopie vezicii margine gâtului sau ondulat normal (crestată), atâta timp cât tumora nu este germina mucoasei. pacientii Cistoscopie cu adenom de prostată găsește caracteristic acestei tulpini gâtului bolii. Cu o creștere atât de prostata lobi ultima vybuhayut ca „perdele“. În cazurile de unul mai mare dintre lobi laterali observate deformarea gâtului la partea respectivă. Adenomul lobul mijlociu al glandei prostată bombat din spate o parte a gâtului. De multe ori, atunci când există o creștere în mijloc adenom și lobi laterali ale prostatei, în timp ce cistoscopii vizibile toate cele trei bombat gâtul vezicii urinare.

Pe voiding excretor la pacienții cu cancer de prostata in cazurile care apar cu compresie ureteral, există punerea în aplicare a unui agent de contrast îmbunătățit ureter și pelvisului renal. Când această urină reziduală în vezica urinara nu poate fi. Atunci când extinderea adenom și atonia tractului urinar superior apar după ședere urină reziduală în vezică pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, extinderea tractului urinar superior poate depinde de adenom de prostată numai în prezența unei anumite cantități de urină reziduală în vezică. Absența urinei reziduale în ureterelor si pelvisului extins de cancer de prostata favoruri.

pietre de prostata. pietre prostatice poate da la fel ca și cancerul de prostată, tulburări de urinare si durere in anus. Cu toate acestea, de obicei, pietre nu duc la retentie urinara. Cand durerea pietre de prostata in anus mai rau care este așezat pe un defecare greu, atunci când, în timpul actului sexual. În acest din urmă caz ​​de multe ori în sânge ejaculat exponat. Uneori, urină după masaj de prostată conține concrements uretrei prostatice căzut și în urină erodat de șoc din spate. Palparea și, pe de alta boala dezvaluie o glanda prostata marita cocoloașe densa. Simțind cu pietre este dureros de cancer a fost observat doar ocazional. Palparea prostatei, cuprinzând o multitudine de pietre, de multe ori dă senzația de crepitație.

Cancerul a gâtului vezicii urinare. Diagnosticul diferential cel mai dificil în legătură cu cancerul de prostata este la etapa cand tumora creste toate straturile gâtului vezicii urinare si juts în cavitatea acesteia din urmă. Apoi, în absența caracteristicii pentru metastaza cancerului de prostata osoase, germinare în gât vezicii urinare, este dificil să se distingă de gâtul cancer de vezică urinară, prostată infiltrat. În astfel de cazuri, diagnosticul poate fi actualizat numai prin intermediul unui endovezikalnoy între picioare deschise sau biopsie.