diagnosticul de osteoporoză

Diagnosticul de osteoporoza se bazează de obicei pe o evaluare cuprinzătoare a plângerilor pacientului, istoricul bolii, manifestările sale clinice și de laborator diagnostice instrumentale - densitometrie.

În prezent, cel mai frecvent utilizate tehnici de diagnostic, cum osteoporoza. cum

• determinarea indicatorilor biochimici ai metabolismului in tesutul osos (numite, de asemenea, markeri ai metabolismului osos)
• densitometrie cu raze X (cel mai adesea, în același timp, determină mineralizarea a coloanei vertebrale lombare, superioară (proximale) femural inferior (distală) os antebraț - incheietura mainii, calcaneului)
• ultrasunete densitometrie (cel mai frecvent studiat osul călcâiului, oasele antebrațului, falangelor, și în practica dentară - maxilarul inferior).

Aceste metode au limitele lor de precizie, dar metoda cu raze X de investigare, deși este foarte precis și are un număr de contraindicații semnificative asociate cu utilizarea de raze X, nesănătoasă pentru organism, care limitează utilizarea sa frecventă pentru detectarea timpurie și controlul dinamic al statusului țesutului osos al pacientului . În plus față de exploatația sa necesită un echipament scump greoaie, care nu își pot permite orice facilitate.

O metodă biochimic de investigare serului (determinarea calcitoninei, calciu ionizat, osteocalcina - indicator care reflectă gradul de formare de os nou în krosslapsa - un marker de fracturi osoase, etc.), desigur, are o mare valoare de diagnostic, dar numai în combinație cu alte studii, astfel încât de sine nu este utilizat în mod obișnuit.

Osteodensitometria metoda cu ultrasunete este în prezent cel mai accesibil. De aceea, locuiesc pe ea mai în detaliu.

densitometrie cu ultrasunete sau ehodensitometriya - metoda de evaluare a densității osoase cu ultrasunete. Această metodă se caracterizează printr-o sensibilitate ridicată la modificări ale densității osoase, deci este eficient în diagnosticul de semne timpurii ale osteoporozei, atunci când pierderea densitatii osoase nu a depășit 3-4%. în timp ce în convențional cu raze X osteoporoză în încălcarea mineralizării osoase de 25-30% diagnosticate).

Determinarea se bazează pe viteza de propagare a undei densitometrie cu ultrasunete în trecere țesuturile densitate variabilă, mai dens țesut, cu cât viteza trecerii sale. Prin urmare, rata de trecere de ultrasunete printr-un os dens, bine mineralizat este mai mare decât densitatea osoasă a scăzut cu fenomenele de osteoporoza.

Toate aceste date sunt colectate de către un senzor special, conversia (codificați) printr-un sistem de scanare de calculator și afișate pe ecranul de afișare, și pot fi înregistrate pe un suport de informații (hârtie, CD / DVD, etc.) și să fie disponibile pentru interpretarea unui specialist.

Cele mai importante avantaje sunt densiotometrii combinația sa cu informații de înaltă absolut inofensiv pentru organism, ușurința procedurii, disponibilitatea și costul relativ scăzut în comparație cu metode cum ar fi RMN (imagistica prin rezonanta magnetica), CTG (CT) și altele.

Mai mult decât atât, pentru trecerea densitometrie cu ultrasunete nu necesită o pregătire specială a pacientului, este nedureroasă și nu are contraindicații. Durata medie de studiu 7- 10 minute.

Toate acestea permit utilizarea pe scară largă a densitometrie cu ultrasunete, nu numai pentru diagnosticul primar al stării de mineralizare a osului și a fracturii de risc, dar, de asemenea, pentru a evalua eficacitatea tratamentului osteoporozei și corectarea acesteia. În plus, această metodă este utilizată pe scară largă în studiile de screening pentru a identifica riscul de a dezvolta osteoporoza. Și pentru că este complet inofensiv, poate lua oricine, fără sesizare unui medic.

Principalele indicații pentru densitometrie sunt boli și stări asociate cu mineralizare osoasă scăzută. Prin urmare, se recomandă să se supună densitometrie regulate:

• Femeile in varsta de 40 de ani și bărbații cu vârsta peste 60 de ani de peste.
• Femeile care au sarcini frecvente care se termină în naștere, precum și pe termen lung (mai mult de 9 luni) care alăptează.
• Cand menopauza precoce inainte de 45 de ani (inclusiv chirurgie).
• Pacienții cu funcționarea defectuoasă a glandelor paratiroide.
• Pacienții cu fracturi cu traumatisme minime (mai ales în cazul în care a fost mai mică de 5 ani după o fractură anterioară).
• Pacienții care iau medicamente care reduc densitatea oaselor (corticosteroizi, diuretice, contraceptive, anticonvulsive, tranchilizante și medicamente psihotrope etc.)
• Pentru a controla administrarea de medicamente care conțin calciu, precum si in tratamentul medical complex osteoporozei.

Pacienții cu acești factori de risc pentru osteoporoza, cum ar fi:

Spre deosebire de densitometre generația anterioară, care au fost proiectate doar pentru a determina densitatea oaselor în calcaneu, aparat Omnisence7000 capabil investiga diverse schelet osos memorarea datelor din fiecare pacient subiect. Acest lucru face posibilă monitorizarea eficacității tratamentului.

Cu scopul preventiv este recomandabil să fie supuse examinării densitometric o dată la fiecare doi ani. În cazul când se măsoară rata ridicată detectată a pierderii osoase (3-5% sau mai mult), este necesar să se înceapă un program de prevenire a osteoporozei activă chiar și în absența unor anomalii exprimate prin rezultatele densitometrie.