Diagnosticul de acută parodontitelor la copii

Simptomatologia generală parodontitei apicale acute la copii se caracterizează printr-un proces inflamator activ in periodontal proces de tranziție rapidă în difuze limitată. Etapa inflamație seroasă nu este, de obicei, durabil și devine purulentă.
Când procesul de dur este complicată de formarea zonei de creștere moarte rădăcină și încetarea dezvoltării dintelui. Dinamica clinicilor parodontită acute exprimate în creșterea reacției durerii la percuție, creșterea intensității durerii spontane constante dureri, creșterea, în edem și hiperemie gingiile dintelui cauzal implicând țesutul înconjurător și ganglionii limfatici regionali. Ost-

ing periodontita seroasă și purulentă, fiind etapele individuale ale procesului, diferențiate convențional (purulent pulsator aspect al durerii severe, dureri de relief de frig stare, tulburări generale, cefalee, stare generală de rău). periostita Complication și osteomielită, deosebit de frecvent în timpul modelării aproximativă a rădăcinilor este însoțită de o deteriorare accentuată a stării generale a copilului cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C, accelerat VSH, leucocitoză și model locale mai severe (tumefiere, durere de reacție percuție cauzală dinte învecinat) . Mai ales este dificil de parodontită acută la copii cu rezistență redusă și după o boală.
Diagnosticul clinic al parodontitei acută ar trebui să fie completate etiologic.
Este important să subliniem faptul că cele mai multe dintre motivele pentru care se datorează activităților de medic greșit, complicațiile sale. Constatând periodontitei acute ca orice cavități de turnare complicate trebuie adăugat diagnosticul de prognostic care depinde de starea rădăcinii și, de asemenea, afectează în mod semnificativ alegerea tratamentului.
Prognosticul complicate timp cariilor dentare de diagnostic depinde de tipul de rădăcini resorbției: uniformă, neuniformă, mai ales în rădăcinile bifurcare. Astfel, în cazul în care o resorbție radiculară limită resorbție tratament conservator uniform este 2/3 din lungimea rădăcinii, apoi extirparea bifurcației prezentat în partea de jos a pulsațiilor camerei resorbție povoy indiferent de rădăcini.
„Rezultatul periodontitei acute depinde de ieșirea fluidului din spațiul periodontal: după canalului radicular; ligament parodontale prin topirea ligamentului circular pentru spații medulare la suprafața osului maxilarului (podnadkostichny și abcese subgingivali, periostita) sau profunzimea corpului său (osteomielita, sepsis); tranziție parodontită cronică acută este posibilă în absența tratamentului sau a unei strategii de tratament necorespunzător.
Diagnosticul parodontitei cronice la copii
periodontitis cronice asupra evoluției clinice și modificările patologice se diferențiază în 3 forme: fibroase, granulomatoase și granulare. Ultimele două predominanței proceselor alterative sau productive

granulații TF Vinogradova, 1976, acțiuni în formele gangrenoasă și proliferative ale inflamației.
periodontita cronica poate fi rezultatul acuta inflamatie parodontale sau de a dezvolta ca un primar procese cronice cu pulpa gangrene complicate pulpitis cronice, leziunea cronică a dintelui și tratamentul necorespunzător pulpitei.
periodontita granulomatoase și fibrotice pot fi formate numai în dinți (Fig. 40, 41) și din cauza numărul mic de simptome subiective (uneori dureroase durere și percuție ușoare) se găsesc în principal în studiul de difracție cu raze X. Atunci când forma de deformare fibros periodontita desmodontal observat (extinderea și contracția), în unele zone, fără a perturba continuitatea. Pe radiografiile granulom este dat defect osos clar definit formă rotunjită la apexul rădăcinii. Poate exacerbare sale (purulente granulom).
Granularea parodontita este forma predominantă a inflamației parodontale cronice și adâncit în toate perioadele de dinți temporari și permanenți.

Diagnosticul de acută parodontitelor la copii

Printre simptomele subiective ale caracteristicii este o indicație a exacerbării precedente procesului până la imaginea periodontitei acute și formarea unei fistule asupra gingiilor sau a pielii. Lider dovezi obiective de urme ale căilor sinusurilor, și imaginea radiografice.
Resorbția fiziologică a dinților rădăcini de foioase specifice pentru a coordona procesele de tumori de distrugere si osoase, cauzand defectului osos la radacina nu este biodegradabil. Patologici resorbției osoase și dinte rădăcini pentru granularea periodontitei duce la distrugerea acestor țesuturi pentru a forma structura pierderii vatra cu contururi neclare. Dovol-
A V L „W IJ.
Dar, de multe ori OTMechVYuTSYa ZNachITvL-
dimensiunea Nye a unui astfel de focalizare, sunteți

mersul pe jos dincolo de vârfurile radacinilor n de timp, în imediata apropiere a dintelui permanent rudiment sau chiar implică. Un pericol deosebit al acestei forme de parodontita, amenințând foliculului în creștere (încălcarea schimbării mineralizare a poziției, dezvoltare lentă, pierderea, formarea de chisturi foliculare) TF Vinogradova, 1976, își propune să sublinieze diagnosticul de granulare osteita. Un astfel de procedeu poate fi însoțită de resorbție rădăcinilor dinților adiacenți. Odată cu distrugerea dintelui permanent osului cochilie folicul sub formarea completă a coroanei și dinte gât posibilă erupție prematură.
Osteită este o condensare osteomielita sclerozant focale cronice. El este sbboy reacție neobișnuită a osului la persoanele cu rezistență ridicată sau niveluri scăzute de infecție, de obicei, de vârstă tânără. În cele mai multe cazuri, apare în premolarii inferiori. După zona de îndepărtare a dinților nu sclerozei dispar. osteosclerosis jante mici pot fi cauzate de supraîncărcare ocluzale compensate. Astfel de modificări nu sunt legate de modificările inflamatorii anterioare din parodonțiu. Toate modificările parodontale distructive care apar ca o complicație a cariilor dentare sunt considerate ca fiind o manifestare a unei osteitei mai mult sau mai puțin activi. Orice modificare în starea generală a organismului, efectele adverse externe, cum ar fi hipotermie, facilitarea tranziției acestei forme de inflamație într-o osteomielita necrotic tipic necrotic sau purulent. Acest lucru este deosebit de frecvent observate în formă rotundă parodontale distrugere cu focarele vid înalt de transparență, cum ar fi caracteristicile umbra care indică apropierea de punctul central al distrugerii osului cortical a maxilarului și începutul perforației plăcii. Acest lucru explică frecvența periostita purulent complicate de fistule și sinuzite maxilare odontogene datorate leziunilor inflamatorii perialikalnymi activi.
La copiii mici, parodontita cronică poate dezvolta chiar si la carii superficiale, ceea ce face deosebit de important pentru examinarea cu raze X. Dacă procesul este dezvoltat în timpul formării rădăcinilor, o dezvoltare dinte este oprit din cauza decesului zonei în creștere.
resorbție radiculară în parodontită cronică poate fi accelerat sau încetinit, în funcție de natura inflamației în țesuturile periapicale. În acest caz, X-ray

modificări pot fi observate cu mult înainte de debutul manifestărilor clinice ale parodontită cronică.
Inflamatia la periodontita la copii are o serie de caracteristici care sunt determinate numai prin examinare cu raze X. Deci, în timp și dinți permanenți imaturi, el poate dezvolta dupa o leziune a dintelui cu o coroana intactă. Foarte des, sunt detectate modificări osoase în zona de bifurcație a rădăcinilor în cazul în care acestea sunt mai importante decât vârfurile. Parodontită poate avea un impact diferit asupra soarta dintelui temporar - pentru a încetini sau accelera procesul de resorbție și de înlocuire. Deseori, schimbările inflamatorii se aplică rudimente de dinți permanenți. De obicei, suferă foliculi premolari, molari temporale ca spațiate strâns au un indice ridicat de cariate, lipsesc și, prin urmare, de multe ori afectate pulpită și parodontita. Este important să se evalueze natura relației și rădăcinile dinților de lapte cu folicul permanent. Pe extinderea procesului inflamator din foliculul arată o lipsă parțială a delimitării osului cortical și schimbarea poziției sale). Foarte des foliculostimulant, mor în cazurile în care procesul inflamator a inceput sa permanenta mineralizare tesutului dintelui. Poate dezvolta hipoplazia locală a țesuturilor dure de formare a dintelui.
Terminarea unei coroanei dentare, cu secvestrare ulterioare apar ca urmare a distrugerii zonei în creștere. Astfel, pe radiografiei în loc în zona viticolă a relevat zona distrugerea osoasă cu contururi neclare, formate ca parte a coroanei este deplasată spre marginea alveolar. Cortical folicul jantă poate fi distrus complet sau numai în zona în creștere. Ca rezultat, degradarea procesului de formare a țesutului osos rădăcinilor dinților permanenți nu pot ține pasul procesele lor de erupție). Schimbarea poziției germenului dintelui permanent pot fi conectate pentru a forma o cameră mare în porțiunea de resorbție osoasă periapicală, în care porțiunea înclinată apare scurtat.
Răspândirea inflamației la perikoronarnoe bud spatiu poate duce la formarea de chisturi foliculare, care conține în interiorul lumenului rădăcinii dintelui de lapte, intacte sau afectate de carii. decalaj parodontal și osul cortical în jurul ei sunt absente. Pe fondul cavității proiectate coroanele dinților permanenți sunt distanțate mai departe decât în mod normal de creasta alveolară.
După tratamentul dinților temporari parodontita, care nu va terminat dezvoltarea, rădăcină formarea apex nu se observă, iar repararea țesutului osos în focar vid apare numai în cazurile în care tratamentul se efectuează înainte de începerea resorbției rădăcinii fiziologice.
Având în vedere importanța volumului camerei de granulare în inflamația cronică pentru strategia de tratament parodontale, se pot distinge etapele procesului:

- extinderea ligamentul parodontal datorită rărire și uzurirovannya focale compact disc granulații fără un proces distructiv semnificativ în osul spongios;
- răspândirea focului dincolo de spațiul parodontal, apariția resorbției osoase ca urmare a unui defect de os compact și cancellous în jurul vârfurile rădăcinilor, care pot fi, de asemenea, resorbite. placă osoasă este redusă, dar menținut între vatra și foliculului.

Aceste etape ale bolii care trebuie tratate, spre deosebire de granularea osteita, în care extracția este un dinte temporar.
Granularea periodontita dinte imatur clinic se caracterizeaza printr-un curs mai agresiv, intensitatea exacerbărilor. XRD acest proces este diagnosticat prin pierderea de continuitate a discului de căptușire zonei de germeni de rădăcină compactă. dintii temporari cu granularea parodontită cronică resorbție radiculară sunt întotdeauna înaintea resorbția fiziologice timp și, prin urmare, pentru a decide dacă tratamentul este necesar studiu cu raze X.
Exacerbare parodontitei cronice apare semnificativ mai frecvent decât formele acute de boli, și mai ales la copiii cu reactivitate redusa a organismului. Raze X, la fel în jurul accentul explicit al distrugerii vechi există o mai puțin intensă centru nou, diluție osoasă.
Când test de pastă electrice cu dinți lipsă pastă reacționează durere sacadat la o valoare de curent de 100 mA. Această metodă de diagnostic este importantă pentru a aborda problema pulpei în stare intactă și sigiliu dinții, dar se aplică numai la copiii mai mari, care pot articula sentimente.
Tabelul 11 prezintă diagnosticul diferențial al diferitelor forme de periodontitis. parodontita succesul tratamentului la copii este determinată de trei condiții de bază:

tratament nedureros, care poate efectua domeniul de aplicare completă a operațiunilor;
alegerea metodei depinde de diagnostic și de stadiul de dezvoltare a rădăcinilor dintelui;
evaluarea stării generale a copilului și impactul acestei creșteri reactivitate.

Limitele de tratament conservator al parodontitei la copii:

rădăcini resorbție dinților temporari mai mult de 2/3;
granularea osteită cronică;
amenințarea generalizarea procesului;
probabilitate valorile dintelui vatra sepsis cronic;
lipsa de eliminarea completă a procesului patologic, atunci când repetate încercări de a vindeca dinte;
perforare extensivă a fundului camerei pulpare, care nu poate fi obturat;
pierderea unui dinte valori funcționale (o mai mare mobilitate, dentitie, înlocuirea lor permanentă).

Când distrugerea completă a coroanelor de dinți de foioase înainte de 1,5-2 ani înainte de data modificării rădăcinilor fiziologice trebuie să fie păstrate sigilate. Rădăcinile dinților permanenți, în timpul formării lor nu este mai mică decât 2/3 din lungimea poate fi folosită pentru proteză.
Principalele etape ale tratamentului parodontitei prezentate la punctele 10:

anestezie (procese acute și agravate);
cavitate și camera coroană pastă de preparare;
evacuarea descompunere a unei porțiuni a coroanei dentare cavitate și rădăcină canale;
crearea fluxului de exudat (procese acute și agravate - prin canal, crăpătură parodontale, sau prin deschiderea abcesului subperiostală subgingival);
excizarea pereții tisulare anormale ale canalului;
tratament medicamentos;
Efecte de fizioterapie;
umplerea canalelor radacinii;
prevenirea complicațiilor și accelerarea imediată a regenerării țesuturilor periapicale;
examen medical.

interferența realizată prin anestezie nedureros metode diferite (versiune sârmă comune, locale), sedativ si terapia tranchilizantă. Toate intervențiile pentru a crea acces la centrul de inflamație trebuie efectuată cu utilizarea activă antibacteriană și detoxifiere înseamnă lipsit de efect dăunător (medicamente nitro seria furan, enzime).
In tratamentul periodontitei la copii este deosebit de importante canale de prelucrare care vizează eliminarea cea mai mare parte (mai ales în dinți imature) pre- deitina strat. După moartea pulpei predentin căptușește canalul
i.shutri este un depozit de toxine și a infecțiilor și LL complet eliminate, în ciuda sterilizarea temeinică, este cauza parodontita recurente.
Tratamentul eficient al canalului radicular endodontic poate oyt realizată folosind un set mare de endodontic care conține următoarele instrumente: Adâncimea; broșă, rădăcină, rașpele Masina de forat rădăcină, drilbory, alezoare, fișiere endodontic și alezoare.