Diagnostic și de prim ajutor pentru hiperkaliemia și hipokaliemie
hiperkaliemia
senzații dureroase în inimă, dureri în piept, palpitații. Excitarea, cu perioade de somnolență, slăbiciune alternativ; amorțeală și parestezii în limba și membrelor; crampe la nivelul picioarelor, ascendent pareza mușchilor trunchiului.
Tulburări gastro-intestinale (flatulență, flatulentsiya, diaree, convulsii, ficat si colici intestinale) oliguria.
surd cardiac, bradicardie. modificări ECG tipice: P tensiune val redus drastic, afectarea blocadă conducerii atrioventriculare a complexului QRS tip lărgit. Q- interval scurtat T este redus interval de 5 - T T val mărit, ascuțit și îngustată în partea de jos. Aritmie. contractilității miocardice este redus.
Blood - hiperkaliemia, acidoza.
Moartea poate să apară de la stop cardiac în faza de diastolă când fenomenele colaps, stupefactia.
caz de urgență
1. antagonist de ioni de potasiu, antidot natural în organism este de ioni de calciu.
2. clorură de calciu sau gluconat - 15-20 ml de soluție 10% intravenos, lent.
3. Insulina - 25-30 unități subcutanat. Simultan intra intravenos 700-800 ml soluție de glucoză 5%. În comă diabetică, însoțită de simptome de hiperpotasemie, pentru a efectua o viguroasă în sulinoterapiyu.
4. Testosteronul propionat - 1,2 ml de soluție 1% ulei intramuscular.
5. Bicarbonat de sodiu - 100-200 ml de soluție 5% sterilă intravenos (picurare lent!)
6. Spitalizare. În cazurile severe - hemodializa.
kaliopenia
Pierderea de săruri de potasiu disponibile din organism pentru mai multe condiții. Principalele motive sunt: reducerea potasiu Incoming, creșterea excreției de potasiu tractului gastrointestinal, rinichi (cu boală renală, cu desemnarea anumitor medicamente, diuretice, datorită formării excesive de hormoni steroizi cortexul adrenal); se deplasează de potasiu extracelular în celule, cultivarea de lichid intravascular.
Reducerea de intrare de potasiu poate fi prelungită dieta gipokaliynom, foame, vărsături, diaree. excreția renală crescută de potasiu este posibilă cu insuficiență renală, un aparat tubular; așa numita salin renale diabetice (sindromul Fanconi); cu hipofiza - Cushing; hiperaldosteronismul primar; în tratamentul hormonului adrenocorticotrop, cortizon, prednison; cu boală hepatică parenchimatoasă și comă renală (hiperaldosteronism secundar); cu utilizarea frecventă a unor doze mari de diuretice de mercur hidroclorotiazidă și altele asemenea. d.
Mișcarea potasiului în celule observate în tratamentul cu doze mari de insulină, clorura de sodiu, glucoza; în paralizia paroxistice familială; în timpul lucrului musculare prelungite la persoanele neinstruite; în timpul convalescenței după comă diabetică și t. d. hipokalemia de asemenea, posibil cu decompensare cardiacă cronică. Fenomenele hipopotasemie dezvolta o scădere a concentrației potasiului din sânge sub 3,32 mmol / l.
Durere în natura compresiune a inimii, mult timp, nu pot fi ușurate de nitroglicerină. Palpitatiile în cauză, atât în mișcare și în repaus.
Scurtarea respirației, senzație de lipsă de aer. Halucinații. Slăbiciune generală, stare generală de rău, amețeli. slăbiciune musculară. Pierderea poftei de mâncare, greață, și mai târziu - vărsături. Flatulența. Constipație, retenție urinară. Letargia. mușchii Dryablovatye. reflexe tendinoase, se dezvolta paralizia flasca mușchilor sunt slăbite sau dispar.
flatulență; posibilele efecte de obstrucție intestinală (ileus paralitic), astfel încât tahipnee, în cazuri foarte grave, o caracteristică „respirație cu gust de pește.“ Cianoză. Paralizia mușchilor respiratori, mușchii faringelui.
Tahicardia. tonuri înăbușite ale inimii. suflu sistolic la apex. Puls frecvent, moale, aritmică. Tensiunea arterială scade.
ECG: joasă tensiune a tuturor dinților; lărgime, reducerea, netezirea sau tranziție negativă în unda T, offsetul intervalul 5 - T sub linia izoelectrică, prelungind intervalul C1 - T undei P Creșterea deranjarea conducerii atrioventriculare. Barb și a crescut aproape egal cu înălțimea undei T
Reducerea nivelului de potasiu în sânge și în țesuturi scad în concentrația ionilor de clor. Alcaloză cedat pentru a elimina numai după introducerea de săruri de potasiu.
În cazurile severe, moartea survine cu simptome de paralizie a muschilor respiratorii si insuficienta cardiaca progresiva.
caz de urgență
1. odihna la pat. O dieta bogata in alimente care contin potasiu (un cartof copt, conopida, bulion, portocale, suc de struguri, suc de morcovi și morcov, caise, stafide și așa mai departe. D.)
2. Clorură de potasiu - 50 ml de soluție 4% în 500 ml soluție de glucoză 5% intravenos.
3. Panangin - 20-30 ml prin injecție intravenoasă lentă de 200-250 ml soluție de clorură de sodiu izotonică.
4. Transfuzia de plasma din sânge cu 200 ml intravenos.
5. Clorură de potasiu 2 g de 4-6 ori pe zi sau în produsele alimentare Panangin (asparkam) 2 comprimate de 4-6 ori pe zi.
Diagnostic și de prim ajutor pentru sindromul Adams - Stokes - Morgagni
contracții atac ascuțite decelerarea ventriculare cauzate de bloc atrioventricular complet sau incomplet, însoțite de ischemie cerebrală; unele atacuri sunt provocate de insuficiența cardiacă pe termen scurt. Boala se află de multe ori cardio # 40; aterosclerotice sau infarct.
Diagnostic și de prim ajutor în fibrilație atrială paroxistică și flutter
Flutter - o contracție ritmică a frecvențelor de până la 300-350 în 1 min; fibrilatie atriala - fibrilația haotic cu frecvența lor de 300- 600 pe 1 min. Dezvolta boli de inima coronariene cu miocardita cardioscleroză angiogenică cu cardioscleroză myocarditic; atunci când cardiomiopatie.
Diagnostic și de prim ajutor în tahicardie paroxistică
Tahicardie paroxistică numit convulsii rezchayshey tahicardie # 40; 200-300 reduceri 1 min # 41;, asociat cu contracții ale inimii au influențat impulsuri heterotopice care provin de la atrii, nodul atrioventricular sau ventriculelor. Motivele ar putea fi: infarct miocardic # 40; # 41 de multe ori.
Statinele ajuta persoanele cu boli pulmonare să trăiască mai mult
Cobai reprezintă un pericol pentru sănătatea gazde
obiceiurile proaste duce la o performanță slabă academice