Diabetul și tiroidită autoimună

tiroidita autoimuna (AIT) - o condiție comună, în special pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1. Când AIT propriul sistem imunitar produce proteine ​​speciale (anticorpi) care afecteaza glanda tiroida. Acest proces în cele din urmă duce la pierderea functiei pancreatice.

Oamenii de știință au arătat că, dacă aveți deja o boală autoimună umană, riscul de a dezvolta următoarea va fi mai mare decât altele din populație. Până la 30% dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 1, de asemenea, tiroidita autoimună, dintre care 10% au o lipsa de hormon tiroidian. De asemenea, riscul este mai mare la femei și la rudele apropiate ale persoanelor cu tiroidita autoimună.

De ce este glanda tiroida?

glanda tiroidă produce triiodotironina (T3) și tiroxina (T4). Acești hormoni sunt responsabili pentru metabolismul normal, în fiecare celulă, producerea de cantități adecvate de energie și căldură, consumul de oxigen de către celulele. De asemenea, hormoni tiroidieni stimuleaza inima si creste sensibilitatea țesuturilor la acțiunea unor alți hormoni (cum ar fi adrenalina).

De unde știi despre prezența tiroidita autoimună?

Pentru diagnosticul de tiroidita Hashimoto poate fi necesar să se estimeze următorii parametri:

  • hormonul de stimulare tiroidiană (TSH) - hormon hipofizar, care asigură că glandele tiroide secreta cantitati suficiente de hormoni. În cazul în care glandei tiroide se ridică leneș, nivelul de TSH și forțează munca de fier. În cazul în care T3 și T4, și atât de mult nivelul de TSH este redus. Tiroidiană-hormon de stimulare - cel mai sensibil indicator al glandei tiroide.
  • T4 liber - în sânge a hormonului tiroidian este legat de proteinele de stat (inactive). Suntem interesați numai partea liberă (activă). În unele cazuri, poate fi necesară și evaluarea nivelului de T3
  • Anticorpi la peroxidaza tiroidiană (TPO). Anticorpii tireoglobulinei sunt crescute in majoritatea persoanelor cu tiroidita Hashimoto
  • tiroidiană cu ultrasunete

Așa cum se arată tiroidită autoimună?

Diferite pacientii cu tiroidita Hashimoto se poate manifesta în diferite moduri. În principiu, există două variante posibile de evenimente. Primul este asociat cu funcția redusă a glandei (hipotiroidismul), al doilea - cu creșterea acestuia (hipertiroidism). Să examinăm fiecare cu mai multe detalii.

funcția tiroidiană redusă (hipotiroidism)

Când anticorpii tiroidieni AIT deteriorat, ducând la perturbarea sintezei hormonului T3, T4 și valorile TSH cresc. Atâta timp cât un nivel ridicat de TSH este capabil de a menține producția adecvată de hormoni tiroidieni, hipotiroidism poate avea nici un simptom și să treacă neobservate.

În cazul în care creșterea valorii TSH nu va fi suficientă pentru a menține funcției tiroidiene adecvate, T3 seric și hormoni T4 începe să scadă. Ca rezultat, se poate dezvolta:

  • slăbiciune
  • somnolență
  • Creșterea în greutate
  • căderea părului
  • xeroza
  • umflătură

Hipotiroidismul la persoanele cu diabet zaharat:

  • risc mai mare de hipoglicemie: rupt de captare și acumularea de glucoză de către celulele hepatice, ceea ce este necesar pentru ameliorarea la timp a hipoglicemiei.
  • Mai puțină nevoie de insulină: excreția de insulină din organism este lent
  • sensibilitatea la insulină redusă

Ca urmare, devine mai dificil de controlat diabet zaharat.

În hipotiroidism pot fi necesare pentru a umple deficitul de hormoni tiroidieni. O astfel de terapie de substituție cu levotiroxina (L-tiroxină, eutiroks) arată toate cu T4 liber scăzut. În cazul în care nivelurile de hormoni tiroidieni raman normale si valori crescute ale TSH au nevoie doar de tratament, medicul dumneavoastră va determina subiectul:

  • TSH
  • vârstă
  • Prezența simptomelor de hipotiroidism
  • boli de inima corelate
  • sarcinii planificate

Rezultatele tratamentului pot fi evaluate valorile TSH nu mai devreme decât în ​​4-6 săptămâni. Persoanele cu AIT, care nu are nevoie de terapie de substituție cu hormoni tiroidieni, este recomandat pentru a controla TTG 1 timp de 6 luni.

niveluri crescute de hormoni tiroidieni (hipertiroidie)

Ocazional, în timp ce rupere o multitudine de celule tiroidiene în sânge intră într-un număr mare de hormoni T4 si T3. Ca urmare, dezvoltarea unei hipertiroidie temporară (tranzitorie), ceea ce conduce la:

  • transpirație
  • shivers
  • cardiopalmus
  • hipertensiune arterială
  • Agitație, anxietate
  • mahmur
  • tulburări de somn
  • scădere în greutate

Cand hipertiroidism la persoanele cu diabet zaharat:

  • Nivelul de glucoză din sânge datorită absorbției glucozei crescute în intestin
  • Scăderea sensibilității la insulină
  • Crește nevoia de insulină
  • Aceasta crește riscul de cetoacidoză

Atunci când normalizarea nivelurilor de hormoni tiroidieni, necesarul de insulină revine la nivelul obișnuit.

Pentru ameliorarea tireotoxicoză poate necesita tratament cu steroizi. Aceste medicamente inhiba activitatea sistemului imunitar. Indicații pentru acest tratament stabilește un endocrinolog.

Până în prezent, nimeni nu știe cum să vindece AIT, cu toate acestea, la fel ca orice altă boală autoimună. Dar, în cazul tiroidita Hashimoto este cea mai favorabilă din acest grup, este posibil să se compenseze pe deplin daunele. Acum, că știi cum!

material
A fost util? 19

Drepturile asupra materialului