dermatologia mea

7.5. Tratamentul dermatitei atopice, complicată de o infecție secundară

◊ Pielea pacientilor cu dermatita atopica datorită rezistenței antimicrobiene CNI zhennoy au un indice ridicat de colonizare de Staphylococcus aureus. In dermatita atopică durere-TION semnificativ castron întâlnește co-lonizatsiya ciuperci piele genuri Malassezia și Candida. care poate servi, de asemenea, ca o sursă de sensibilizare.

◊ Alte infecții secundare cauzate de drojdie, dermo-fitami sau streptococi, pot fi considerate ca factori de trig-Gurney pentru dermatita atopica.

◊ Din cauza defectului funcției de barieră a pielii a pacientilor cu dermatita atopica cu risc mai mare de infecție a pielii bacteriene cu punct de fierbere recidivantă. Utilizați ca sisteme de-TION și antimicrobiene topice, crește riscul de a dezvolta rezistență bacteriană.

◊ ca antibioticele sistemice și topice temporar co-clar redus colonizarea S. aureus pe piele.

7.5.1. Formulările antimicrobiene si antiseptice pentru uz topic

◊ Semne de infecție bacteriană sunt:

- apariția de cruste pustulizatsii seroase sau seros-purulente;

- înrăutățirea bruscă a stării generale.

◊ antimicrobiene misiune pentru prima externe neniya necesară numai în cazul în care există semne de infecții secundare.

◊ medicamente antimicrobiene pentru aplicare externă este-utilizat pentru tratamentul formelor localizate secundar in-fektsii (Tabel. 7).

◊ Testarea microbiologică este efectuată în mod avantajos la pacienții cu dermatită atopică, cu nici un efect din utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru aplicații externe pentru a identifica rezistente tulpini antibioti camele S. aureus sau pentru a determina infectie mai streptococ.

◊ Preparatele topice combinate care conțin agentul Glu-kokortikosteroidnye în combinație cu antibacterian TION, agenți antiseptici, antifungice pot fi utilizate în cursuri de scurtă durată (de obicei, în decurs de 1 săptămână) cu semne de infecție cutanată secundară.

◊ medicamente antimicrobiene pentru aplicare externă a pielii nano-syatsya afectate de 1-4 ori pe zi, continuarea-zhitelnost la 2 săptămâni cu semnele clinice.

Măsuri de prevenire a infecției secundare:

◊ Evitați utilizarea prelungită a antibacteriene tirea-Ratov pentru aplicații externe pentru a exclude dez împăcării a rezistenței bacteriene.

◊ evitarea contaminării preparate pentru aplicare externă:

- tuburi cu unguente, nu ar trebui să fie ținute deschise;

- atunci când se aplică creme care trebuie respectate procedurile de igienă - folosind bureți pure, loțiuni eliminarea reziduurilor de pe suprafața băncilor.

7.5.3. medicamente antivirale sistemice

Una dintre complicații severe și care pun viața în pericol atopiche-cerul este dezvoltarea de eczeme dermatita herpetică (sarcom) la infecția cutanată cu herpes simplex virus tip I, care este cerut de terapie antivirala sistem de destinație cu aciclovir sau alte antivirale de pre-Paratov (Tabel. 10).

Doza și schema de antivirale sistemice

Pentru tratamentul sarcomului herpes eczema la copii recom-mended atribuire sistemică la medicament antiviral - apiklovira (Tabelul 11.).

În cazul procesului diseminate, însoțite de fenomene generale (la creșterea ratei de turii a corpului, fenomenul de intoxicație severă), este necesar du-te-spitalizatsiya copil la spital cu prezența box-office. In spital este recomandat I / administrarea aciclovir. Terapia exterioară este utilizarea de agenti antiseptici (fukortsin, soluție apoasă 1% de albastru de metilen-enă și alții.).

În cazul leziuni oculare, se recomandă să se aplice unguent oftalmic aciclovir, care este prevăzută în sacul conjunctival inferior de 5 ori pe zi. Tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 3 zile după ameliorarea simptomelor.

Doza și regim de medicamente antivirale sistemice la copii

Pacientii cu dermatita atopica necesita preambul lung, a declarat recuperare secundară, în special atunci când sunt asociate tulburărilor psihosociale, somatice, folosind atât medicinale și nemedicamentoase, psihoterapeutice în special, tehnici.

Lipsa de conștientizare a pacienților cu privire la lor Zabo-Levani reduce eficacitatea tratamentului. În acest sens, valoarea-durere mare de atracție și de prevenire a dermatitei atopice program de joc psihoreabilitatsionnye de formare.

Se recomandă să se efectueze astfel de programe în cadrul „Școli pentru pacientii cu dermatita atopica,“ în cazul în care lecții osuschest-vlyayutsya medic-dermatolog, cu implicarea unui psiholog clinic. Educația la pacienții de vârf atomi de școală „permite creșterea eficienței tratamentului pacienților cu tratament tradițional-TION combinație dermatita atopica cu activități de reabilitare, îmbunătăți în mod semnificativ cursul bolii și calitatea vieții pacienților.