Demielinizante polineuropatia, inflamatorie cronică, forma acută simptomele

Demielinizante Polineuropatia - o tulburare inflamatorie foarte rară a nervilor periferici. care se manifestă în creșterea treptată slăbiciune la nivelul picioarelor și, uneori, în mâinile. Boala se poate dezvolta în termen de două luni sau mai mult, simptomele nu sunt întotdeauna vizibile imediat, există similitudini cu sindromul Guillain-Barré.

Conceptul general al polineuropatiei sau boala poliradiculopatie descrie multe (poli = multe) a nervilor periferici. Creier și măduva spinării, ca și sistemul nervos central, nu sunt afectate. Prin nervii periferici includ, de exemplu, cei care dau comenzi pentru muschi de a contracta. Unele nervi periferici găsite pe piele, ele sunt responsabile de percepția senzorială tactil, temperatură, vibrații.

demielinizantă cronică inflamatorie polineuropatia - o boală care este asociată cu deteriorarea teaca de mielină. Acest înveliș care acoperă fibrele nervoase, axonilor.

Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1890. Criteriile de diagnostic, manifestări clinice au fost determinate de mai multe studii.

Demielinizante polineuropatia pot fi persoane bolnave, atât bărbați, cât și femei de toate vârstele. La bărbați, această boală apare de două ori mai des decât la femei.

Manifestările clinice ale polineuropatiei demielinizante

polineuropatie demielinizantă cronică duce la o pareza simetrică cu slăbirea sau pierderea reflexelor, precum și percepția senzorială. De obicei, boala se dezvoltă lent, atingând un maxim de 8 săptămâni de la primele simptome.

Pareză a extremităților inferioare care rezultă din tulburări ale mersului, implicând mușchii proximali - la dificultăți în urcarea scărilor și ridicarea dintr-o poziție de ședere redusă. abilități motorii fine, cum ar fi dificultăți în timpul coaserii sunt rezultatul pareza membrului superior poate fi limitat.

Simptome cum ar fi oboseala, parestezii, senzație de extremități de stoarcere, poate fi auzit la demielinizante polineuropatie. Din motive neclare, uneori tresar, Tremur în picioare și la mâini.

Distribuția deficitelor neurologice în frecvență:

• cele mai frecvente încălcări ale funcției motorii - în 94% din cazuri;
• paresteziile - 64%;
• slăbiciune facială, funcția de rar vestibular - 2-32%.

cauzele

Unul dintre motivele pentru originea și dezvoltarea bolii se numește teoria modernă a reacțiilor sistemului imunitar pe mielina. Sistemul imunitar, care protejează în mod normal, de la paraziți microbiene și percepe componentele de mielină ca substanțe străine și distruge-le respinge. Cu toate acestea, până în prezent nu este clar ce cauzeaza acest proces.

Ereditatea - un alt factor al bolii. Dacă o persoană are un anumit tulburări genetice, ele pot provoca polineuropatia distala.

La unii pacienți, sângele conține proteine ​​anormale care produc daune.

Poliradiculopatie adesea găsit în conjuncție cu alte boli, cum ar fi infecțiile cu HIV, diabet, hepatita C si boli maligne, cum ar fi limfom si de mielom.

Opțiuni demielinizare polineuropatie

Polineuropatia este clasificată de diferite caracteristici, astfel încât există mai multe tipuri și subgrupuri Paty.

Ce caracteristici face fiecare tip?

1. Clasificarea clinică în subgrupuri depinde de nervul afectat. În funcție de tipul de tulburare sunt cinci tipuri de polineuropatie:

• sensibil la atingere sau aspectul este numit astfel din cauza durerii, senzație de amorțeală și la nivelul picioarelor și / sau mâinilor de ardere în timpul bolii sale.
• Când polineuropatie motorie la pacienții se produce slăbiciune musculară și atrofie.
• Dacă afectate de sistemul nervos autonom, vorbim despre polineuropatiei autonom. Se manifestă o stare neobișnuită la nivelul pielii, marmorat pielii, umflarea, albirea bruscă a degetelor.
• Atunci când există două sau mai multe tipuri de pierdere, acesta este un tip mixt.

1. Prin natura polineuropatia prejudiciului este împărțit în două tipuri: axonală și demieliniziruyaschaya.

polineuropatie axonală este o variantă rară de sindrom Guillain-Barré. Acesta este caracterizat prin episoade acute de paralizie cu pierderea reflexelor, dar sensibilitatea este salvat. De asemenea, puteți găsi un alt nume pentru aceasta boala - polineuropatiei toxice. Deoarece acest tip se caracterizează prin intoxicație severă, care pot fi cauzate de mercur, arsenic, monoxid de carbon, metanol.

Simptomele acestei boli, pareza brațelor și picioarelor, apar în câteva luni. Cu un tratament adecvat, de recuperare are loc rapid.

neuropatie axonală cronică se dezvoltă, în principal, pe fondul dependentei de alcool sau de intoxicații cu alcool. În primul rând, pacienții cu polineuropatie axonală cronică deranja mușchi de vițel, apoi slăbiciune la nivelul membrelor, ca urmare a paralizie poate să apară.

Demieliniziruyaschuyu Polineuropatia este adesea identificat cu sindromul Guillain-Barré. Încă nu tocmai determinată, dacă este o boală independentă sau o formă a sindromului. Boala se caracterizează prin leziune simetrică a rădăcinilor nervoase.

Acesta poate fi, de asemenea, un amestec axonilor-demielinizante tip.

Diagnostic si tratament

Dacă suspectați că una dintre formele de neurolog polineuropatie ridica istoricul pacientului, inspectează și atribuie diferite teste care măsoară nervoase, musculare de reacție, determină activitatea electrică a mușchilor. Musculare, electrocardiogramă, teste senzoriale cantitative, biopsie nervoase - toate aceste metode pentru a ajuta la diagnosticarea bolii.

Chiar și polineuropatie demielinizantă acută este curabile, dar, de obicei, necesită o terapie pe termen lung de droguri. Sarcina specialiștilor

• pentru a afla motivul pentru care sistemul imunitar distruge nervii;
• a determina modul în care deteriorat sistemul imunitar;
• opri distrugerea nervilor periferici;
• pentru a preveni dezvoltarea în continuare a CIDP.

Spre deosebire de sindromul Guillain-Barre, în acest caz arată efectul pozitiv al steroizilor. Ele reduc expresia citokinelor pro-inflamatorii și inhibă proliferarea celulelor T. Plasmafereza, imunoglobuline intravenoase, și sunt, de asemenea, una dintre opțiunile de tratament. Steroizii, plasmafereza și imunoglobulina sunt echivalente în efectele lor. Doza de imunoglobulina este aceeași ca și în sindromul Guillain-Barré, dar tratamentul trebuie repetat în mod ciclic, cu un interval de 1-3 luni. Aproximativ 2/3 arată efectul pozitiv al unei astfel de tratament.

progresie a bolii si prognoze

În cele mai multe cazuri, tratamentul este de succes. Mai devreme daune detectate la nervi, cu atât mai bine prognosticul. Mai mulți factori afectează rezultatul pozitiv al bolii:

• ca demieliniziruyaschaya polinerotropiya progresat la momentul diagnosticului;
• Vor exista consecințe ireversibile;
• vârsta pacientului.

Vârsta are o influență semnificativă asupra cursului bolii. La pacienții mai tineri de 20 de ani se dezvolta adesea neuropatie motorie cu progresia subacută, remisiva cursul bolii și o regresie bună. La pacienții cu vârsta peste 45 de ani este cea mai mare parte neuropatie cronică senzitivomotor progresivă cu simptome de deficit neurologic. Multe dintre forma cronică a bolii, de exemplu, demieliniziruyaschaya polineuropatia cronică la vârstnici poate duce la invaliditate și chiar moartea.

Deoarece boala poate avea loc timp îndelungat, fără simptome, simptome precoce ar trebui să fie întotdeauna luate în serios.

În cazurile în care recuperarea completă nu este posibilă, vorbim despre cei mai multi pacienti de sprijin mai bine cu un astfel de diagnostic. Sprijinul este format din medicamente care elimina durerea, și procedurile de sprijin.

(Nu a fost evaluat încă)