creier simptome abces, cauze si tratament

1. 2. Etiologia Boala masoara 3. Diagnostic 4. terapeutică 5. Prognoza bolii

Leziunile infectioase ale sistemului nervos central și exterior poate cauza formarea de abces cerebral încapsulate în strat, între cojile sau pe suprafața solidului. Aceasta este o manifestare a abces cerebral.

Boala este cauzata de streptococi, stafilococi, fungi (Aspergillus), Escherichia coli, Proteus (legate de flora patogenice ale corpului). Simptomele tind să aibă același caracter ca și cea a tumorilor cerebrale, meningita, encefalita, si au variabilitate. Tratamentul specific trebuie furnizate după diagnosticul diferențial.

abces cerebral este o boala rara in tarile dezvoltate, sunt în condiții pașnice. În lumea a treia, în cazul în care SIDA este larg răspândită și de îngrijire a sănătății la un nivel scăzut, precum și în zonele de operațiuni militare, acest fenomen este mai frecventă.

abcese focale la nivelul creierului diferă în localizarea lor. Distinge 3 tipuri:

• intracerebral (inflamatie se dezvolta in tesuturi);
• (între scoici arachnoida și solide) subdurale;
• epidural (pe un înveliș solid).

Principalele căi de infecție sunt:

• hematogenă (prin fluxul sanguin);
• traumatice (TBI rezultat);
• postoperatorii (după intervenția creierului);
• otogenny și rhinogenous (afecțiuni ORL datorate).

traseu hematogene, cad de obicei bacterii din plamani infectate cu un fragment din trombus. În același mod în vasele cerebrale pot intra microflorei tractului gastro-intestinal, inima. Motivele pentru formarea unui abces poate fi, de asemenea, acoperite în sepsis.

Când purulentă sinuzita, otita, Eustachio (inflamația învelișului tubului Eustachio), labirintita (otita internă) atunci când se formează otogenny abces, microbii obține coajă sine greu și venele cerebrale sau direct prin coajă tare.

Din cauza infecției prejudiciu în creier devine în mod direct. Hematom care decurg din traumatism cranian, să devină un teren propice pentru bacterii.

Adesea, când antiseptic a fost făcută mai târziu sau slab abcesului se formează în jurul corpului străin într-o rană deschisă (moloz, păr, tesatura glonț acoperit capul și m. P.).

După infectare neurochirurgie se poate dezvolta la pacienții imunocompromiși.

boala

Simptomele sunt similare cu alte leziuni ale creierului. Apariția lor depinde de severitatea infecției, localizarea acesteia, stadiul de dezvoltare a unui abces.

abces cerebral este format timp de 2-3 săptămâni.

1. In primele trei zile inflamarea țesutului cerebral (encefalita) într-un anumit loc. Dacă în acest stadiu, pacientul făcut tratament antibacterian, procesul poate fi reversibil. Uneori se întâmplă în mod spontan.
2. Săptămâna viitoare cavitatea apare în centrul de inflamatie, se umple cu puroi și în creștere.
3. Următoarea 2-4 zile cavitatea este încapsulată de un țesut conjunctiv care previne infectiile sa patrunda in departamentele din jur.
4. Pe capsula este sigilată a treia săptămână.

Uneori este posibilă absorbția formării puroi și dispariția unei capsule, dar mai des decât creier crește abces.

Simptomele pot include:

• dureri de cap severe;
• greață și vărsături;
• pierderea de coordonare;
• leșin;
• transpirație abundentă;
• febră;
• hipersensibilitate la lumină;
• tulburări de vorbire;
• tulburări oculomotori (nistagmus - mișcări involuntare frecvente ale ochiului, strabism);
• paralizie totală sau parțială;
• convulsii;
• hipotonie;
• tremor la nivelul membrelor;
• slăbiciune, letargie, pierderea poftei de mâncare;
• aritmie, ritm cardiac încetinire.

În unele cazuri, există simptome meningeale, a căror principal este un torticolis (incapacitatea de a aduce capul la piept, există un desen din spate a acestuia). Când încercați să îndoiți capul pacientului se observă ridicarea de partea superioară a corpului.

diagnostic

Deoarece simptomele care caracterizează abces cerebral, au anumite specifice și sunt similare cu cele ale altor leziuni cerebrale, diagnosticul diferential este important. De obicei, aceasta constă în efectuarea de formare a imaginii cu un contrast - RMN sau CT.

In stadiile incipiente este IRM optimă, deoarece nu se poate „Notă“ inflamație a țesutului CT. La etapa de încapsulare CT devine informativ. Ca o regulă, periferice se concentreze pe imaginea ia forma rotundă, ca agent de contrast se acumulează de-a lungul conturului capsulei. În stadiile incipiente de pe imaginea IRM este estimat intensitatea semnalului encefalitic de focalizare.

In cazurile complicate sunt prezentate abces punctie (biopsie stereotactica) pentru identificarea agentului patogen. Acest lucru este necesar nu numai pentru a confirma diagnosticul, dar, de asemenea, să efectueze însămânțarea determinarea agenților patogeni și sensibilitatea lor de droguri. Cu acest lucru înseamnă că este un medicament „reperare“.

Gard lichidul cefalorahidian, de regulă, nu este revelatoare. Mai mult decât atât, atunci când puncție lombară, în cazurile severe de boala poate condiționa deteriorarea bruscă a pacientului la riscul de deces.

măsuri terapeutice

Tratamentul care afecteaza abces cerebral, se efectuează în funcție de stadiul bolii, localizarea și dimensiunea.

antibacterian conservator aplicat în etapa de encefalita, precum și în cazurile în care capsula are o dimensiune mică și există o șansă că va rezolva.

Tratamentul chirurgical este necesar, în cazurile în care abcesul cauzează simptome cerebrale, deplasări țesutului cerebral, determinând creșterea tensiunii intracraniene. Este obligatorie îndepărtarea unui abces, care este în zona ventriculară, ca descoperire puroi în acest domeniu duce la moarte. Formarea, format ca urmare a traumatismelor, de asemenea, ar trebui să fie prezentat un tratament chirurgical - inflamație în acest caz, nu ar putea fi impacturi conventionale medicamente. Abcese, care a dezvoltat ca urmare a infecției fungice trebuie eliminate, cu toate că în acest caz, prognoza este nefavorabil.

în formă de capsulă contribuie la succesul intervenției chirurgicale.

Tratamentul chirurgical cu o craniotomie nu este prezentată în cazurile în care se concentreze purulentă a fost stabilit în talamus, trunchiul cerebral și nucleii subcorticale - adică, în cazul în care sunt centre vitale. În aceste cazuri, puncția efectuate cu deducând conținutul abcesului, urmată de spălarea și introducerea antibioticelor. Acest tratament minim invaziva se efectuează o dată sau de mai multe ori prin cateter. S-a demonstrat, de asemenea, în numeroase ulcere.

Coma este o contraindicație directă pentru intervenția creierului.

Terapia cu antibiotice ar trebui să fie de cel puțin trei luni.

Corticosteroizii, care, în alte cazuri de leziuni ale creierului sunt adesea folosite pentru a calma umflarea, în cazul unui abces amenințat răspândirea infecției și posibila numai cu antibiotice adecvate.

prognosticul bolii

El depinde de determinarea agentului patogen care a cauzat inflamatie si localizare. Rezultatul cel mai favorabil pentru a fi de așteptat de la abces epidural. Procentul de decese în restul formularelor este de aproximativ 10%, dar fungice duce aproape întotdeauna la moarte (95%) - chiar și în cazurile în care tratamentul este efectuat (acest tip de abces este de obicei vulnerabile la persoanele infectate cu HIV și bolnavi de SIDA).

La 30-35% dintre pacienti recuperate dezvolta epilepsie. Mai mult de jumătate din post-inflamatie, care suferă de inteligenta mai mici, dureri de cap, paralizie, hidrocefalie, tulburări oculomotori.

Astfel, abces cerebral - o boala secundara, cauzele care constau în transferul de infecție de focar al unui alt organism sau intrarea directă. Diagnosticul precoce ajută la început în mod corespunzător de terapie, dar complicată de faptul că simptomele de inflamație purulentă pot fi confundate cu simptome ale altor leziuni ale creierului. În unele cazuri, boala este fatala sau duce la dezvoltarea de complicații neurologice.

Evaluează acest articol:

Total voturi: 146