Couvelaire factori de risc uter, strategia de tratament, prevenire

Couvelaire uter este o complicație gravă a sarcinii sau la nastere, cand dezlipirea prematură a placentei este insotita de sangerari masive, tesutul muscular uterin apare de sânge impregnare, penetrarea sângelui în cavitatea abdominală. Riscul de a dezvolta în care acest sindrom creste in mod semnificativ cu anomalii ale placentei, placenta praevia, sarcina multipla. Sindromul a fost descris pentru prima dată în Franța ginecolog A. Kuvelerom. Această patologie necesită o abordare individuală la tratament din cauza riscului ridicat de handicap la femeile cu diagnosticul tardiv.

Cea mai frecventă cauză a formării unor complicații, cum ar fi uterul couvelaire este abruptio placentae (PONRP).

Sub sarcină fiziologică normală și placentă nașterea vaginală înainte de nașterea copilului și oferă un nutrient pentru o funcție respiratorie fetală, astfel încât detașarea în mod normal, trebuie să aibă loc în perioada 3 genuri, perioada imediat după expulzarea fătului. Dacă, din orice motiv, există desprinderea placentei de peretele uterin înainte de atunci, există un hematom format retroplacental uter couvelaire și hipoxia fătului în creștere (foame de oxigen).

Factorii de risc pentru dezlipire prematură a placentei, situate în mod normal, sunt următoarele state:

• Sarcinile multiple sau un număr mare de nașteri în istorie obstetrică
• cardiopatiei în gravidă
• preeclampsie Târziu și eclampsie
• Fumatul în timpul sarcinii și consumul de alcool și droguri.

Manifestările clinice ale sindromului Kuvelera

Tabloul clinic in sindromul Kuvelera progreseaza rapid. Cea mai importantă caracteristică de diagnostic este sângerare externă. Se remarcă faptul că alocarea de sânge în afara organelor genitale feminine in timpul desprinderii de placenta nu este întotdeauna, de sânge se poate acumula intre placenta si peretele uterin, formând hematom dimensiuni considerabile. Acest tip de detașare contribuie din sânge propotevanie prin peretele uterului în cavitatea abdominală. În cazul în care o femeie se simte durere în timpul palparea uterului, este posibil să fi avut loc cu sânge înmuiere miometru și sindromul Kuvelera dezvoltat. factor perturbator este natura schimbătoare a mișcărilor fetale: un obiect ascuțit, consolidarea bruscă a mișcării sau, invers, încetinind disparitia lor și poate indica hipoxie. Prin urmare, în timpul travaliului cu risc crescut de sângerare este necesară pentru a efectua CTG-monitorizare a fătului. Despre incepand de desprinderea de placenta poate indica o apariție bruscă pe decelerațiile CTG, dureri abdominale severe, persistente între contracții sau împingere.

tactici terapeutice în sindromul Kuvelera

În cazul în care diagnosticul de placenta abruptio, cât mai curând posibil, să efectueze cezariană, chiar și atunci când moartea fatului prenatală. În timpul operațiunii, efectuate măsuri pentru a opri sângerarea, evaluarea stării uterului. În cazul în care diagnosticat intraoperator sindromul Kuvelera, apoi decide histerectomia fara apendici. Dacă te uiți la eliminat o fotografie organ, uter la un sindrom caracterizat prin Kuvelera corp marmorat strat muscular este complet saturat cu sânge. Pentru prevenirea complicațiilor, cum ar fi DIC efectua histerectomii, împreună cu gâtul, se face pentru prevenirea sângerării excesive de ciotul gâtului și apariția de coagulare intravasculară diseminată, ca gâtul este sursa de tromboplastina. După o intervenție chirurgicală, femeia se efectuează în monitorizarea terapie intensivă, prevenirea hemoragiei se efectuează și DIC.

In imagine - dezlipire de placenta cu sângerare

Prevenirea sângerare

Prevenirea hemoragiei în timpul sarcinii și în timpul travaliului petrece în mod necesar medic in clinica prenatală. La momentul înregistrării sarcinii evaluarea factorilor de risc. detectarea în timp util a factorilor de risc contribuie la formarea tactici corecte de sarcină și la naștere, prevenirea complicațiilor severe, cum ar fi moartea fatului sau pierderea de organe.

Dacă în timpul sarcinii femeia este setată hipertensiune diagnosticată sau pre-eclampsie, este necesar să se decidă cu privire la modul de livrare, pentru a efectua prevenirea hipoxiei fetale in al treilea trimestru de sarcină și naștere.

Măsurile preventive sunt, de asemenea, în vizite regulate la clinica prenatală inainte de sarcina, tratamentul la timp a bolilor inflamatorii ale uterului si endometrioza, ca modificarile patologice ale uterului poate provoca anomalii placentare și dezlipire prematură. Managementul sarcinii și a nașterii la femeile cu predispoziție la sângerare trebuie să fie efectuate într-un spital terțiar - centre perinatale.