Cordipin - instrucțiuni de utilizare, descriere, disponibilitate, recenzii, inlocuitori

Prețurile în farmacii în diferite forme și doze *:

de la 69.00 ruble. la 176.00 ruble.

Găsiți și cumpăra droguri în farmacii cordipin România

Indicatii cordipin preparare:

Angina (tensiune, stabilă, fără vasoconstricție, vasospastică stabilă, instabilă vasospastică ineficacitatea beta-blocante și nitrați); hipertensiune (inclusiv renovasculară) ventuze criză hipertensivă; boala si sindromul Reynaud; vasospasm (în cursul intervenției de diagnostic sau terapeutice - angioplastie coronariană transluminală percutanată, recanalizarea vasculare sau by-pass coronarian); diagnosticul diferențial între stenoza functionala si organica a arterelor coronare; hipertensiune în cercul „mic“, a circulației sanguine.

înlocuitori de preparare posibile cordipin:

Atenție: utilizarea substituenților trebuie să fie aprobate de către medicul dumneavoastră.

Activă Grupa de substanțe:

drajeuri, picături pentru administrare orală, capsule, soluție pentru infuzii, tablete, tablete acoperite, tablete de acțiune prelungită, tablete cu eliberare prelungită comprimate filmate comprimate retard Rapid cu vysvobo controlată

Hipersensibilitate, hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg), și sarcina. lactație. Exprimat stenoza aortica si valva mitrală GOKMP, bradicardie sau tahicardie, SSS, insuficiență cardiacă cronică, hipotensiune arterială ușoară sau moderată, tulburări circulatorii cerebrale severe, infarct miocardic cu insuficiență ventriculară, obstrucție gastrointestinală (formulare cu formulări cu eliberare susținută), insuficiența hepatică. insuficiență renală (în special pacienții care sunt tratați prin hemodializă - un risc ridicat de reducere excesivă și imprevizibilă a tensiunii arteriale), varsta inaintata, (nu au fost studiate eficacitatea și siguranța) copii cu vârsta sub 18 ani.

Dozare și administrare:

În interior, sublingual, I / O, intracoronarian. Doza zilnică maximă de scurtă cordipin - 40 mg. Pentru continuă recepție recomandată forme prelungite cordipin, singura doza maximă - 30 mg pe zi, doză - 180 mg.

Sublingual: pentru criză hipertensivă - 10 mg la fiecare 30 min (doza totală de 40 mg), sub controlul atent al tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace. La primirea cordipin recomandat pacientului să fie în „culcat“ timp de 30-60 min.

În interior, în timpul sau după o masă cu puțină apă, 10 mg de 2-4 ori pe zi. In caz de magnitudine insuficientă efectului poate crește doza de medicament (furnizat la forma prelungită de tranziție) 80-120 mg / zi (în funcție de pregătire), timp de 7-14 zile.

Când angina recomandă inițierea tratamentului cu 10 mg de 3 ori pe zi, cu creșterea treptată a dozei de 10 mg la fiecare 4-5 zile.

Când forma vasospastică angina prescrisă prelungit într-o doză de 80 mg / zi. In angina instabila, alta geneza -. Numai in combinatie cu beta-blocante, într-o doză de 80 mg / zi.

Pentru tablete de acțiune prelungită - 30-60 mg 1 dată pe zi.

La pacienții vârstnici sau pacienții care au primit combinația terapiei (antianginos sau antihipertensiv), sunt de obicei prescrise doze mai mici.

Dacă trebuie redusă modificări ale funcției hepatice la pacienții cu doze circulator cerebral sever afectata.

În / în picurare, pentru criza de relief gipertonichekogo sau angina pectorala. Rata perfuziei trebuie să fie de 0,6-1,2 mg / h; doza zilnică maximă - 30 mg, durata tratamentului - 2-3 zile. Pentru terapia continuă este transferul adecvat pentru forme orale prelungite.

Intracoronariana: vasele coronariene în spasm - 0,1-0,2 mg. Pacienții cu stenoze severe de trunchiul principal al terapiei arterei coronare trebuie inițiat cu o doză de 0,05-0,1 mg, observând prudență extremă. nu trebuie depășită o doză totală de 1,2 mg timp de 3 h. Durata acțiunii de 5-15 min. Administrarea intracoronariană este realizată în timpul intervențiilor coronariene invazive prin cateter, situat direct în artera coronariană. Introducerea trebuie efectuată uniform, încet, timp de 90-120 secunde. În prezența obstrucție vasculară 2 nu poate fi injectat în al treilea vas, deschis deoarece de obicei, un ușor efect inotrop negativ, în acest caz, poate provoca complicații grave.

Selective BCCI, derivatul 1,4-dihidropiridina. Ea are vasodilatatoare, antianginos și acțiune hipotensivă. Scăderi curent CA2 + în cardiomiocite și celulele musculare netede, arterele coronare și periferice; la doze mari inhiba eliberarea de Ca2 + din depozitele intracelulare. Acesta reduce numărul de canale de operare, fără a afecta momentul activării, inactivare și de recuperare.

Separă excitația și contracția miocardului, tropomyosin și troponină mediată, și în mușchiul neted vascular mediat de calmodulin. La doze terapeutice, curent normalizeaza transmembranar Ca2 +, perturbat într-un număr de stări patologice, în special în hipertensiunea. Ea nu afectează tonul venelor. Intareste fluxului sanguin coronarian, imbunatateste fluxul sanguin zonele ischemice ale miocardului fără dezvoltarea fenomenului de „fura“, activeaza functionarea colateralelor. Extinderea arterelor periferice, reduce rezistența vasculară periferică, tonusul miocardic, postsarcinii, cererea de oxigen miocardic și crește durata la stânga a relaxării diastolice ventriculare. Aproape nici un efect asupra SA și nodurile și AV nu posedă activitate antiaritmică. Acesta îmbunătățește fluxul sanguin renal, natriuresis este moderată. Negativ cronologică, Drome și efectul inotrop se suprapune activarea reflexă a sistemului și o creștere simpatic a frecvenței cardiace, ca răspuns la vasodilatație periferică.

debutul efectului de 20 de minute - atunci când este administrat oral, 5 min - cu sublingual de capsule; timp Efect: 4-6 ore - pentru tablete și capsule, 12-24 h - pentru forme prelungite.

Din CVC: tahicardie, aritmie. edem periferic (glezne, picioare, picioare), simptome de vasodilatație excesivă (scăderea asimptomatică a tensiunii arteriale, „mareele“ de sânge la nivelul pielii, înroșirea feței, bufeuri), reducerea excesivă a tensiunii arteriale (rare), sincopă, dezvoltarea sau exacerbarea insuficienței cardiace (de multe ori agravarea deja a avut). Unii pacienți (în special cei cu boală arterială coronariană obstructivă severă) la începutul tratamentului sau la creșterea dozei poate provoca atacuri de angină. până la dezvoltarea infarctului miocardic (necesită retragerea de droguri).

Din sistemul nervos: dureri de cap. amețeli. oboseala, astenie. somnolență. Cu ingerarea pe termen lung a unor doze mari - parestezia extremităților, tremor, extrapiramidal (parkinsonian) Tulburări (. Ataxia-mască față, amestecare mers, brațe rigide sau picioare, tremurul mâinilor și degetelor, dificultăți la înghițire), depresie.

Din sistemul digestiv: uscăciunea gurii. creșterea apetitului, dispepsie (cum ar fi greață, diaree sau constipație); rar - hiperplazie gingivală (sângerare, durere, umflare), cu o receptie lunga - disfuncție a ficatului (colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice „“).

Pe partea sistemului musculo-scheletic: rar - artralgii, umflarea articulațiilor, mialgie.

Din partea de sânge: anemie, leucopenie, trombocitopenie, purpură trombocitopenică, agranulocitoză asimptomatice.

Din sistemul urinar: o creștere a urina de zi cu zi, înrăutățirea funcției renale (pacienții cu insuficiență renală).

Reacții alergice: rar - mâncărime. urticarie. erupții cutanate, hepatită autoimună.

Reacțiile locale: de arsură la locul / în introducere.

Altele: rar - tulburări de vedere (inclusiv pierderea tranzitorie a vederii în plasma de fond Cmax), ginecomastie (la pacienții vârstnici, a dispărut complet după eliminarea), galactoreea, hiperglicemie, edem pulmonar (dificultăți de respirație, tuse, stridor) creșterea tela.Peredozirovka în greutate. Simptome: dureri de cap. înroșire a pielii, reducerea marcată lung a tensiunii arteriale, supresia funcției nodului sinusal, bradicardie, bradiaritmie.

Tratament: (. Sinus colaps depresie) intoxicație severă efectuat lavaj gastric, cărbune activat. Formulările safener sunt Ca2 +: spectacole lent in / într-un CaCl2 10% sau gluconat de calciu. cu comutare ulterioară perfuzie continuă.

În scădere marcată a tensiunii arteriale - in / sau administrarea dobutaminei dopaminei. Atunci când tulburari de conducere - atropină. isoprenalină sau stimulator cardiac artificial. Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace - în / într-un oubain. Catecolamine se aplică numai atunci când o amenințare a vieții (datorită eficacității lor reduse care necesită doze mari, crescând astfel pericolul de fibrilatie). Vă recomandăm monitorizarea concentrației glucozei în sânge (poate scădea eliberarea de insulină) și electrolit (K +, Ca2 +).

In timpul tratamentului cordipin trebuie să se abțină de la etanol.

În ciuda lipsei de sindrom BCCI „anula“ înainte de terminarea tratamentului, se recomandă o reducere treptată a dozei.

Simultan cu numirea beta-blocante trebuie efectuată sub supraveghere medicală atentă, deoarece poate provoca o scădere excesivă a tensiunii arteriale, iar în unele cazuri - agravarea de evenimente insuficienta cardiaca. Nu se recomandă simultan / în terapia cu beta-blocantele și cordipin intracoronary de administrare.

În timpul tratamentului, rezultatele pozitive sunt posibile în timpul testului, și teste de laborator Coombs direct pentru anticorpi antinucleari.

Important este regularitatea tratamentului, indiferent de starea de sănătate, deoarece pacientul nu poate simți simptomele de hipertensiune arterială.

Criteriile de diagnostic pentru administrarea de medicamente cu angină vasospastică sunt tabloul clinic clasic, însoțită de o creștere a segmentului S-T; angina, sau spasme ale arterelor coronare aparitia ergonovină induse; detecție prin angiografie sau detectarea spasm component angiospastice coronarian fără confirmare (de exemplu, la diferite prag de tensiune sau angină instabilă. atunci când datele ECG indică vasoconstrictie tranzitorie).

Trebuie avut în vedere faptul că, la începutul tratamentului anginei pectorale poate să apară. mai ales după recenta retragerea bruscă a beta-blocante (acesta din urmă se recomandă să fie eliminate treptat).

Măsuri de precauție trebuie prescrise concomitent cu disopiramidă și flekainamidom datorită posibilității creșterii inotrop.

Dacă în timpul tratamentului cu cordipin pacient necesară o intervenție chirurgicală sub anestezie generală, este necesar să se informeze anestezist cu privire la natura terapiei.

Trebuie făcută cu precauție la vârstnici din cauza cea mai mare probabilitate de tulburări legate de vârstă ale funcției renale.

În timpul tratamentului cordipin trebuie să fie atenți atunci când conduceți și alte lecții. Activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.

Admiterea cordipin reduce concentrația de chinidină în plasmă.

Creșterea concentrației de digoxină în plasmă și, prin urmare, ar trebui să fie controlat efectul clinic și concentrația de digoxină în plasmă.

Inductori ale enzimelor hepatice microzomal (rifampicina, etc.) Reduce concentratia de nifedipină.

Intensitatea reducerii tensiunii arteriale consolida alte medicamente antihipertensive, nitrați, cimetidina (inhibarea metabolismului, ranitidina și famotidina nu afectează semnificativ BCCI metabolismul)., Anestezice inhalatorii, diuretice și antidepresive triciclice.

În combinație cu nitrați cordipin tahicardie îmbunătățită.

Efectul hipotensiv al reducerii simpatomimetice, NSAID (Pg inhibiția sintezei în rinichi și întârzierea de Na + și fluid în organism), estrogeni (retenția de lichide în organism).

Formulările Ca2 + poate reduce efectul BCCI.

Poate deplasa de la asocierea sa cu proteine, medicamente care au un grad ridicat de legare (inclusiv anticoagulantelor indirecte -. Cu derivați de cumarină și indandione, medicamente anticonvulsivante, AINS, salicilat chinină, sulfinpirazonă), astfel, poate crește concentrația în plasmă.

Primirea cordipin inhibă metabolizarea prazosin et al. Blocanți alfa-adrenergici, prin care, eventual, creșterea efectului hipotensiv.

medicamente Li + poate spori efectele toxice (greață, vărsături, diaree, ataxie. Tremur, tinitus).

Procainamida. chinidină și colab., Drugs care determina intervalul de alungire Q-T, întări efectul inotrop negativ și poate crește riscul de alungire semnificativă a intervalului Q-T.

Soluția perfuzabilă de nifedipină în etanol este utilizat ca solvent. care ar trebui să fie luate în considerare în asociere cu medicamente care sunt incompatibile cu ea.

Administrarea Inacceptabil intracoronariană nifedipină în colaborare cu alții. PM.

Întrebări, răspunsuri, comentarii despre cordipin de droguri:

toscha mea în Transnistria a luat kardofleks, el crede că acest lucru a ajutat-o ​​(un amestec de hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă). Am ajuns la Kiev - acest lucru nu este de droguri în farmacii (de altfel, la Moscova, de asemenea, judecând după căutare pe Internet).
Prompt, decât poate fi înlocuit lekastvo (vă rugăm să oferiți câteva opțiuni în caz de absență de la farmacie). Multumesc anticipat.

În termen de 3 ani, - hipertensiune II - III art. Continuând să accepte PAVE 10 mg / zi, 10 mg retard cordipin de 2 ori / zi. O săptămână în urmă, pentru prima dată, a relevat fibrilatie atriala. Diagnosticul: IBS.Stenokardiya tensiune IIf.k. Nou-debutul fibrilatie atriala. Atacurile de dureri în piept și a echivalentelor de numerar nu a fost și nu este. ritm sinusal a fost restaurată în kordaronom spital. Dimensiuni atriul stâng noncritical (mai mică de 4,5 mm). Într-un spital cu ordin antihipertensiv să ia recomandat, în continuare retardat cordipin 10 mg de 2 ori / zi. PAVE 10 mg / zi. Ritmul cardiac este de obicei 60-65 pe minut. In clinica doctorul a spus că retardatul cordipin imposibil pentru mine să accepte și să recomande normodipin sau diltiazem. Există o diferență fundamentală între cele două medicamente (cordipin cu efect retard și normodipin), în acest caz? Si, de obicei, medicii recomanda aspirina antiplachetar cu scopul pe timp de noapte (75-325 mg). Este posibil să se utilizeze 1 dată pe zi, în după-amiaza, după mănâncă același scop sau încă mai bine pe timp de noapte. Contraindicații la utilizarea de aspirina nu este. Multumesc anticipat.

Adresați-vă întrebarea expertului

Găsiți droguri în farmacii • Afișează probabil înlocuitori • cere farmacistului

Informații despre pregătirea cordipin conținute în această secțiune este destinată pentru profesioniștii din domeniul medical și farmaceutic și nu ar trebui să fie utilizate pentru auto-medicatie. Informațiile sunt prezentate pentru examinare proprietățile de bază ale medicamentului și nu pot fi considerate oficiale.

date privind prețurile și disponibilitatea în farmaciile listate pe această pagină este actualizată de două ori pe zi. Prețurile pot fi întotdeauna văzut în secțiunea Căutare și ordinea de medicamente în farmacii.