Conservator operație (salva) chisturi ovariene rezecția cistectomia

In prezent, majoritatea medicilor obstetricieni și ginecologi în tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene este angajat să ofere oportunități pentru chirurgie conservatoare, care se întoarce de sănătate și performanța pacientului, le salvează o funcție menstruale normală și fertilitatea și feminitatea.

Dacă funcționarea îndepărtarea chistului se realizează în timpul sarcinii, cele mai multe perioade favorabile și în condiții de siguranță este între 2 și 3 luni de sarcină; dar în reproducția chisturi nu răni o gravidă uter. Pentru 2 3 zile înainte de o intervenție chirurgicală și în timpul 5-6 zile după ce femeia administrat profilactic progesteron 5-10 mg pe zi.

Indicații pentru Cistectomia conservatoare este vârsta tânără a pacienților, precum și condițiile pentru producția sa - tumori benigne (chist folicular, parovarialnaya, dermoide și pseudomucinous). Cu privire la oportunitatea de a păstra metoda de funcționare în ovar este dovedit de faptul că, chiar și după chistectomie conservatoare posibile de sarcină și naștere bilaterale.

Fig. 4. Rezecția chist ovarian folicular. Partea de jos stânga - impunerea unei suturi continue pe rana dupa rezectie chist ovarian.

Fig. 5. extirpare de chisturi ovariene.

Atunci când operațiunile conservatoare de ovar este utilizat sau extirpării chisturilor sau chistice degenerate rezectie ovar. Rezectie de ovar este utilizat în chisturi de retenție mici ale foliculului și luteal. Face o secțiune conică pe ambele părți la frontiera de tesut sanatos si ovarian chist subțierea peretelui și ovar apoi ușor de îndepărtat (Fig. 4). Suprafața Wound de ovar stânga a fost suturată sutura catgut subțire, și este necesar să se coase o chiar mai bine intestinal ac subțire, și ligaturi din cauza fragilității tesutul ovarian trebuie sa fie strânse cu atenție. Atunci când chisturi dermoide și pseudomucinous mai bune produse extirpării parenchimul tumoră de ovar. În acest scop, un bisturiu ascuțit pentru a face o incizie superficială pe limita de tesut ovarian normal si capsule pentru a fi eliminate tumori chistice. Pentru a evita subtierea bisturiu de deschidere a capsulei este recomandat să se păstreze în ceea ce privește suprafața chisturilor nu sunt perpendiculare, ci la un unghi de 45 °. Dacă tăietura cade direct în stratul respectiv, extirpării chisturilor se realizează foarte ușor (Fig. 5). Pe țesutul ovarian stâng înfășurată cusătură continuă suprapusă de catgut subțire, astfel încât să nu căscat marginile plăgii, cusăturile directie coincide cu dlinnik ovar și ovar format organism semănat cu dimensiuni reduse.

nu există un consens cu privire la problema de eliminare a tumorilor ovariene chistice răsucite. Este necesar să se facă distincția între două tipuri de chisturi picioare răsucire: torsiune anatomice fără tulburări de alimentație tumorală chistică și răsucirile clinice si anatomice clar care prezintă semne de chist ovarian malnutriție. Dacă răsucirea picioarelor însoțite de fenomene tumori malnutritie, chist ovarian complet îndepărtat împreună cu țeava fără a derula picioare (I. L. Braude). Cand torsiune anatomice fara tulburari de alimentatie stem tumorale pot fi relaxați-vă în condiții de siguranță și continua să funcționeze în mod normal. Dacă este necesar, puteți aplica chiar cistectomie conservatoare, care este de mare importanță practică în cazurile în care o femeie tânără lovit de un chist ovarian singur.