Combinația de antibiotice

Combinația de antibiotice. ser terapeutic în bolile infecțioase

Asocierea de antibiotice în prezent este una dintre metodele uzuale, prin care se pot obține îmbunătățiri în tratamentul protivokbaterialnom, datorită efectului favorabil constatată după administrarea simultană a două sau mai multe antibiotice:

- extinderea gamei de acțiune;
- reducerea toxicității;
- prevenirea apariției rezistenței;
- obținerea unor efecte sinergice;

Pentru a atinge toate aceste obiective trebuie să respecte unele reguli generale asociate cu introducerea de antibiotice:
- combinații de antibiotice aparținând diferitelor clase;
- combinații de antibiotice care au un efect suplimentar;
- o combinație de antibiotice cu proprietăți compatibile.

Pentru infecții care apar în timpul imagine severe și determinarea stafilococică sau (4) tije Gram-negative, Klastersky recomandă combinarea karbopenitsillina cu gentamicină; folosind această combinație rezultate favorabile au fost obținute în 70% din cazuri, inclusiv infecții cauzate de Pseudomonas.

Combinație. ampicilină + kanamicină; ampicilina + gentamicină; cefalotin + gentamicină au o gamă mai limitată, și, în orice caz, nu au nici un efect asupra Pseudomonas.

Pe baza studiilor clinice (80 pacienți), dar, de asemenea, pe baza studiilor de laborator și Klastersky Cappel, folosind 4 combinații: karbopenitsillin + gentamicină; tsefallotin plus gentamicină, a ajuns la următoarele concluzii:
- în cazul în care, in vitro au indicat un efect sinergistic asigurat de succesul clinic in 79% din cazuri;
- în cazul în care nu se observă sinergia in vitro, succesul se obține doar în 50% din cazuri.

Unele reguli generale pentru administrarea asociată de antibiotice trebuie urmate pentru a realiza toate aceste obiective (17):
- combinații de antibiotice aparținând diferitelor clase;
- combinații de antibiotice care au un efect suplimentar;
- o combinație de antibiotice cu proprietăți compatibile.

Pentru infecții care apar în timpul imagine severe și determinarea stafilococică sau (4) tije Gram-negativi, Klastersky (13) recomandă combinarea karbopenitsillina cu gentamicină; folosind această combinație rezultate favorabile au fost obținute în 70% din cazuri, inclusiv infecții cauzate de Pseudomonas.

Combinație. ampicilină + kanamicină; ampicilina + gentamicină; cefalotin + gentamicină au o gamă mai limitată, și, în orice caz, nu au nici un efect asupra Pseudomonas.

Pe baza studiilor clinice (80 pacienți), dar, de asemenea, pe baza studiilor de laborator și Klastersky Cappel, folosind 4 combinații: karbopenitsillin + gentamicină; tsefallotin plus gentamicină, a ajuns la următoarele concluzii:
- în cazul în care, in vitro au indicat un efect sinergistic asigurat de succesul clinic in 79% din cazuri;
- în cazul în care nu se observă sinergia in vitro, succesul se obține doar în 50% din cazuri.

ser terapeutic. Aplicarea seruri medicinally obținute de animale imunizante a fost foarte mare succes și numai descoperirea antibioticelor în ultimele câteva decenii a limitat utilizarea acestor seruri numai atunci când mai multe boli infecțioase: difterie, tetanos.

Folosind metode moderne de seruri de preparare (purificare și concentrare) ar putea fi limitate la reacții alergice și de a reduce cantitatea de seruri injectată păstrând același număr de unități într-o cantitate limitată de ser.

Prepararea seruri pentru alte tipuri de animale, cu excepția pentru cai (iepuri, rațe) eliminarea defectelor parțiale asociate cu administrarea de seruri terapeutice (administrarea de repetiție serului datorită imposibilității desensibilizare a proteinei animale în care s-a preparat ser).

In ciuda acestui fapt, totuși riscul simptomelor de sensibilizare la proteinele străine (boală serului, șoc anafilactic) continuă să fie stocate și, de exemplu, tetanos (având ca rezultat deteriorarea imaginii bolii după administrarea serului), rezultatele obținute în zerul administrării terapeutice rămân marcate întrebare.

Recent, au fost aplicate globuline specifice gamma (tetanus, protivovaktsinalnye, rabie), care, în ciuda costurilor mai mari, oferă o oportunitate de a aborda consecințele negative ale serurilor scop inerent preparat dintr-o varietate de animale.