colici apendicular, simptomele sale, cauzele si tratamente

Colicile orice origine se caracterizează printr-o bout bruscă a apariției durerii acute, care poate fi de crampe, tăierea sau înjunghiere în natură. durerea Colicile este pronunțată, ușoară sau moderată, iar locația depinde de provocarea bolii colici. colicile apendicular este un simptom al apendicitei acute usoare sau simptome de apendicita cronica. In apendicita acuta, apare la inceputul bolii si in cronice - este paroxistic în natură.

Semne de colici apendicular in apendicita acuta

Durerea in timpul apendicita acuta apar brusc. Durerea este adesea dureri moderate și se concentrează mai întâi în zona epigastrică sau în zona buricului (poate, de asemenea, senzație de durere în jurul abdomenului). După ceva timp, durerea localizată în regiunea ileocecală (în mod obișnuit situat la apendicele este chiar regiunea iliacă), nu răspândire în zonele neafectate. În acest domeniu include:

O parte a intestinului subțire;
Cecum cu apendice;
valva ileocecală.

Deoarece apendicele are patru opțiuni principale pentru amplasarea, forma exterioară a câmpului poate fi diferit.
Durerea cauzată de apendicele spasme musculare. In general, atunci când starea colică apendicular nu este rupt, pulsul, tensiunea arterială și de temperatură nu se abate de la normă. În unele cazuri, greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare observate.
Abdomenul este moale, este implicat în respirație, mușchii abdominali sunt relaxate.
Palparea provoaca durere putin, si simptomele de iritație peritoneală sunt negative. Durerea a persistat timp de 2-4 ore și apoi dispar, în cele mai multe cazuri.
Atunci când o locație atipică a apendicelui, în timpul sarcinii, copilarie si batranete, simptomele pot varia - poate fi prezent de iradiere a durerii, etc.

Simptomele care ajuta la identificarea diferitelor tipuri de apendicita acuta

Durere în regiunea iliacă drept asociat în principal cu apendicita, dar exista si alte boli cu simptome similare (colita colică renală acută, endometrita și colab.). Diagnosticul corect contribui la obținerea unor simptome de iritație peritoneală. Ele sunt destul de numeroase și, în funcție de locația particulară a apendicelui sunt împărțite în grupe. Alocați simptome caracteristice:

Când diversă localizare apendice (Shchetkina simptom - Blumberg, Voskresenskiy simptom, simptom Sorèze și colab.);
Când retrotsekalnom locația sa (Gabay simptom, Donnelly, etc.);
În cazul în care locul pelviană (simptom Payra, Gubergrits etc.);
In timpul sarcinii (un simptom de branduri, Michelson).

Identificarea majorității acestor simptome necesită anumite cunoștințe și abilități, dar unele dintre simptomele pacientului se pot dezvălui.
Astfel, chiar debutul bolii este un simptom al apendicitei (Volkovich simptom - Kocher) - a apărut inițial în regiunea epigastrică (sub sternul arcurilor costale) durere după câteva ore este mutat pentru a plasa localizare suplimentară. Acesta este singurul simptom al colicii apendicular, care este prezent destul de des.

Care sunt simptomele permit să se diferențieze colică apendicular și alte tipuri de apendicita acuta

Verificate periodic de către medici suspectate de apendicita acuta simptom Shchetkina - Blumberg dă un rezultat negativ. Pentru a identifica acest simptom trebuie să fie mână împinge încet pe peretele abdominal al minciunii pacientului, iar apoi scoateți mâna brusc. durere crescută indică simptome pozitive, nici o schimbare în caracterul durerii - despre negativ. Este de asemenea posibil „simptom îndoielnic“ - dureros, dar nu senzație ascuțite pe care pacientul se confruntă cu mâinile la retractat. În acest caz, de obicei, de validare interfera puternic mușchii tensionate ale abdomenului, ascită abdominale sau bine exprimate de stratul adipos subcutanat.
Negativ pentru colici apendicular este un simptom si Karavaeva - natura durerii nu se schimbă atunci când tuse. Nu a fost detectat și simptome Sitkovskiy - în cazul în care pacientul se află pe partea stângă, durerea nu va crește dacă ea a simțit în mod constant. Retractia burta sau apăsarea artera femurală dreaptă și nu se schimbă imaginea.
Diagnosticați apendicita acută și aspectul său nu este întotdeauna ușor, chiar și o persoană de specialitate, astfel încât, chiar dacă aceste simptome dau rezultate negative, accesul la un medic este necesar.

semne de colici apendicular de apendicita cronica

conditie patologica numita apendicita cronica, difera pe cursul clinic al bolii. Cu condiția apendicita cronică:

Recurente, o exacerbare a cărei experiență tipic pentru forma acută a modificărilor patologice. Palparea a dezvăluit setul corespunzător de simptome. Remisia simptomelor bolii sunt absente;
Primar, caracterizat prin durere slabă sau moderată;
Reziduul (rezidual). Conform acestui tip de simptome similare cu apendicita cronica primara.

Semnele de colică apendicular in apendicita cronica primare si reziduale includ:

durere persistentă sau paroxistice slabă sau moderată în regiunea iliacă dreaptă (cu un aranjament tipic de apendicele);
exprimat sindromul dispeptic slab (disconfort în epigastru, balonare, greață, arsuri la stomac, eructatii sau vărsături);
Durere la palpare.

Examinarea abdomenului arată de multe ori tensiune a mușchilor peretelui abdominal în regiunea iliacă dreaptă, care în timp devine atrofie și slăbiciune a peretelui abdominal la locul (Volkovich simptom). Există, de asemenea, o consolidare a durerii la torsul la stânga, și strecurat și retragerea abdominale provoacă dureri în partea dreaptă. Există și alte semne care permit să se raporteze cu colici au apărut apendicita cronica, dar detectarea lor necesită o anumită experiență.

Cauzele colicii apendicular cu apendicita acuta

Până în prezent, cauza unică a tuturor formelor de apendicita acuta nu este definit. Factorii care cauzează appendalgia și a altor forme de apendicita. luate în considerare:

blocarea mecanică a lumenului apendicelui și inflamația sa ulterioară din cauza stagnarea de mucus. Blocada poate provoca pietre fecale, corp străin, paraziți, hiperplazia țesutului limfatic;
Infecția (tuberculoza, amoebiasis și colab.). Bacteriile pot intra peretele apendicelui din cauza fluxului sanguin din cealaltă cameră sau pătrund din lumenul apendicelui;
dieta necorespunzătoare. Prin băut o cantitate mare de alimente pentru animale este rupt funcția motorie-evacuare a intestinului și există o tendință de constipație. Acest lucru contribuie la dezvoltarea bolii;
imunodepresati, care contribuie la stresul, fumatul și consumul excesiv de alcool;
Caracteristici individuale ale structurii. În prezența coturilor sau lungimea crescută a apendicelui este posibila mucus stagnare. Influențe și procesul de localizare cu privire la cecum - în acest caz, simptomele vor avea propriile lor caracteristici.

Teoria angioneurotic existente sugerează primatul tulburărilor trofice în peretele apendicelui cauzat de o încălcare a inervare sale.
În ateroscleroza și bolile legate de tulburări de ritm cardiac, pe dezvoltarea oricărui tip de apendicita poate afecta artera trombozei alimentare apendice.

Tratamentul colicii apendicular

Dacă confirmate prin metode suplimentare de cercetare (teste de laborator, ecografie, fluoroscopie, tomografie computerizata si tomografie spirala, dacă este necesar, laparoscopie de diagnostic) atribuit diagnostic de tratament conservator, inclusiv:

care economisesc dieta mecanic,
Chill pe abdomen,
Metronidazol (cu acțiune antimicrobiană protozoare, anaerobă și bacterii aerobe);
Antibioticele cu spectru larg de acțiune (se aplică în general II cefalosporine de generația);
Spasmolitice (Nospanum. Platifillin și colab.).

La externare, pacienții sunt date recomandări, printre care:

Ar trebui să evite, de asemenea, sa contribuie la inflamatia hipotermie, constipație și diaree.
Appendalgia cu apendicita cronică secundară este provocată de schimbările de cicatrice cauzate de boală primară (atunci când este eliberat în lumenul îngustate datorită aderențelor apendice stagnare cecal apare adesea). Prezența cicatrici si boli recurente este o indicație pentru intervenția chirurgicală.