Cloasma (melasma) - simptome, diagnostic si tratament
Cloasma (melasma) - simptome, diagnostic si tratament
Definiția. hiperpigmentarea pielii situate, de regulă, femeile din fata si gat cauzate de o predispozitie genetica si tulburari endocrine.
Etiologia și patogeneza cloasma. Cauzele melasma sunt diferite: sarcina, medicamente de estrogen, tumori ovariene, tulburări somatice, tulburări metabolice și altele. Principalul factor predispozant - insolației. Melasma la femei pot fi de asemenea observate în bolile inflamatorii ale organelor genitale (metrita, anexita).
Aceasta a constatat ca melanocite contin receptori de estrogen, prin care hormonul stimuleaza melanocite hiperactivitate. Acest lucru contribuie la formarea crescută de melanină în piele. De asemenea, a constatat ca pacientii cu melasma (inclusiv bărbați) a observat creșterea hormonului luteinizant. Mai mult decât atât, la bărbați cu melasma a relevat o scădere a nivelului de testosteron.
In climaterica menopauza pot dezvolta melasma. Femeile care folosesc contraceptive orale, de multe ori melasma. La subiecții cu predispozitie tip pigmentare de contracepție nu contează. Expunerea la soare crește pigmentare. Formele clinice ale melasma, care se găsesc la ambele sexe, dezvoltarea de boli de ficat (pete hepatice), helmintiaze, boli tiroidiene și utilizarea, de asemenea, după prelungirea hidantoinei și clorpromazina.
Vârstă și sex. Melasma apare, de regulă, femeile în 10% din cazuri - la bărbați.
Elemente de erupții cutanate melasmei. pete bine definite, din care suma variază. Focare poate ocupa chiar aproape toate feței pielii. Inflamatia, peeling și sentimente subiective în leziunile sunt absente.
In timpul sarcinii acum trei ani au existat pete hiperpigmentate în zona suprafețelor laterale ale frunte și abdomen.
Dupa nastere, pigmentarea pe stomacul meu a dispărut pe cont propriu, și pe frunte, în ciuda utilizării diferitelor produse cosmetice, este menținută.
În vara crește pigmentare.
Culoare. De la galben până la maro închis.
De multe ori simetric localizate în zona pielii fetei (frunte, obraji, buza superioară, ocazional - pleoape, bărbie). În cazul în care melasma, sarcina-legate, pigmentat, în plus față de celelalte zone ale pielii (mameloane si areola a glandelor mamare, linea alba, vulva). La femeile cu melasma cauzate de a lua pastile anticonceptionale, gâtul nu este afectat.
histologie a pielii cu cloasma. Marcat acumulare de granule de melanină în celulele bazale și straturile spinos ale epidermei și creșterea numărului de Melanoforele în straturile superficiale ale dermei.
Diagnosticul datelor anamnestice și clinice.
Diferentiaza cu pistrui, hiperpigmentare secundar, în curs de dezvoltare la locul de inflamații ale pielii, inclusiv după expunerea la produse cosmetice.
Curs si prognoza cloasma. Melasma apare la femeile gravide din a 2-a lună de sarcină. După eliminarea contraceptivelor orale hiperpigmentare pastreaza foarte mult timp. În timpul iernii și eliminarea factorilor patogeni melasma pot estompa și dispar complet.
Tratamentul cloasma. Pentru a elimina melasma utilizat: 2-4% hidrochinonă; 2-4% hidrochinonă în combinație cu acid glicolic sau retinoizi; acidul kojic cu glicolic; cremă care conține 20% acid azelaic cu acid glicolic 15%, sau lotiune (20% acid azelaic și 2% hidrochinona); concentrația de acid glicolic de 50% sau mai mare; dermabraziune, laser resurfacing.
Mai mult decât atât, corecția se realizează schimburi hormonale. Numiți un termen lung de vitamina B, C și suplimente de calciu. Aplică unguent exfoliant (1-2% acid salicilic), soluție de peroxid de hidrogen de 3-5%. În timpul verii, pe care doriți să utilizați crema fotoprotectoare.
