Ciclofosfamida - descriere ciclofosfamida, utilizarea de ciclofosfamida, producătorii ciclofosfamida -

Biochimistul (România), Bryntsalov-A (România) companie Deco (România), CONGO FF (România), Krasfarma (România), Mediafarm (România), Olainfarm HFZ Olaine (Letonia)

Citostaticelor - derivați de bis (beta-cloretil) -amină

Denumirea comună internațională

Ledoksina, ciclofosfamidă-Teva, ciclofosfamida-LENS, ciclofosfamida-Lance instant, Cytoxan, endoxane endoxane-Asta

Substanța activă - ciclofosfamida.

Antineoplazic (citotoxice), alchilant, imunosupresor. Biotransformat în ficat cu formarea metaboliților activi, furnizând alchilare acțiune. Are un spectru larg de activitate antitumorală. Efectul imunosupresor este suprimarea clonelor de proliferare a limfocitelor (predominant limfocite B) sunt implicate în răspunsul imun. Cu utilizare prelungită (mai mulți ani) pot dezvolta tumori maligne secundare (efect la distanta): boala mieloidă si limfoproliferative, cancerul de vezica urinara (in special la pacientii cu cistita hemoragica), un cancer al pelvisului renal (marcat de pacient, care a fost primit tratament pentru vasculită cerebrală). Ei bine absorbit după administrarea orală. Nu numai ca este asociat cu proteine. Se trece prin bariera placentară, intră în laptele matern. Excretați în principal în urină sub formă de metaboliți, este eliminat in timpul dializei. creșterea severității efectelor toxice au fost observate la pacienții cu insuficiență renală.

indicaţii

cancer pulmonar cu celule mici. cancerul ovarian, de col uterin și endometrial, de sân, de vezică urinară, prostată, testicul; neuroblastom. retinoblastom. angiosarcom, clasmocytoma, limfosarcom. limfoidă cronică și mieloide, limfoblastică acută, mielogenă, leucemie monoblastic, limfom. limfom non-Hodgkin, mielom multiplu. tumora Wilms, tumora Ewing, sarcom de țesut, sarcom osteogenic, tumori ale celulelor germinale ovariene, carcinomatoza peritoneala, prevenirea respingerii grefei (pentru transplant renal), sindromul nefrotic, glomerulonefrita. artrita reumatoida. lupus eritematos sistemic. dermatomiozita. scleroza multipla. granulomatoza Wegener, micoză micozei.

Hipersensibilitate, disfuncție renală severă, hipoplazie medulară, leucopenie și / sau trombocitopenie. anemie severă. cașexie. sarcinii. alăptării. Restricții privind destinația necesară raportul de utilizare Calificativ risc-beneficiu, dacă este cazul, în următoarele situații: varicela, herpes zoster alte infecții sistemice și, disfuncție renală (urolitiază guta, etc ...), ficat, boală cardiacă severă, inhibarea funcției măduvei osoase. creier, os infiltrarea măduvei de celulele tumorale, diabet. hiperuricemie. cistita, adrenalectomy, retard mental (etapa retard), citotoxic anterior sau radioterapie. în vârstă și vârsta copiilor.

Din tractul digestiv: anorexie. stomatită. gură uscată, greață. vărsături. diaree, dureri abdominale, hemoragie gastro-intestinală, colită hemoragică. hepatită. icter. Din sistemul nervos si organele senzoriale: oboseala. amețeli. dureri de cap. confuzie, vedere încețoșată. Sistemul cardio-vascular și sânge (sânge, hemostază): mielodeprescia: leucopenia, agranulocitoza. trombocitopenie, anemie, sângerare și hemoragie, înroșirea feței, toxicitate cardiacă, insuficiență cardiacă. palpitații, hemoragie miopericardita, pericardită. Din sistemul respirator: dispnee. pneumonită. fibroză pulmonară interstițială. Cu sistemul genito-urinar: cistite hemoragice, uretrita. Fibroza a vezical atipii de celule de vezică urinară, hematurie. frecvente, dureroase sau dificil urinare. hiperuricemie, nefropatie. edem inferior extremitatea, hiperuricozurie, necroză tubulară renală, amenoree. suprimarea funcției ovariene, azoospermie. Cu pielea: alopecie. hiperpigmentarea (cuie pe degetele, palmele), w / hemoragie, bufeuri, erupții cutanate, urticarie. mâncărime, înroșirea feței. inflamație, durere la locul de injectare. Alte reacții anafilactoide, durere (dureri de spate, laterale, oase, articulații), sindrom febril, frisoane. dezvoltarea infecțiilor, sindromul de secreție inadecvată de ADH, mixedem (umflarea buzelor), hiperglicemie. Activitatea transaminazelor a crescut în sânge.

Efectul crește clorpromazina. antidepresive triciclice, barbiturice, teofilina. hingamin. hormoni tiroidieni slăbi (inclusiv toxic) - glucocorticoizi și cloramfenicol. Et al. medicamente mielotoxicitatea, radioterapia, alopurinol poate potența inhibarea funcției măduvei osoase. Slăbind eficacitatea imunizării cu vaccinuri inactivate; utilizarea vaccinurilor care conțin virusuri vii, replicarea virală și crește efectele secundare ale vaccinării. Poate crește (ca rezultat al inhibării sintezei factorilor de coagulare in ficat si anomalii ale formării trombocitelor) sau scad activitatea anticoagulantelor indirecte. Ea slăbește efectul (crește concentrația de acid uric) medicamente protivopodagricakih (allopurinol, colchicină, probenecid sau sulfinpirazona) în tratamentul hiperuricemie și gută (ultima ajustare este dozele necesare). Crește citarabina cardiotoxicitate, adriamicină sau doxorubicină rubromitsina, blocada îmbunătățește transmisia neuromusculară cauzate de succinilcolina. agenți uricozurici crește riscul nefropatiei, imunosupresori (azatioprină, glucocorticoizi clorambucil, mercaptopurina ciclosporina muromonab-CD3 ...) - riscul de a dezvolta tumori secundare și infecții ale ficatului inductori ai enzimei microsomală - ciclofosfamidă Activitatea (alchilanți metaboliti intensifica formarea). Pe fondul lovastatina la pacienți după transplant cardiac crește riscul de rabdomioliză și insuficiență renală acută.

Simptomele includ greață, vărsături, depresie severă a măduvei osoase, febră, sindrom de cardiomiopatie dilatativă. insuficiență multiplă de organ, cistită hemoragică, etc. hemoragie. Tratament: spitalizare, monitorizarea funcțiilor vitale; terapie simptomatică, inclusiv numirea antiemetice; dacă este necesar - transfuzie de componente sanguine; administrarea stimulatoare hematopoietice, antibiotice cu spectru larg, vitamina (piridoxină / m 0,05g și colab.).

Utilizați numai sub supravegherea unui medic cu experienta chimioterapie. Trebuie respectate cu strictețe regimul de dozare incluzând în anumite momente ale zilei și nu dublați doza ulterioară în cazul în care cea anterioară lipsește. Înainte și în timpul tratamentului (la intervale scurte de timp) este necesară pentru a determina nivelul de hemoglobină sau a hematocritului, numărului de leucocite, numărul de trombocite, BUN, bilirubinei, creatininei, acidului uric seric, activitatea ALT, AST, LDH, măsurarea volumului de urină, greutatea specifică urinei, microhematuria detectare . Prin reducerea numărului de leucocite și / sau trombocite, tratamentul trebuie întrerupt până la dispariția simptomelor gematotoksichnosti. Pe parcursul întregului curs de tratament transfuzării din sânge (100-125 ml 1 dată pe săptămână). Pentru a preveni hiperuricemie și bolile renale cauzate de creșterea producției de acid uric înainte de începerea tratamentului cu ciclofosfamida și în decurs de 72 de ore de la utilizarea sa este recomandată aport adecvat de lichide (pana la 3 litri pe zi), scopul alopurinol (în unele cazuri), iar mijlocul de aplicare, alcalinizare urina. Pentru prevenirea cistitei hemoragice ar trebui să fie luate în dimineața, ca vezica urinara si se aplica UROMITEKSAN poate fi golit mai des. La primele semne de tratament cistita hemoragică este oprit până la dispariția simptomelor. alopecie parțială sau totală. observate în timpul tratamentului și este reversibilă după încetarea tratamentului cu creșterea normală a părului este restabilită. Dacă următoarele simptome: frisoane, febră, tuse sau răgușeală, durere in partea inferioara a spatelui sau lateral, urinare dureroasă sau dificilă, sângerare sau sângerare, scaune negre, sânge în urină sau fecale ar trebui să consulte imediat un medic. Este necesar să se amâne vaccinarea programa pacientului, și care trăiesc cu el membrii ai familiei (ar trebui să renunțe la imunizarea vaccinul polio oral). Se recomandă să se evite contactul cu pacienții infecțioase sau utilizați non-eveniment pentru prevenirea infecției (mască de protecție etc.). În timpul tratamentului trebuie să utilizeze măsuri contraceptive adecvate. În cazul contactului cu pielea sau mucoasele trebuie spălate cu apă din abundență (membrane mucoase) sau cu apă și săpun (piele). Atunci când se efectuează teste de diagnostic (.. oreionul testul cutanate candidoză trichophytosis, test cu tuberculină) opțional: suprimă răspunsul pozitiv, și în timpul metodei Papanicolaou - obținerea de rezultate fals pozitive. Cand chimioterapia la sugari ca diluant exclude utilizarea alcoolului benzilic.