chirurgie tiroidiană - preturi la Moscova

chirurgia tiroidiană - este o serie de proceduri chirurgicale, scopul care este acela de a elimina modificările patologice ale glandei tiroide. Tactica de alegere a chirurgiei depinde de tipul de patologie. Aceste operațiuni sunt clasificate ca fiind complexitatea mai mare a operațiunilor. Practic, toate procedurile chirurgicale de acest tip sunt efectuate sub anestezie generală în departamentul chirurgical al unui medic de specialitate chirurg-endocrinolog.

Limitarea specializarea medicilor, cărora li se permite să efectueze astfel de operațiuni, îmbunătățește calitatea operațiunii efectuate și pentru a reduce riscul riscul complicațiilor postoperatorii. Se crede că suficient persoană competentă este un chirurg, endocrinolog, care își petrece cel puțin 50-60 de astfel de operațiuni pe an.

Indicații pentru o intervenție chirurgicală asupra glandei tiroide

Statistica practica medicala arată că în prezent există un număr semnificativ de indicații incorect identificate pentru intervenții chirurgicale. În cele mai multe cazuri, acest lucru se referă la noduli tiroidieni (neoplasmele benigne asimptomatice). Pe baza datelor din cele mai recente cercetări în acest domeniu, 85% dintre pacienții cu noduri tiroidiene necomplicate nu necesita tratament chirurgical. O serie de indicații pentru o intervenție chirurgicală asupra glandei tiroide:

Calcinosis nodul tiroidian;
creșterea dimensiunii unuia dintre nodurile de pe fundalul tratamentului;
gușă toxică, care nu poate fi supus tratamentului conservator, indiferent de dimensiunea glandei tiroide;
Tumori maligne ale glandei tiroide, și, uneori, sunt benigne;
gușă eutiroidiene multinodulara;
educație nodal în glanda tiroidă, însoțită de un mic simptome clinice (schimbarea vocii, dureri în gât, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală).

Variante ale chirurgiei tiroidiene

Alegerea tactici chirurgicale în funcție de tipul și gradul de boli tiroidiene neglijare. Pentru tratamentul chirurgical al diferitelor patologii ale glandei tiroide în urma intervenției chirurgicale este utilizat cel mai des:

tiroidectomie (indepartarea glandei tiroide, în întregime);
hemithyroidectomy (îndepărtarea unuia dintre lobi ai tiroidei);
o intervenție chirurgicală asupra glandei tiroide și a ganglionilor limfatici ai gâtului;
rezecție tiroidei (îndepărtarea unei porțiuni a glandei tiroide).

hemistrumectomy

Hemithyroidectomy ales cu unilaterală lob tiroidian leziune. Indicațiile pentru acest tip de chirurgie poate concluziona biopsie citologie luate de la tiroida nod - „tumora folicular“ sau existența „fierbinte“ nodul tiroidian (hyperfunctioning) limfatici.

La finalizarea acestei operațiuni, este important să se respecte un astfel de pacient în dinamică și de a controla nivelul de hormon tiroidian, deoarece este posibil riscul de a dezvolta hipotiroidism. În caz de hipotiroidism, o nevoie urgentă de a elimina deficienta de hormoni de compensare a acestora, aceste măsuri trebuie să fie efectuate sub supravegherea unui medic.

Scenariul rezecția tiroidian poate include atât eliminarea unei părți dintr-un lob al glandei tiroide, și rezecția ambii lobi. În momentul de față, rezecția glandei tiroide sunt folosite foarte rar, deoarece după îndepărtarea parțială a glandei tiroide la locul de funcționare sunt formate cicatrici și, dacă este necesar, chirurgie repeta (recidiva de cancer tiroidian, recidiva de gusa toxice difuze) par dificil, crește riscul de complicații.

limfadenectomie

Dacă există obiective și confirmarea importantă a ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului, trebuie îndeplinite o intervenție chirurgicală - limfadenectomie. Volumul acestei operațiuni este chirurg endocrinolog determinat și depinde de nivelul de implicare a ganglionilor limfatici. O atenție deosebită în diagnosticul și determinarea vectorului tratamentului dat vizualizarea glandelor paratiroide și nervul laringian recurent. Pentru o examinare mai precisă medicul folosește un sistem optic special de marire. În scopul de a detecta și de a conserva nervul recurent este utilizat neyromonitor.

Riscurile de chirurgie tiroidian

Orice tratament are un risc de efecte secundare sau complicații, nu fac excepție și o intervenție chirurgicală asupra glandei tiroide. De obicei, informații cu privire la posibilele riscuri pentru pacient prevede medicul curant. riscuri majore care pot apărea după operații sunt efectuate:

sângerări postoperatorii;
supurație rănilor postoperatorii;
hematom subcutanat;
hipoparatiroidism postchirurgicală;
pareza a nervului recurent.

sângerare

Riscul de sângerare postoperatorie este suficient de mic și în centre specializate se găsesc în 0,2% din cazuri. De obicei, o astfel de complicație observate la pacienții care sunt tratați pentru ambele difuze gușă toxice și nodular, pentru ca atunci cand aceste boli ale glandei tiroide semnificativ îmbunătățită a fluxului sanguin.

Aceasta complicatie apare cel mai frecvent în primele zile după operație. eliberare clinic manifestă de sânge din tubul de drenaj, o îngroșare pronunțată a gâtului și cianoza pielii în zona de sudură, pacientul poate simti subiectiv dificultăți în respirație.

Sângerarea - o complicație periculoasă, dar cu un tratament adecvat și în timp util nu va duce la consecințe grave.

Apariția supurație în plagă chirurgicală este extrem de rară. În cazul unor astfel de complicații, pacientul este atribuit la terapia cu antibiotice. Punct de vedere clinic, pacientul manifestă o creștere a temperaturii corpului, înroșire a pielii din jurul rana operație, durere și edem în zona cusătura. Cu eliminarea corespunzătoare a complicațiilor defectelor cosmetice rămâne.

In unele cazuri, pacienții care se produce acumularea unei mici cantități de sânge în spațiul subcutanat al unei cusături postoperatorii. Aceasta este supusă eliminarea completă a hematomului printr-o puncție. Uneori puncție trebuie efectuată din nou, după care starea unei cusături postoperatorii ricoșează înapoi.

hipoparatiroidism

hipoparatiroidism Postoperator - o disfunctie a glandelor paratiroide. Aceste glande produc hormon paratiroidian, care, la rândul său, crește nivelul de calciu in sange. Postoperator hipoparatiroidism - o complicație temporară, și câteva luni după operație, pacientul este de obicei normalizat. În cazurile severe, suplimentele de calciu pot fi numiți pentru viață.

Afectarea nervului laringian pe de o parte poate provoca pareza corzilor vocale. Pacientul se plânge de o slăbire bruscă a vocii, ea devine o șoaptă. În cazul în care leziuni ale nervilor din două părți pot dezvolta o pierdere completă a vocii. Ocazional, pacienții pot prezenta simptome similare în vase de reacție situate în apropierea glandei tiroide, la manipularea chirurgului. În cazurile cele mai grave, leziuni ale nervilor bilaterale laringiene poate necesita aplicarea tubului traheostomie prin care pacientul respira, de obicei, în timp, nevoia de traheostomie dispare.

Toate aceste tipuri de operatii chirurgicale sunt practic fara complicatii daca operatia este efectuata de un tehnician calificat intr-o clinica de specialitate. La site-ul nostru veti gasi o lista de clinici testate, calificate, unde specialiștii din cele mai înalte niveluri de muncă.