chirurgie by-pass coronarian pe o inima bate, rezultatele de operare

principal # 149; cardiologie # 149; Boala arterelor coronare # 149; chirurgie by-pass coronarian pe o inima bate, rezultatele de operare

Complicații după chirurgie by-pass coronarian este in mare parte din cauza by-pass cardiopulmonar, hipotermie și sternotomy longitudinal artificial. Conform studiilor retrospective, incidență deosebit de mare de complicatii neurologice - 6,1%, cauze - ateroemboliya (în timpul izolării plăcii aterosclerotice în timpul manipulării aortei ascendente), presiunea de perfuzie scăzută, ceea ce duce la microembolismelor ischemie cerebrală pe fondul bypass cardiopulmonar.

Odată cu creșterea vârstei, operat de problema complicatiilor neurologice devine din ce în ce mai important. Deoarece acesta este by-pass cardiopulmonare este asociat cu un risc crescut de complicații, se fac încercări de a face fără ea.

Deoarece operațiunea se efectuează

Cum de a efectua interventii chirurgicale de by-pass coronarian artera pe o inima bate? Această operație necesită o întrerupere temporară a fluxului sanguin în artera coronariană suturate la care șunt, suprapunând și fixare a site-ului anastomoza. Dacă bypass-ul este limitat la suturarea stâng arterei mamare interne la stanga arterei descendente anterioare, uneori folosesc un antero-toracotomie limitata (toracotomie mici). Acest acces nu lasă defecte cosmetice grosiere, reduce pierderea de sânge, previne dezvoltarea osteomielitei a sternului și divergența cusături - o rara, dar complicații grave sternotomie longitudinale. Rezultatele vorbesc în favoarea dezvoltării în continuare a operațiunilor de pe inima bate.

rezultate

Utilizarea de chirurgie by-pass coronarian pe o inima bate in 14 tari a dat rezultate favorabile în ansamblu. Metode și numărul de operațiuni în diferite spitale sunt diferite. Cu rare excepții, în operațiunile de pe inima bate este utilizat grefe arteriale. La 49% dintre pacienții operați au avut boala singur vas, 18 și 13% - două și boala cu trei nave, respectiv. Pacientii 1-2 au fost aplicate shunt.

Raportul de by-pass coronarian interventii chirurgicale pe o inima bate diferă foarte mult în diferite clinici și variază de 1-43%. Aceasta permite reducerea duratei de ședere o medie de 8 zile (după șuntarea obicei) la 4 zile sau mai puțin (la o toracotomie mică, cu by-pass anterior arterei descendente din stânga arterei toracice interne). Reabilitare și revenire la activitățile de zi cu zi are loc in 2-3 saptamani, comparativ cu 2-3 luni dupa chirurgie bypass coronarian conventionale, a redus semnificativ costul tratamentului.

„Chirurgie de by-pass coronarian artera pe o inima bate, operațiunea, rezultatele“ și alte articole din sectiunea Boala coronariana