chancroid

Chancroid (Ulcus molle, chancroid, chancroid) cauzat streptobatsilloy Ferrari-Petersen-Dyukreya. Principala cale de infectie - sexuale.

In primele zile după infecție la locul de introducere streptobatsilly (de obicei, în zona genitală, pubian, coapse interioare mai puțin, în anus'a) apare hyperemic la fața locului, ușor umflat în creștere la periferie. În ziua următoare, în mijlocul pustulelor sale formate pe deschiderea unei 3-4 zile după infectare, este ulcerul extrem de dureros, crescând rapid la 10-15-penny moneda dimensiune. Marginile podrytymi ei, corodate, înconjurat de măturică inflamator edematoasă. Infiltrarea este absent, astfel încât ulcerul atingere apare moale (sancrul moale!). Din ziua de ulcere în numărul mare de separate exudat purulent-hemoragic, prin aceasta se produce autoinoculare, ceea ce duce la dezvoltarea în jurul principalelor plăgi mulți mici „fiica“ de ulcere. ulcere solitare în rare chancroid. După 3-4 săptămâni după formarea ulcerului începe fund curățate de puroi, urmată de granulare apar și după 1-2 luni după infectare, procesul de cicatrizare se termină. Imunitatea după chancroid rămâne.

Chancroid în anus'a reprezintă dureros fisura profundă. La introducerea streptobatsilly în foliculi piloși și glande sebacee chancroid myagny).

În unele cazuri, capacitatea de creștere periferice la- chancroid devine pronunțat, iar răspândirea ciumei la organele genitale la anus'a pubis, coapse și zona de picioare (chancroid serpiginous). Genul cea mai severă de chancroid este cangrenă. Acesta este caracterizat ca o creștere periferică și penetrarea ulcere în profunzime; în care corpul cavernos expus, există o febra, temperatura corpului crește, dezvoltarea unor fenomene septic; uneori corpul cavernos sunt distruse, care este însoțită de sângerare severă (chancroid esthiomenous).

infectia simultana cu sifilis, chancroid și conduce la dezvoltarea sancrul mixte (Ulcus mixtum). În același timp, pentru a chancroid clinice 3-4 săptămâni alinia trăsături syphiloma primare (sancrul).

Pentru chancroid poate fi complicată de înfrângerea sistemului limfatic, precum și dezvoltarea de fimoza si parafimoza. Limfangită și limfadenită se referă la complicațiile specifice ale chancroid, deoarece acestea sunt cauzate de pătrunderea căii limfatici streptobatsilly. Limfangită observat, de regulă, pe partea din spate a penisului la bărbați și pe suprafața exterioară a labiilor la femei. limfo inegal îngroșat, are forma de cordon, pielea peste ea hyperemic și edematoasă palparea, dureroase. componente inflamatorii (bubonuli), care se pot agrava, deschise și transforma într-un ulcer (sancrul Nisba), uneori, în loc de supape și anastomozele se dezvolta.

Cea mai frecventă complicație este limfadenită regională chancroid (Bubo) apar de obicei 2-3 săptămâni după infectare din cauza debut tardiv al chancroid tratamentului, terapia locală iritant, dezvoltarea de fimoză, suprasolicitare fizică. Odată cu localizarea genitale chancroid a crescut inghinală, ganglionii limfatici femurale mai puțin. Ele sunt dureroase; periadenita datorate cositorite împreună cu țesuturile subiacente și pielii. Acum pe ele hiperemie. Inflamarea ganglionilor limfatici, însoțite de o slăbiciune generală, frisoane, febră. Rezultatele lymphadenitis pot fi diferite. Bubonică sau treptat permis sau este deschis cu eliberarea unor cantități mari de puroi groase care nu conțin bacili streptococica rapid; cavitatea formată este umplută cu granulație, iar în 3-4 săptămâni, se formează o cicatrice (bubo simplă). La alți pacienți, Bubo este deschis, iar după 2-3 săptămâni se transformă într-un ulcer tipic de chancroid; secreție purulentă lichid găsită streptobatsilly; vindecare cu cicatrice se extinde peste o lună (myagkoshankerny, shankrozny, bubo virulent).

În caz de edem al fimozei preputului se poate dezvolta. Expune capul penisului fără să se defecteze și se acumulează sub puroi prepuț care conține streptobatsilly, prepuțului lansat printr-o deschidere îngustă. Datorită autoinoculare pe circumferința sa sunt ulcere de chancroid. Edemul preputului, situată în spatele capului gol al penisului, uneori, există o parafimoza. Rezultatul ei poate fi gangrena capului.

Chancroid ar trebui să fie diferențiate de sancrul, herpes simplex, erozive, aftoaså și balanoposthitis gangrenous (vulvitis).

Tratament: sulfonamide cu 3,0-4,0 pe zi înainte de începerea tratamentului (8-10 zile). Pe plan local - baie caldă cu o soluție de permanganat de potasiu (1: 5000), pulbere sulfanilamidă, suspensie în ulei, unguent; cu fimoza - spălare soluție prepuț permanganat de potasiu și introducerea în ea sulfanillamidov suspensie 10% în ulei; la parafimoza - Biți de reducere, într-un caz extrem - disecție inel prejudiciind. Complicații de bubon chancroid necesită prescripție de repaus la pat, autohemotherapy și tratamente termice (împachetări, sticle cu apă caldă, UHF); În plus, este necesar să se sufle deschis purulente sau puroi nodul limfatic și intră în cavitatea formată 10% suspensie în ulei sulfonamide.

Toate subiectele acestei secțiuni:

Dermatite de la expunerea la factorii mecanici. Etiologia, caracteristici clinice. Metode și mijloace pentru tratarea MPP (navă). Prevenirea în parte.
Uzare (dermatita traumatica) Această formă de dermatita se dezvoltă ca rezultat al frecare sau presiune pe piele aproape de încălțăminte, curele rucsac, padele, falduri bandaje ipsos rufe.

reacție de droguri. Etiologia, patogenia, caracteristici clinice, tratament.
Toksidermii (toxicoderma, toxicodermia) - boli de piele, în curs de dezvoltare, ca urmare a expunerii la substanțele chimice primite în interiorul corpului și a circulat hematogenically. acest termen

Diagnosticul microscopic al Treponema pallidum.
Material Gard pentru studii realizate în principal cu sancrul suprafață și papule erozive. Anterior, ei trebuie să fie purificate prin lotiuni de ser fiziologic (și nu

Condiții și modalități de sifilis.
sifilis infectie are loc prin contactarea (direct și indirect). Direct: contact sexual, sarutul, expunerea profesionala la medici in timpul procedurilor de inspecție și tratament. Cel mai frecvent observate

Sifilisul primar. Caracteristici generale.
Primele manifestări ale sifilis apar după 3-4 săptămâni de perioadă de incubație. Ocazional, din cauza pacientii care au primit antibiotice sau Metron-dazola, crește lungimea sa. în

Sifilisul secundar.
După 45-50 zile de la debutul sancrul, ca urmare a difuzării în masă a treponemes palide, pe pielii și mucoaselor, precum oasele, articulațiile și organele interne razvivayuts

Sifilisul terțiar.
sifilisul terțiar se dezvoltă în câțiva ani după infectare, aproximativ 50%> dintre pacienții netratați, au facilitat epuizarea prelungită, intoxicație cronică (de exemplu, alcool), chro

syphilide Roseolous. Diagnosticul diferențial.
Spotted (roseolous) syphilide localizate în principal (sau exclusiv) pe părțile laterale ale pieptului și abdomenului. Sifilitica rujeolă - un roz pal rotund, cu o pată neclară

syphilide piele papulare. Clinic, diagnostic diferențial.
syphilides papulare mai frecvente în recurente decât pentru sifilis secundar în stare proaspătă. papule sifilitica sunt roșu stagnant (cupru de culoare roșie, sau sunca) aranjate izolirova

alopecia sifilitica si leucoderma. Diagnosticul diferențial.
alopecia sifilitica este difuză și melkoochagovogo. În alopecie difuză observate chiar subtierea parului, care poate fi văzut după multe boli infecțioase și intoxicații.

syphilide Papulose, clinica, diagnostic diferențial.
syphilide Papulose se caracterizează printr-o erupție pe zone limitate ale pielii grupate în roșu-albăstrui densa,, umflături nedureroase în mărime de la mic la mare Hall mazăre

Gumate syphilide, clinica, diagnostic diferențial.
Gunma reprezintă o valoare consistență densă a nodului cu nucă, falnic deasupra pielii, nedureroase sub palpare, nu sudat la țesuturile înconjurătoare. Pielea peste ei la început

sifilis congenital precoce. Caracteristici generale.
Sifilisul congenital este cauzat de infectarea unui fat de la mama bolnavă. Abilitatea infecție intrauterină apare după formarea placentei și circulator, prin urmare, placentare

sifilis congenital târziu. Caracteristici generale.
sifilis congenital târziu. Sifilisul congenital Târziu apare cu vârste cuprinse între 4 și 17 ani, între, uneori, mai târziu, de obicei, pentru 7-14 ani. Acesta este caracterizat prin simptome de sifilis terțiar și, în plus, persoanele

sifilis serologice.
Serodiagnosis este utilizat pentru următoarele scopuri: pentru a confirma diagnosticul clinic de sifilis, diagnosticul de sifilis latent, monitorizarea eficienței tratamentului, determinarea cured b-Ness

Testele serologice A. nespecifica (DAC).
Reacțiile acestui grup se bazează pe detectarea în pacient protivolipidnyh avantajos anticorpi. În centrul tuturor reacțiile grupului este una dintre cele două principii: 1. pe bază de reacție

B. Teste serologice specifice.
Baza reacțiilor acestui grup este identificarea anticorpilor la agentul cauzator al bolii - T. pallidum. Acest grup include următoarele reacții: 1. Reaktsiyaimmunofluorestsentsii (RIF). zan

Principiile de tratament a pacienților cu sifilis. Tratamentul actual regimuri bolnyhsifilisom.
Tratamentul specific al pacienților cu sifilis atribuit numai după confirmarea clinice de laborator metode de diagnostic. Diagnosticul se bazeaza pe manifestatoare clinice relevante

Criteriile de vindecare a pacienților cu sifilis.
Adulții și copiii care au primit un tratament preventiv după contactul sexual de uz casnic sau apropiat cu pacientii stadiu incipient sifilisul-ca, sub rezerva unice clinice și serologice prin

sancrul atipice
Sancrul-amigdala - fără ulcer, dar a condus. și uplot.neb. amigdala, boala. și a făcut dificilă. înghițire, odnostoron.porazh nu lihor.i dr.obschih NE-Nij, unilater. retrase. podchel.i shey.l / y. gambă