Celulită etiologie, patogenie, clasificare clinică - Medical Journal

Celulită: etiologie, patogenie, clasificare

Flegmon perie - o leziune difuză purulentă spații kletchatochnyh perie.

Tabloul clinic al abcese depinde în primul rând de procesul de localizare. Se poate dezvolta în țesutul subcutanat, mediana de palmier, tenară și hipotenar spațiu, spațiu adânc de suprafața posterioară a periei. În fiecare caz, tabloul clinic va avea propriile sale caracteristici distinctive. În același timp, există simptome comune pentru toate tipurile de abcese, acestea sunt împărțite în general și locale. Simptomele cele mai frecvente sunt un sindrom de intoxicație endogenă.

Semnele locale includ umflarea și înroșirea țesuturilor, funcția mână alterată, o creștere locală a temperaturii, durere la palpare. Severitatea depinde de mai mulți factori: incidența inflamației, virulența răspunsului de apărare patogen. Prin urmare, pentru această boală este variabilă. Ele pot apărea ca localizate, circumscrisă și cât extinse sunt predispuse la procesele de proliferare. În acest sens, tabloul clinic este diverse abcese.

Celulită altitudine 1 deget. inflamație supurativă localizate în tenară spațiu. Durere în regiunea tenară, intensitatea lor crește treptat. starea generală suferă de obicei apar simptome de intoxicație.

Regiunea tenară edem marcat dezvoltă care se extinde pe marginea radială a suprafeței din spate a periei. Netezită ori pielea palmară. La palpare durerea se intensifică și sunt difuzate în natură. Mișcarea 1 și 2 degete este limitat. Scena puroiul-pyo necrotice poate primul margine din spate mușchii interosoasa se extind pe suprafața posterioară, iar în cazul partițiilor de fuziune purulente separă spațiu cu o valoare mediană tenară conduce la dezvoltarea phlegmon din urmă.

Celulită altitudine V degetul. inflamație supurativă localizate în hipotenar spațiu. Mult mai rar decât tenară celulită. Etapa seroasă-infiltrativ, starea generală suferă un pic. Simptomele intoxicației nu sunt exprimate. Zona hipotenar apare edem moderat, tensiune de țesut. hiperemie a pielii. Pacienții în cauză cu privire la durere, care sunt îmbunătățite prin zonele afectate palparea și mișcările V degetul. La intrarea în purulent necrotice pas durere Wuxi-Liban.

abces comisural. Sinonime "abces helotic", "Namin". proces purulent localizat în partea distală a suprafeței palmare a mâinii în zona pliurilor interdigitale. Comună. Infecția pătrunde în țesuturi prin fractură brută a pielii callous la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene II-IV. focalizare purulente este localizată în zonele comisural. Uneori, puroi pot fi situate în două etaje într-un „link-uri manșetă“.

Pentru tablou clinic se caracterizeaza prin durere severă și umflarea porțiunii distale a palmei și suprafețele din spate. piele hyperemic predominant pe partea din spate. Degetele sunt, de obicei îndoite la nivelul articulațiilor interfalangiene și divorțat. Când încercați să îndreptare intensifică durere, din cauza tensiunii tămâie aponevroză. Suferă de ansamblu, există dovezi de intoxicare. Când phlegmonas comisural inflamație de multe ori se extinde la spațiul adiacent. Puroi poate pătrunde prin fante ovale aponevroza degete pe suprafața posterioară, canalele în spațiul muscular median vierme. Posibila implicare în procesul de adâncime deget tendonul flexor situat în imediata apropiere.

Flegmon spațiului palmare median. proces purulentă este localizat în spațiul palmar median. Cutumiar pentru a distinge celulită superficiale și profunde. Se referă la surfactant nadaponevroticheskaya abces. În acest caz, procesul purulent se dezvoltă în țesutul subcutanat. Cu centru de flegmon adâncime este localizat sub aponevrozei. Alocați subgaleal și phlegmon podsuhozhilnuyu. In primul caz, procesul purulent se dezvoltă între aponevrozei palmare și placa subțire fascial care acoperă tendonul degetului flexor. În a doua fascia între captuseala cu palmare mușchii interosoasa laterali și suprafața din spate a tendoanelor flexoare lungi. Diferentiaza ultimele două abcesele este foarte dificilă și numai după o intervenție chirurgicală nu reușește diagnostic precis.

Cauza abceselor spațiu de mijloc este, de obicei, răspândirea inflamației din structurile anatomice adiacente. Foarte rar se dezvoltă ca urmare a infecției directe.

Simptome: flegmon spațiu median, mai ales profunda sunt patologia severa, in care posibila generalizarea infecției (sepsis). Se continuă cu reacție generală pronunțată (sindromul intoxicație). Modificări semnificative au fost observate în sângele periferic. Pacienții sunt deranjați de durere intensă în centrul palmei. Durerea agravată de palpare, mișcările active și pasive, datorită tensiunii infiltrat palmar aponevroză. II-V degetele sunt forțate într-o poziție oarecum îndoită în articulațiile interfalangiene.

Partea centrală a umfla palmier, pliurilor cutanate tensionate sunt netezite. Pe partea din spate a mâinii pronunțat edem. Cu fluctuație flegmon adâncime nu poate fi identificat. Puroi se poate răspândi în spațiul prin canale tenară mușchi de pe partea din spate perie sau proximal la vierme spațiul Pirogov, în mod semnificativ cântărește în jos procesul patologic.

Crucea sau abcesul în formă de U - un purulent vopalitelnoe înfrângere pungi sinoviale de palmier - cubitus și raza. Este una dintre bolile cele mai severe purulente ale mâinii. Se dezvoltă datorită răspândirii exudatului în tenosinovitei I radială sau ulnară purulent sau degete bursa V. Procesul inflamator începe într-una dintre teci sinoviale și se extind la punga respectivă (radială sau ulnară). Atunci când topirea lor exudat purulent pereți