Ceea ce este important de știut înainte de terapia cu iod radioactiv

Terapia cu iod radioactiv prescris pacienților cu cancer de cele mai multe ori diferențiat (vorbim despre papilare și cancer folicular) a glandei tiroide, în cazurile în care site-ul principal al țesutului tumoral invadează corpul capsulei și / sau sunt metastaze la distanță sau regionale.

Despre principiul tratamentului cu iod radioactiv și faptul că acesta reprezintă un iod radioactiv în detaliu pot fi găsite în ultimul articol, „Tratamentul cu iod radioactiv. Este în valoare de ea.“. Astăzi va fi, de asemenea, informații cu privire la indicații pentru terapia cu iod radioactiv și pregătirea pentru această metodă de tratament.

Pentru a afișa terapia cu iod radioactiv?

In plus fata de pacientii cu cancer foarte diferențiat, terapia cu iod radioactiv poate fi administrat persoanelor cu gușă toxică difuză sau autonomie funcțională tiroidiană. Dintre pacienții cu cancer, în conformitate cu recomandările internaționale actuale clinicieni, pot fi împărțite în 3 grupe de risc.

Baza de distincție la risc este probabilitatea de progresie a procesului și prezența metastazelor la distanță. Nevoia de sesizare a iodului radioactiv în fiecare caz, se decide pe o bază individuală endocrinolog sau chirurg thyroidologists.

1. grup de risc scazut. Acestea includ pacienții cu cancer cu dimensiunile tumorilor nu mai mult de 1-2 cm în absența germinării în capsule și a metastazelor de prostata. Pacienții din primul grup de tratament cu iod radioactiv nu este prezentat.
2. grup de risc mediu. Dacă dimensiunea tumorii mai mare de 2,3 cm, germinare a avut loc capsula de prostata, un pacient se referă la un grup de risc mediu și trebuie să primească tratamentul cu pregătire a dozei între radioiod 30 și 100 mCi (mCi).
3. grup de risc ridicat. Pacienții cu prezența metastazelor la distanță, o creștere agresivă a țesutului tumoral (germinare în trahee, vasele de sânge, mușchii), ganglionii limfatici aparțin acestui grup, și TREBUIE să primească o doză iod radioactiv la mare (peste 100 mCi).

Cum să se pregătească pentru terapia cu iod radioactiv?

Scopul principal, care este urmărit în pregătirea pacientului pentru a primi iod radioactiv asupra cancerului tiroidian este valori crescute ale TSH, adică, hormon de stimulare a tiroidei. produs de glanda pituitară. Acest hormon aparține rol de reglementare în funcționarea glandei tiroide.

Captura de iod radioactiv de către celulele canceroase este mult mai proastă decât sănătos. La TTG ridicat (peste 30 mU / l) procesul de capturare este îmbunătățit. În consecință, procesul îmbunătățit și distrugerea lor ulterioară. Care este ceea ce avem nevoie în acest caz.

Există două modalități de a crește nivelul de hormon hipofizar tirotropinei:

1. Administrarea TSH sintetic medicament (recombinant TSH);
2. anularea primirii unui medicament tiroxina pentru o perioadă de cel puțin 3-4 săptămâni.

In primul caz, intravenos la un pacient administrat prepararea unui TSH recombinant și astfel atinge în mod artificial în creștere TSH. Din păcate, acest medicament nu este înregistrat până în prezent în multe țări, inclusiv România și Azerbaidjan, deci nu poate fi utilizată în mod oficial în curs de pregătire pentru terapia cu iod radioactiv. Informații: Estonia, Ucraina și Finlanda - țara în care medicamentul a trecut de înregistrare oficială.

Mai mult de-al doilea exemplu de realizare preferat, adică anularea primirii medicamentului tiroxină sintetic pentru o anumită perioadă de timp, până când se atinge obiectivul - TTG peste 30 mU / l. De obicei, după o eliminare completă chirurgicală a glandei tiroide tiroxina droguri nu este numit inițial pentru o lună ar putea efectua iod radioactiv.

TTG mai mare înainte de iod radioactiv, cu atât mai bine efectul tratamentului ca celulele canceroase vor fi distruse cu o eficiență maximă.

Anulează tiroxina, pe de o parte stimulează celulele canceroase și îmbunătățește capacitatea lor de a capta iod radioactiv, celălalt - promovează „foame“ de celule tumorale de iod.

Ca parte a tiroxinei are mai puțin de 4 atomi de iod, astfel încât atunci când se iau porțiunea de medicament a celulelor tumorale de iod capturat. Când eliminarea completă a recepției unui tiroxinei pentru o perioadă de 3-4 săptămâni, există un proces de post pentru celulele de iod. Prin urmare, livrarea ulterioara a celulelor canceroase distructive I-131 duce la capturarea sa activă din urmă.

Celulele canceroase nu se poate „intelege“ ce a făcut iod în organism - normal sau radioactiv. Pe fondul unui deficit prelungit în iod absorb iod forță maximă de sânge, și indiferent de radioactiv sau nu. Procesul de distrugere va fi mai mare, cu atât mai activ celulele onco-captare iodului din sânge.

Toate acestea devin o cauză a morții lor iminentă, după ce a primit o doză de tratament cu iod radioactiv, care poate varia în funcție de situație și grupurile de risc descrise mai sus.

La doar câteva minute, care apare atunci când anularea temporară a tiroxinei de droguri - dezvoltarea sindromului hipotiroidie, care prezintă în detaliu în articolul: „Această parte a hipotiroidismului primar.“

Bezyodovaya dieta inainte de iod radioactiv

În plus față de anularea tiroxina medicamente inainte de terapia cu iod radioactiv, pacientul trebuie să fie informat cu privire la importanța respectării dietei bezyodovoy. Principiul de funcționare este același ca și anularea primirii unei tiroxina - prepararea celulelor canceroase la maximum o mai bună absorbție de iod radioactiv în timpul sesiunii.

Amintiți-vă că terapia cu iod radioactiv poate face într-adevăr un avantaj incomparabil în tratamentul cancerului tiroidian foarte diferite, în funcție de recepție înainte de anulare l-tiroxina si dieta bine condimentată, cu o limită maximă de iod.

Împărtășește cu prietenii: