Ce trebuie să știți despre fractura de sold

Medial vindecarea fracturilor din punct de vedere al prognosticului mai nefavorabil decât laterală. Cu alte cuvinte, aceste fracturi sunt contopite practic formate independent necroza aseptica a capului femural, necesitând intervenția chirurgicală poate fi necesară. Supuse intervenția chirurgicală nu toți pacienții, dar numai cei care nu au contraindicații (așa cum este determinat de un consiliu de medici într-un spital), deoarece riscul de anestezie și intervenție chirurgicală nu poate depăși o sumă rezonabilă.

Deci, pentru un șold fracturat implică trei tipuri de fracturi: fracturi la nivelul gâtului, capul și trohanter al femurului. Prin severitate, acestea diferă unul de altul. Cel mai important lucru - să cunoască simptomele de fractura de sold sau de fracturi în acest domeniu.

Primul simptom - o durere care este concentrată în zona inghinală. Ea nu a fost ascuțit, astfel încât pacientul nu poate cere mai multă atenție la starea lui. Atunci când încercarea de a traficului durerea devine mai puternică. De asemenea, crește, dacă încercați să bat o lumină de transvazare pe călcâiul piciorului, care este, cum trebuia să fi suferit.

Al doilea simptom - este rotația externă. Un picior rupt este transformat ușor spre exterior. Acest lucru poate fi văzut pe jos.

Al treilea simptom - scurtarea membrelor. Absolut, lungimea sa nu se schimbă, și există o scurtare relativă de aproximativ 2-4 cm. În cazul în care picioarele îndreptați ușor, un picior va fi întotdeauna un pic mai scurt. Acest lucru se datorează faptului că osul este rupt, și mușchii fesieri, contractare, strângeți piciorul mai aproape de pelvis.

Al patrulea simptom - „aderentă“ călcâi. Dacă vă întrebați pacientul să ridice un picior îndreptată pentru a face acest lucru nu va reuși, călcâiul tot timpul va aluneca pe suprafața patului, deși alte mișcări (flexie, extensie) sunt posibile.

Sunt fracturi la care pacienții sunt în stare să meargă timp de câteva zile sau chiar săptămâni, dar acest lucru este foarte rar. Simptomele în aceste cazuri este aceeași, dar într-o zonă mare de dureri în zona inghinală și trohanterului minor, iar pacientul se poate deplasa. În toate cazurile, pacientul este necesar să se stabilească în pat și apela un medic. În cazul în care pacientul merge, iar durerea persistă, aceasta nu înseamnă că nu a existat nici o fractură. În cazul unui pacient fractură nerecunoscut după câteva zile sau săptămâni va fi în continuare în pat, și în același timp posibilitatea de complicații mai grave: transformarea unei fracturi închise într-o deschisă; deplasarea fragmentelor; traumatizare cu bucăți ascuțite de țesut osos și vasele de sânge.

Ce se poate face dacă, atunci când fractura de sold diagnosticat?

Există mai multe soluții la această problemă:

1. Spitalizare, urmată de operație (în absența contraindicațiilor pentru intervenție chirurgicală). Există mai multe tipuri de operațiuni: este de inlocuire a soldului sau metalosteosynthesis „GAMMA“ - cui. Care operațiune este cel mai bine pentru tine - este în cele din urmă este stabilită în spital

2. Spitalizarea și tratamentul conservator, fara o interventie chirurgicala in identificarea Suprapunere „cizme derotare“ contra.

3. În cazul în care pacientul este în vârstă și rău, organizarea de îngrijire la domiciliu.

Pentru pacienții vârstnici care au avut un prejudiciu pe ultima opțiune este, probabil, de preferat, deoarece stresul care apare atunci când se deplasează, și modificarea condițiilor de viață sunt foarte proaste pentru psihicul. În acest caz, trebuie să fie, de asemenea, impunerea de „cizme derotare.“

Cel mai bun rezultat al tratamentului chirurgical este articulația șoldului, care permite pacientului să revină rapid la o viață normală și de a reduce timpul de recuperare.

Problemele asociate cu fracturi de col femural

In tratamentul si ingrijirea pacientilor cu fracturi de col femural, o serie de probleme care trebuie rezolvate.

1. Este o durere in zona abdomenului si picior. Ea nu este puternic, dar aduce cu ea disconfortul și, ca urmare, încălcarea contactului psihologic cu o persoană - este dificil să comunice cu el. Prin urmare, este necesar anestezie. durere severă și disconfort nu permite unei persoane de a transforma chiar și pe partea sănătoasă. Ameliorarea durerii poate fi în injecții, pastile și combinate. masaj eficientă: ajută să facă față cu stagnarea sângelui în piciorul afectat, ceea ce duce la durere a crescut. Cel mai bine este de a face un masaj stroking lumina picioarelor la corp. Acesta ar trebui să stabilească, de asemenea, un dispozitiv, cum ar fi un „FRAME balcanic“ pentru a ajuta cel puțin să ridice pelvisului pe pat, oferind restul sacrului, în cazul în care este imposibil să se întoarcă de partea sa.

Pictorial vedere al cadrului balcanic:

2. Una dintre problemele majore - escare. La acești pacienți, acestea apar în principal în sacrum și pe calcai dureri de picioare. De aceea, imediat după ce omul a lovit poziția predispus, spațiul nevoie în prevenirea ulcere de presiune. Această problemă este rezolvată cu succes prin utilizarea saltele anti-bedsore. Cel mai eficient mod de a preveni escare - schimbări frecvente în poziția corpului. Dar numai pentru acea ocazie - de a porni pe partea sănătoasă și să ia șoldurile de pat - foarte dureros. Se întâmplă ca disconfort sau durere de fractura este atât de puternică încât pacientul nu rezolva durerea din regiunea sacrală, și vom vedea doar la perestilanii decubit. Datorită faptului că sacrul este în mod constant în contact cu patul, iar pielea poate fi umezite pentru a preveni scutec erupții cutanate trebuie să se aplice în mod necesar unguent podsushivayuschee sau pudra praf (talc pentru corp, unguent cu zinc). Este important să se schimbe frecvent haine, sub sacrul - scutece.

Sunt momente când tu sau familia ta nu este în măsură, din orice motiv pentru a efectua propria lor formulare de clismă pentru pacient. În această situație, specialiștii noștri vor fi bucuroși să vină în ajutor și vă scuti de disconfort în timpul acestei proceduri „suculente“ și pentru a produce o formulare de clismă de curățare la domiciliu.

4. Următoarea problemă, după cum sa menționat deja - este pierderea poftei de mâncare. Hrăni cu forța o persoană, desigur, nu ar trebui să fie, trebuie doar să încerce să-i dea astfel de alimente pe care îi place. Puteți încerca să utilizați ceaiuri de plante. În cazul în care pacientul nu vrea să mănânce terci, carne sau pește, să încerce să intre în legumele dieta și fructe în orice preparat. Pacientul trebuie sa fie sigur de a da o mulțime de băut. Este necesar, din diverse motive, în special pentru a evita deshidratarea și constipație. Volumul consumului de lichide, în orice caz, nu ar trebui să se limiteze, pur și simplu pentru că există probleme cu utilizarea navei. Astfel de pacienți ar trebui să stabilească imediat scutecul mușama, o mai bună absorbție a umezelii și pentru a pregăti un fel de vas pentru urinare. Pentru femei, vas confortabil cu gât larg sau cutii de jumatate de litru.

Având în vedere problema cantității de aportul de lichide, să fie conștienți de faptul că în cazul în care urina pacientului de a fi foarte concentrată, nu putem oferi îngrijire a pielii și pentru a preveni escare. Pacientul poate bea în mod diferit: da-i doar un litru și a reporni inima sau bea un pic. Prin urmare, în cazul în care nu există nici un medic recomandările privind restrictie de lichide din cauza boli ale inimii, pentru a oferi pacientului optime 1-1,5 litri de baut. Este necesar să se monitorizeze de urină și echilibrul fluidelor. Lipsa apei cauzează hipovolemie și, la rândul său, este o încălcare a microcirculatiei - este o cale directă la formarea de ulcere de presiune.

5. lungă ședere în poziția culcat pe spate duce la o altă complicație gravă - pneumonie, congestivă. cea mai mare parte, desigur, la vârstnici. Aceasta este o complicație destul de comună și necesită exerciții de respirație active, ocuparea forței de muncă.

6.Rotatsiya picior - următoarea problemă. Dacă în timp, pacientul este capabil să se ridice în picioare și chiar să meargă după fractura de sold, este inversată ca urmare a rotație a piciorului va interfera cu mersul pe jos. Leg ar trebui să fie fixat cu ajutorul „cizme derotare“, la care călcâiul pironit băț, împiedicând rotirea piciorului pe exterior. Dacă este posibil, prima dată (prima lună) piciorul ar trebui să fie întotdeauna în „cizme derotare.“ Specialiștii noștri au o tehnologie de amestecare moderne cizme PLASTIC derotare. care, practic, nu va deranja pacientul, plasticul este mult mai ergonomic, practic și confortabil pentru pacient.

7. După cum sa menționat mai sus, există adesea probleme cu psihicul. Unii oameni in varsta se va dezvolta dementa, t. E. demența senilă. Durere, spațiu limitat, declinul propriilor capacități - toate acestea contribuie la exacerbarea bolii mintale. Poate dezvolta depresie, mai ales la cei cu conștiința normală. senzație caracteristică de depresie. Asistență în astfel de cazuri este de a crea un mediu familiar, confortabil, stabilind un maxim de comunicare cu acești pacienți.

8. O altă problemă - probleme urinare la unii pacienți în timpul primelor zile. Dacă se întâmplă acest lucru, ar trebui să știți că în îngrijirea normală, asistența corectă, în timp util la această problemă rezolvată rapid în cazul în care, desigur, există o tulburare funcțională a vezicii urinare.

Soluții posibile pentru fracturi de col femural

După ceva timp după începerea tratamentului pacienților cu fracturi ar trebui să ia în considerare și modul în care să-l activeze, mai ales atunci când dispare durerea. În cazul în care pacientul nu este pregătit în prealabil, din primele zile, în primele ore, slăbiciune severă, atunci nu-i dea posibilitatea de a reveni la o viață normală. Cu pacienții ar trebui să fie sigur de a face exerciții și exerciții, aproape din prima zi. Odată ce ați învățat să neutralizeze durerea, aveți nevoie pentru a începe imediat de formare. Nu uita în același timp și exerciții de respirație și exerciții cu un picior sănătos, brațe și așa mai departe. D.

Asigurați-vă că pentru a aranja bara de deasupra patului (așa-numitul cadru balcanic), folosind o bețișoare de lemn sau metal. activa pacientul ar fi practic imposibilă fără astfel de stick-uri. Durerea este suficient de puternic om îngrijorat, și vă puteți muta, practic, numai în sus și în jos și în lateral în partea de sus, astfel încât acest dispozitiv este foarte important pentru pacienți cu traumatisme, în special în fractură de șold. Prevenirea de stagnare in plamani (inclusiv pneumonie congestiva): umflarea unui balon până la 4 ori pe zi + bea printr-un tub îngust (paie). De mai multe ori pe zi să frâneze masaj + aerisire frecventă a camerei, exerciții de respirație + activitatea fizică maximă, schimbarea frecventă a poziției de picioare, un masaj blând al piciorului afectat. Prevenirea escare: - schimba periodic lenjerii de pat, locuri supuse la formarea escarelor (cap, tocuri, coate, sacrum) alcool camforat proces de mai multe ori pe zi și lubrifia crema pentru copii.

Din primele zile după diagnosticul de fractură de șold - pacientul ar trebui să fie intensificate. Se lasa sa se ridice si pune pacientul la un unghi ascuțit la 45 de grade. De la 8 săptămâni (după rentgenkontrolya) li se permite să stea în pat fără SVESHIVANIYA afectate la nivelul membrelor. După 10-12 săptămâni este permis să înceapă încet să atârne membrul afectat. Dupa 3-4 luni, trebuie să înceapă deja să utilizeze un Walker fără a se baza pe piciorul lezat. Cu 5,5 - 6 luni de la data fracturii poate începe încărcarea membrului de sarcina de dozare.

Timpul total „vindecarea“ cu fractura de sold este de cel puțin 6 luni!

X-Ray Casa de apel (812) 642-42-47 week-end și nici o vacanță de