Cauze, simptome, tratamentul nefroza necrozantă renale, lipoidă, amiloid, mioglobinuriyny

Rinichi patologie întâlnite în practica medicală destul de des. Acesta este un grup mare de boli, care combina tesutul leziuni renale. Unul dintre aceste procese patologice este un nefroză rinichi, care are mai multe variante si tablou clinic polisimptomaticheskuyu.

Nefroza Rinichi - ce este?

Nefroza numitele procese degenerative în parenchimul renal, însoțită de degenerare a tubilor rinichi și a structurilor de țesut conjunctiv. Ca urmare a acestei boli se dezvolta sindromul nefrotic, nefropatie și afectarea funcției de filtrare Paie oliguria. Un alt nume nefroza - rinichi toxice și infecțioase, care reflectă în mod clar bolile specifice asociate cu înfrângerea intoxicație. Patologie se dezvoltă în forme acute și cronice, cu multe simptome comune.

modificări distrofice nefrotic duc la subțierea materialului tubular, care provoacă excreția urinară a proteinelor sanguine. Un astfel de factor este scăderea volumului renal și violarea metabolismului proteic, care se reflectă imediat asupra organismului. Nefroza diagnosticat mai frecvent la copii și adolescenți care experții explică slăbiciunea organismului tot mai mare a cavității abdominale, în special în 2-6 ani.

Principalele motive

Factorii etiologici în această patologie este suficientă, ci un grup de experți distinge principalele motive cel mai des în rolul nefroză Agent Provocateur:

1. Ocluzie intestinală;
2. determinate genetic tulburări ale metabolismului proteic;
3. arsurii extinse și complicații traumatice;
4. Bolile infectioase care apar la complicații cronice sau severe forma;
5. tulburări sistemice, cum ar fi reumatismul sau amiloidoza;
6. transfuzie de sânge selectat incorect grup cauza complicații;
7. intoxicație acută toxică;
8. patologia de cancer;
9. Ciorap lung de compresie lenjerie de corp, stoarcere rinichii.

Femeile nefroză renale pot dezvolta pe fundalul necrozei avasculare în timpul recuperării postpartum. Nu ar trebui să fie excluse, iar factorul ereditar, deoarece prezența în nefroză părinților crește riscul apariției sale la copii. Un număr considerabil de pacienți a fost observat etilenă vapori toxiinfecții glicol provoacă nefroza. Aceste substanțe sunt prezente în compoziția lichidului antigel este utilizat în sistemele de răcire a automobilelor. Au existat cazuri în care boala dezvoltate pe fondul complicațiilor bacteriene, tipice de patologii, cum ar fi malaria, holera, ciuma, și așa mai departe.

clasificare

Rinichi nefroza poate apărea în formă acută sau cronică, așa cum sa menționat deja mai sus. Și prejudiciul poate afecta atât dreapta și rinichiul stâng. Grupul de forme acute de experți nefrotic atribut necrotice și post-transfuzie. nefroza cronice apar de obicei sub forma de lipide, mioglobinuriynogo amiloid si leziuni renale.

Pentru nefroza lipidelor caracterizate printr-un eveniment rar și o ușoară schimbare în structurile renale. Această formă a bolii, de obicei, are un caracter secundar și se dezvoltă în progresia deja existente în corpul de boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza sau sifilis. Mai mult, nefroza lipoidă poate provoca intoxicație cronică cu substanțe toxice și compuși ai metalelor grele.

Factorul principal în dezvoltarea acestui tip de nefrotic acționează perturbare bruscă a metabolismului lipidelor și proteinelor, ceea ce încalcă permeabilitatea capilară în structurile glomerulare. moleculele de proteine ​​din sânge pătrunde prin pereții capilarelor, făcându-le să distrofice schimbări. În plus, aceasta contribuie la dezvoltarea acestei forme de mecanisme autoimune nefrotic.

date de bază despre rinichi nefroza lipoidica

necrozante

Nekronefroz se referă la leziuni renale acute și se caracterizează prin perturbări în produsele alimentare și de sânge de aprovizionare a structurilor tubulare care au ca rezultat dezvoltarea leziunilor necrotice ale țesuturilor epiteliale. Pe fondul acestor procese patologice la pacienții care au format o insuficiență renală acută, este redus foarte mult procesul de filtrare volum de urină sunt încălcate.

Cel mai adesea, cum ar fi necrotică nefroza dezvolta paralel cu tulburări acute ale fluxului sanguin renal. Când apa este aspirat înapoi în lumenul canaliculare, există o creștere critică în substanțe toxice.

În cazul în care asistența terapeutică dorită lipsește, în plus față de leziuni degenerative ale tubilor expuse la leziuni toxice. În cazul în care expunerea la toxine cu agresivitate crescută, atunci șansele de a dezvolta boli renale șoc.

Morfologie nefroza necrotice

amiloid

Acest tip nefroza apare pe fundalul amiloidozei primare sau secundare. Tipul principal de patologie este cauzata de tulburari genetice belkovoobmennymi si secundare - leziuni infectioase. Când amiloid localizate în structurile de rinichi, atunci există un sistem de leziune glomerulară activă, care determină variații în activitatea de filtrare. Aceasta are ca rezultat un tip de nefroza amiloid.

Post-transfuzie

Această specie particulară a nefroza necrotic, dezvoltând ca urmare a perfuziei cu diferite fluide biologice sau fluide de medicatie, provocând o eliberare puternică de histamina, serotonina, tromboxan, prostaglandine și alți mediatori inflamatori. cheaguri de sânge pot să apară și cheaguri, care constituie baza pentru formarea amyloids.

Cel mai adesea, această formă de nefroză apare pe un fundal de grup de transfuzii de sânge necorespunzătoare, ceea ce duce la distrugerea celulelor sanguine de celule sanguine roșii și dezvoltarea de șoc renale.

Mioglobinuriyny

Această origine insuficiență renală acută alcoolică, care de multe ori duce la activități acute insuficiență renală. nefroza Mioglobinuriyny este caracteristică bolii pentru pacienții cu heroina combinate, dependența de alcool. Pe fondul alcoolismului si geroinizma leziuni cronice se produce structuri de celule membrana microcirculația deranjat și glicolizei aerobe renale. Aceasta conduce la un grad extrem de afectare a țesutului muscular (rabdomioliză) și apoi mioglobinuriei când urina este prezent în mioglobina pigment, colorat într-o culoare brun-roșie.

Mioglobina în urină indică proteinele degradare myshechnotkannyh. Când mioglobina se acumulează în țesuturile renale, le determină să distrofici modificări t. E. Mioglobinuriyny nefroza.

Simptome și semne

Tabloul clinic al nefroză are de multe ori un grad redus de severitate, astfel încât diagnostic destul de dificil în stadiile incipiente ale patologiei. Inițial, pacienții pot perturba umflarea minoră a picioarelor și zona abdomenului. În etapele ulterioare ale umflătura devine pronunțat, astfel încât este greu să nu observe.

Pentru nefroza lipidelor caracterizate prin simptome cum ar fi:

• Lipsa poftei de mâncare;
• oboseală;
• slăbiciune crescută;
• Pastosity pe membrelor și feței;
• Creșterea umflarea, extinderea la organele sexuale și inferior spate;
• Hidrotorax și ascită;
• Gipopolivitaminozov;
• Manifestările Tahikardicheskih;
• Oligurie cu urina de mare densitate.

nefroza necrotică caracterizat printr-un debut acut, in termen de 48 de ore de la pacientul în cauză simptome pronunțate de intoxicație și șoc cu oligurie, care se poate extinde până la o săptămână. Ca progresia patologiei renale se dezvoltă eșec.

tip nefrotic Amiloidul leziunii este insotita de edem si febra, anemie si proteinurie, dureri musculare si leziuni gastrointestinale, modificări ale suprafeței pielii și structuri comune. Poate crește splina și ficatul, încălcări ale funcției hepatice.

nefroza post-transfuzie caracterizat prin începerea rapidă. Există semne cum ar fi:

• Sternului, dureri de cap și dureri de spate;
• , Rece literalmente agitare puternică;
• bronhospasm;
• greață;
• Roșeață, pielea opărire și apoi se acoperă cu o proeminente, atunci;
• hipertermie Sharp;
• dificultăți de respirație;
• scădere rapidă a tensiunii arteriale;
• sechestrare convulsiv cu urinarea involuntară sau defecare.

Urina cu nefroză post-transfuzie devine roșu-brun. În cazul în care pacientul este scos din starea de șoc, ea începe să se dezvolte oligurie și icter. Ei progres, există o creștere a ficatului și splinei.

În general, terapia nefroză se bazează pe principii, cum ar fi:

1. Eliminarea provoca factor etiologic;
2. Eliminarea edem;
3. Recuperarea echilibrului proteine.

Necrotizante nefroza dezvoltă pe fondul leziunilor toxice, astfel eliminând cauzele profunde bazate pe eliminarea toxinelor din organism și alinarea șoc renal. Acest tip de nefroză nici un tratament, astfel incat tratamentul este direcționat pentru a opri procesele necrotice. Atunci când lipoidă formează baza terapiei patologiei este eliminarea sursei de infecție, pentru care pacientul este dat de obicei antibiotice si acest tip este destul de curabile.

Cel mai dificil din punct de vedere terapeutic este nefroză amiloid, care necesită un tratament complex, inclusiv terapia cu dieta si medicamente. Dieta pacientului bazată pe fructe și legume proaspete, cu o excepție obligatorie a alimentelor care conțin potasiu și sarcini de apă. Pacientii prescrise diuretice (Novazurol, Lasix, Novurit), transfuzii de sânge și a primit albumina. Pentru pierderi mari de proteine ​​dieta suplimentată cu carne și ouă, prescriptori pentru a recupera proteina.

În cazul în care nu a eliminat umflarea metode fizioterapeutice și medicamente, apoi recurg la metode de tratament mai invazive. Sub stratul de piele din fibra stabili ac special prin care excesul de lichid este evacuat către exterior. Uneori, acul de drenaj este lăsat timp de mai multe zile.

Util în edem nefrotic și băi de aer cald și promovarea activă transpirație. In general, nefroză acută tratate cu medicamente, iar perioadele remisivă sugereaza utilizarea unui suport dietetica ESP.

Dacă insuficiență renală se dezvoltă sistem complet, se arată operațiunea implică înlocuirea donator de organe bolnave. Cu toate acestea, rata de supraviețuire a rinichiului transplantat, conform statisticilor, nu mai mult de 75%.