Cardiomiopatia hipertrofica cauze, simptome, tratament

Cardiomiopatia hipertrofică (presc. HCM), este asociat cu o predispoziție genetică și este exprimat ca un set de modificări patologice în structura miocardului. Astfel, nu există nici o evidentă cauza îngroșare (hipertrofie) porțiunea mușchiului cardiac cel puțin 1,5 cm.

HCM - vinovat de moarte subita

boală perfidă numită cardiomiopatie hipertrofica (HCM), și este periculos pentru că poate nu apare. Are o natură genetică, ea se dezvolta in copilarie sau adolescenta. Când HCM are loc îngroșarea neuniformă a septului interventricular și peretelui ventricular stâng. crește masa musculară în interiorul organului. Adică, fibrele sale (de fapt - fibroza, dar fara cicatrici) cavitate umplută. Grosimea pereților și a pereților despărțitori pot fi de 3 sau mai multe ori mai mare decât norma:

• grosime normală de 1 cm;
• hipertrofiată atinge 3-4 cm.

Cauza schimbare a țesutului este o mutație a proteinei conținută în celulele miocardului. Se determină „prejudiciul“ poate fi in laborator, folosind ADN-ul de cercetare. Modificările de expresie ale ventricolului inimii prezinta autoritatea de diagnosticare standard de pe EKG, ecocardiografie.

Datorită faptului că grosimea crește musculare inimii în interiorul dimensiunile corpului externe rămân normale. Acronime și funcții de pompare, în cele mai multe cazuri stabile. De aceea, acest tip de hipertrofie a inimii nu provoacă schimbări bruște în materie de sănătate în timpul dezvoltării. La om, nu există plângeri - nici un motiv pentru a merge la medic.

Arătați că ECG și ecocardiografie?

Atunci când patologie duce la stânga starea de suprasarcină ventriculară este reflectată pe semnele ECG ale parametrilor hipertrofia similare cu inima hipertensive. Hipertensiune arterială și hipertensiune arterială de multe ori a efectua masca boala, ceea ce duce la un tratament incomplet.

hipertrofia miocardică plus prezintă aritmia și / sau de conducere. consecințe grave, care afișează întotdeauna ECG de diagnostic este insuficienta cardiaca.

Aceasta apare din cauza volumului redus intern al ventriculului nu poate primi de intrare la el volumul de sânge standard de. Din acest motiv, persoanele cu simptome Cardiomiopatia hipertrofică sunt tăieturi frecvente. Inima bate cu mare congestie, care nu poate trece fără consecințe.

ECG pacient cardiomiopatie hipertrofică

Diagnosticul pe ECG în semne de cardiomiopatie hipertrofică care prezintă anomalii, care pot fi diagnostic complet corect. Și anume:

• blocarea picioarelor bloc de ramură stângă în;
• aritmie ventriculară și atriul stâng;
• fibrilație atrială, bloc AV;
• uneori - creșterea toate cele 4 camere ale inimii.

Graficul arată semne de hipertrofie urme de lovituri anormal de profunde Q, T gigant negativ, R. dinți foarte mari trebuie menționat faptul că sarcină diagnostice mai informative sunt furnizate. După ce se sprijină pe ECG este dificil de a determina gradul de aritmie. Uneori nu este diagnosticat deloc, deoarece parametrii electrocardiografici nu se poate manifesta, de exemplu, extrasistole tahicardie episodice sau ocazionale.

Schimbări pronunțate sunt adesea similare cu simptomele de atac de cord, așa cum sunt văzute pe o electrocardiograma, astfel încât nevoia de diagnosticare pe ecocardiografie. Instrumentul va arăta semnele clasice de patologie:

• zonele fibrotice;
• leziune hipokinezie;
• , Grosimea țesutului anormal asimetric;
• indicele de îngroșare este de cel puțin 1,3.

Ca camere auxiliare diagnostic este cateterizare pentru măsurarea presiunii din interior.

clasificarea HCM

Patologie sunt clasificate în funcție de gradul de scurgere obstacol de sânge, adică, gradul de obstrucție. Direct în prezența obstacolelor bolii este împărțit în obstructiva si non-obstructiva. Obstructive caracterizat obstrucția gradientului la ieșirea de la ventriculului stang de 30 mm. Hg. Art. Obstructiva înseamnă că gradientul nu depășește această cifră, fie singur, fie cu exerciții fizice.

Formularul obstructiva este împărțit în aceste tipuri:

1. Basal - înclinare este egal sau mai mare de 30 mm. Hg. Art. singur.
2. Latent - gradientul singur mai mică de 30 mm. Hg. Art. și sub o sarcină - este egală sau mai mare de 30 mm. Hg. Art.
3. schimbare labile diferite în gradul de obstrucție ca latentă, dar fără a provoca factori (de exemplu, fără sarcină).

tipuri și excentric concentric

Aceste tipuri de hipertrofie sunt excentricul tipul de boală, atunci când există expansiune a cavității LV cu ingrosarea acestuia proporțională. Modificările apar prin creșterea numărului de celule tisulare. Este de notat hemodinamica modificat aici, care se manifestă prin eliberare de mare impact, un puls de presiune mică.

În plus ea există tipul concentrice în care grosimea peretelui stânga presiunea crește ventriculare asupra sarcinii de fond. În acest caz, o creștere a masei miocardice a ventriculului stâng și dimensiuni ale cavității sunt normale. Este important ca hipertrofia miocardică concentrice și un fel de excentric bine nu este diagnosticat pe ECG și ecocardiografie, dispozitivul determină dimensiunea partițiilor și camere video, setați tipul de patologie.

Caracteristici ale bolii la sportivi

De multe ori a constatat tip concentrice de modificări patologice ale inimii la sportivi angajate în sporturile de putere. Acestea sunt, de exemplu: haltere, sprint de rulare. Spre deosebire de concentrice excentric hipertrofie caracterizat atleti accent rezistenta. De exemplu, implicat în alergarea la maraton, schi și biciclete curse lungi.

Trebuie remarcat faptul că sportivii patologie are o severitate slabă sunt adesea semne de schimbare sunt complet absente. Ei au observat uneori hipertrofie a ambelor ventricule, iar boala progresează fără simptome, atât timp cât stresul pe termen lung duce la adaptarea unui organism. De o mare importanță în prezența unei predispoziții genetice este ce fel de sarcină este angajat într-un atlet.

simptomele bolii

Într-un număr rar de pacienți cu simptome de hipertrofie VS apar de la începutul dezvoltării sale. Aceasta a observat o stare gravă, cu risc ridicat de moarte subita.

Cele mai frecvente simptome:

• junghi, dureri durere în inimă;
• pacientul se simte defecte, „lacune“ în organism;
• dispnee chiar și la sarcină de lumină, oboseală, palpitații;
• amețeli, leșin, creșterea durere până atac angina.

Unele semne de hipertrofie apar de mai multe ori pe zi, sau pot fi un singur eveniment in timpul vietii lor. Acestea includ stare de leșin și de stat perisincopale. Această patologie este aproape întotdeauna însoțită de hipertensiune arterială și angină. Acest lucru se datorează faptului că vasele coronare sunt comprimate în miocard hipertrofiate. Autoritatea nu primește cantitatea necesară de oxigen pentru aceasta, precum și necesitatea acesteia este în creștere din cauza dimensiunii mari a infarctului.

De ce este slab?

Sincopa caracterizat pacienții la care boala este cu obstrucție a tractului de scurgere, ca o consecință a pereților prea groase. Perturbarea fluxului sanguin furnizat de valvele rupte sau masa septum închis ies ventriculului. Din acest motiv, există revenirea sângelui în atrii, în loc de a mișcării sale în aorta. Motivul: valva mitrala închide fluxul de sânge, atunci când, în actualul său sistolei exteriorizată. Ca urmare, deficit de circulație a sângelui duce la leșin.

eliberare Obstacol este pronunțată în special atunci când țesutul afectat puternic proliferează septul interventricular. Această stare este definită ca stenoza subaortică hipertrofică idiopatică, aici gradul de obstrucție depinde de prezența sarcinii. Atunci când o dimensiune de sarcină VS a crescut în continuare, obstrucție a tractului exprimat brusc. Și vice-versa.

Există un leac HCM?

Tratamentul direcționat al patologiei nu este realizată din cauza naturii genetice a bolii. După confirmarea diagnosticului pacientului este sub supraveghere medicală pentru viață. Pentru tratamentul simptomatic al terapiei cardiomiopatie hipertrofică folosit împotriva aritmie și insuficiență cardiacă.

Pentru a preveni moartea subita ar trebui:

• elimina activitatea fizică, în afară de gospodărie obișnuită;
• să renunțe la alcool și fumatul;
• Evitați izbucniri emoționale;
• nu expune organismul la frig.

În cazul în care simptomele se manifestă stare de rău, stare severă, tratamentul simptomatic al hipertrofiei ventriculare în funcție de primirea următoarelor preparate:

• antiaritmic pentru a stabiliza ridicat puls (Cordarone, disopiramidă);
• diuretice, inhibitori, beta-blocante, dacă reducerea funcției sistolice a VS;
• antagoniști de calciu (verapamil, diltiazem), pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

Tratamentul pentru copii și adulți

Ar trebui să spun că cardiomiopatie hipertrofică la copii are un prognostic foarte slabă, dacă nici un tratament. Ajutorul nu este furnizat în cazul în care copilul suferă de forma obstructivă a bolii, deoarece nu are nici un simptom și pot să nu știu despre ea. Și în tip obstructiv, sunt pronunțate semne care devine un motiv pentru a vedea un medic, la începutul tratamentului.
În cazul în care un risc ridicat de deces din cauza fibrilație ventriculară frecvent recurente. se recomandă instalarea unui defibrilator. Aparatul este implantat sub piele pentru a detecta punctele critice (aritmii amenințătoare de viață). Când apare, aritmia defibrilator elimina descărcări electrice.

Procedurile chirurgicale pentru tratamentul cardiomiopatiei hipertrofice sunt efectuate la eșecul tratamentului. În prezența formei bolii obstructive aratat Miotomia septală sau miektomiya septal. După intervenția nu se va recupera pe deplin funcția contractilă a corpului, dar gradientul scădere (obstacol). eliminarea acestuia poate duce la hipertrofia compensatorie, care poate trăi timp de mai mulți ani. Dacă există tip obstructiv sever de patologie, a aratat transplant de inima.