Cardiolog Sergei Zotov cardiograma arată că atunci când oamenii - a suferit un atac de cord, dar el nu a făcut

Preparat prin Irina Dubski, „fapte“

suprasarcină de lucru pentru o lungă perioadă de timp, inima nu se poate. Dacă nu alege tratamentul, uzura musculare, crește în dimensiune și în imposibilitatea de a pompa sange in mod corespunzator

Oamenii știu că ar trebui să ne fie frică de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Cu toate acestea, diagnosticul de boala arterelor coronariene, hipertensiune, angină pectorală și insuficiență cardiacă îi sperie mult mai puțin. Și, de fapt, ele conduc la catastrofe vasculare. Ce este insuficienta cardiaca? Trebuie să trateze în mod constant hipertensiune? Cum să măsoare presiunea corectă? Care sunt simptomele trebuie să cauzeze o persoană să consulte un cardiolog și să se supună unei investigații aprofundate? Pe aceste și alte întrebări în timpul unei linii live „fapte“, a declarat clinica cardiolog „inima și vasele de sânge,“ candidatul științelor medicale Sergey Zotov.

„Citirea tensiunii arteriale de 140/90 este considerată a fi limita superioară a valorilor normale“

- Bună ziua, Sergey, este Artemy Alexandrovich de la Kiev. Am hipertensiune arterială și să știe cum să se ocupe cu tensiune arterială ridicată. Dar în ultima vreme, presiunea sare, de exemplu, în dimineața a fost 100/60, leșin, iar acum - 170/110, și mă simt mai bine. Aceasta este presiunea mea „de lucru“. Ce să fac?

- Nu regla presiunea: 170/110 - nu norma cu o astfel de măsură nu poate fi tolerată. Presiunea trebuie să fie sub 140 mm Hg 90 - aceasta este considerată limita superioară a valorilor normale. În mod ideal, este necesar pentru a atinge performanța 130/85. Capul tău, vasele de sange, receptorii sunt utilizate pentru a trai la presiune ridicată, astfel încât atunci când snizhet la numere normale, o senzație de disconfort. Medicul trebuie să aleagă dozele adecvate de medicamente.

De altfel, în timpul verii, mulți dintre pacienții noștri cu hipertensiune arterială, presiunea este redusă temporar. În căldura unei persoane transpiră din sare, lichidul este pierdut. În tonusul vascular ușor diferite. Prin urmare, tratamentul trebuie să fie corectă prin alegerea doză „de vară“. Dar auto-anula tableta nu poate fi: ea amenință să crize hipertensive.

- Elena, Kremenchug. Am obține rapid obosit, am dificultăți de respirație, dar inima mea nu doare. Cum mai bine să fie inspectată să nu piardă boli de inima?

- În primul rând, să facă o cardiogramă - acesta va da informații despre modul în care funcționează inima. Dacă este necesar, va avea o ecografie cardiaca - ecocardiografie. Se întâmplă că o persoană pe jos a avut un atac de cord, dar chiar nu știa despre asta. Inima ceva timp pentru a face față, și apoi începe să treacă, poate dezvolta insuficienta cardiaca.

- Ce este insuficienta cardiaca?

- O boală în care inima nu este în măsură să livreze cantitatea corectă de sânge la organe și țesuturi. În unele cazuri, este rău se aruncă din sânge, deoarece mușchiul este întins sau dacă are cicatrici după ce a suferit un atac de cord, altele - perturbat fluxul de sânge a mușchiului inimii. Cauzele insuficienței cardiace sunt boli coronariene, hipertensiune, defecte (ambele congenitale și dobândite), boala inflamatorie - miocardita, aritmii (fibrilație atrială), patologia endocrine (boli tiroidiene). Cazuri, cauza este imposibil să se stabilească, în special în rândul tinerilor: inima creste in dimensiuni, se ingroasa peretele, scade în mod substanțial fracția de ejecție. Poate că, boala este programata la nivel genetic.

- Cum boala?

- În fazele incipiente poate fi fatigabilitate usoara, dispnee la efort, palpitatii. Deci, organismul încearcă să compenseze lipsa fluxului sanguin către organe și țesuturi: pentru a crește volumul de sânge, există o retenție de lichide în organism, pentru a face mai mult sânge quickens ritmul cardiac. Din păcate, pentru o lungă perioadă de timp pentru a lucra în acest mod, inima nu se poate. E ca un bici cal bolnav: mai biciul, mai rău se execută. În faza următoare există dificultăți de respirație în repaus, există umflături, convulsii asa-numitul astm cardiac, dificultăți de respirație, leșin. Acest slabe caracteristici de diagnosticare: pe fundalul faptului că inima unui mare, schimbarea electrofiziologie sale, pot exista așa-numitele aritmii, de multe ori duce la moarte subita. Umflarea la persoanele cu boli de inima, uneori, duce la faptul că mărește ficatul, acumularea de lichid in plamani, apare ascita, umflarea generală a organismului.

- Dacă o persoană este diagnosticată cu insuficiență cardiacă, dacă este posibil să se îmbunătățească starea fără intervenție chirurgicală?

- Desigur. Cu toate acestea, este necesar să se stabilească cauza. Dacă este boala coronariană, este necesar să se ia medicamente care nu îi va permite să progreseze, pentru a preveni dezvoltarea de angină pectorală sau a unui atac de cord. Hipertensiune arterială, față de care există semne de insuficiență cardiacă, trebuie să luați medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale și, astfel, să fie capabil de a preveni dezvoltarea de hipertrofie cardiacă, hipertensiune arterială, deoarece inima începe să crească în dimensiune, peretele se îngroașă. În cazul în care cauza insuficienței cardiace sunt tulburări hormonale, este necesar să se elimine cauza, pentru a trata bolile inflamatorii.

- Valentina, Kiev. Am fost acum cinci ani a fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă congestivă. Acum fierbinte, gâfâind, sete tot timpul. Ce să fac?

- În cazul în care medicamentele au ales în mod corect, atunci nu trebuie să uitați să le ia exact în același timp. Mijloacele moderne de lucru de până la 24 ore. De asemenea, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos. Este important să se limiteze consumul de sare. Dacă etapa insuficiență cardiacă severă, o zi nu poate mânca mai mult de una sau două grame de sare.

- Pot renunța la sare?

- Este necesar pentru organism, asa ca nu renunta. Cu toate acestea, sarea reține fluide, astfel încât utilizarea sa ar trebui să fie limitată. Dacă sunt întârziate fluide necesare diuretice - medicamente care fluid de ieșire din organism. De asemenea, este important să se ia în considerare cât de mult lichid bei pe zi (inclusiv ceai, supa), și cât de mult este derivat. Cel mai convenabil mod de a cântări în dimineața pe stomacul gol, la aceeași scară. Dacă brusc pentru a „corecta“ este necesar să utilizați diuretice pentru a reduce volumul de circulant sanguin la nivelul inimii devin mai ușor de a lucra cu. Și o altă terapie metabolică importantă, îmbunătățește procesele metabolice in muschiul inimii in sine.

- Te înfometezi nu este permis. Alimentele trebuie să fie variat, dar mănâncă mai puțin grăsimi și dulciuri animale.

- Bună ziua. Îngrijorat Mamontov de la Odessa. Am câteva ori pe lună presiuni salt până la 200. Și doctorul spune că medicamentele trebuie să fie luate în fiecare zi. Așa că voi pune ficatul # 133;

- Ai hipertensiune arterială. Aceasta este o boală în cazul în care tratamentul trebuie să fie în mod constant, pentru a evita supratensiunile de presiune. Nu trebuie să se ridice deasupra 140/90. Fara medicamente la orice factori precipitanți - stresul, schimbarea de vreme - hipertensiune arterială se întoarce. navele afectate, iar inima va funcționa mai rău. Din acest motiv, se poate dezvolta insuficienta cardiaca. Pe fondul crizei hipertensive se intampla de multe ori atac de cord sau accident vascular cerebral. Ia asta în serios.

„La unii pacienți presiunea“ scara off „într-o haină albă“

- Apeluri Irina S., Lviv. În cazul în care o persoană este hipotensiv, presiunea este, de exemplu, 90/60, se poate întâmpla insuficiență cardiacă sau atac de cord?

- Gipotonik nu sunt imune la un atac de cord, deși riscul de a dezvolta cancer la persoanele cu presiune normală și redusă mai mică decât la pacienții hipertensivi. Este necesar să se înțeleagă de ce presiunea este redusă. De exemplu, în insuficiența cardiacă avansată, când inima ca o pompă este deja defectă, presiunea devine prea mică. Dar, dacă oamenii de viață cu tensiune arterială scăzută în vârstă tânără și mijlocie, de multe ori de vina pentru tractul gastro-intestinal. De exemplu, sentimentul lipsei de aer (se plâng femeile mai des - ele nu mai avea grijă de sănătatea lor) este tocmai la stagnarea bilei, colecistită, calculi biliari. În același timp, inima funcționează normal. Apoi, avem de a face cu vezica biliară.

După un atac de cord masiv, atunci când o parte a ritmului cardiac cade, presiunea este scăzută, chiar dacă a fost ridicată înainte. Și când mușchiul de insuficiență cardiacă care rulează doar epuizat, nu se poate face efortul, shake-uri rău - și presiunea este de obicei scăzută.

- Care sunt cifrele superioare și inferioare ale tensiunii arteriale? Este periculos atunci când diferența dintre ele este mic?

- Top presiune - tensiunii arteriale sistolice, apoi, cu care inima expulzează de sânge de la el însuși. Un bottom - diastolică, în care sângele, curge în camerele inimii. Diferența dintre ele - așa-numita presiune puls - ar trebui să fie de aproximativ 40 de unități.

- Dar, în cazul în care presiunea este, de exemplu, 120/100, decât este plină?

- Nina de la Kiev. Am 71 de ani, care suferă de ischemie, angină pectorală. Am hipertensiune arterială 28 de ani de experiență. Presiunea se ridică la 200, cea mai mică - 90-110. Ultimele două luni ale cazului că presiunea de jos doar 65-70. Acest lucru am un fel de supapă nu funcționează?

- Care a fost presiunea maximă?

- Și 230/120 (crize de hipertensiune arterială au fost după moartea soțului ei). Și, în ultimul timp înainte de ploaie cum să facă 200 - și nici un comprimat nu funcționează până când ploaia trece. În medie, presiunea mea de top - 160-170, și cu el mă simt comporta normal.

- Cu toate acestea, este necesar să se aleagă medicamentele care presiunea superioară nu a fost mai mare decât 140. Și eu vă sfătuiesc să respecte regulile și presiunea din timp în timp pentru a verifica manșeta tensiunii arteriale. În clinica noastră a fost un caz neobișnuit. Am întrebat tânărul, a cărui indicatori au fost menținute la un nivel foarte ridicat. L-am examinat, găsit cauza, a luat tratament. Pacientul a trebuit să ia medicamente pentru a măsura presiunea în dimineața și seara și să înregistreze totul. Tratate de două săptămâni - nu se schimbă nimic. În timpul consultării, indicatorii sunt normale, iar prin acoperișul casei. Schimbarea tactici prescrie alte medicamente - aceeași poveste. Apoi am întrebat pe tip pentru a aduce tensiometru, de care se bucură. Sa dovedit, este o mașină de plastic vechi, un plasture sigilat # 133; Am verificat citirile, iar acestea sunt 40 de unități (!) Mai mare decât cea a monitoarelor noastre tensiunii arteriale.

Și sa întâmplat într-un pacient cu o presiune roba albă a crescut la 200. Aparent, stresul de a întâlni cu medici cu experiență în copilărie, are un efect până în prezent. Acesta psevdogipertoniya.

- Cum să-l distinge de adevărat?

- Dăm teme: în termen de o săptămână pentru a ține un jurnal, prin măsurarea presiunii în dimineața și seara. Sau oferă pentru a pune pe monitor cardiac zi (le deține aproximativ 40 de măsurători). Într-o persoană sănătoasă, presiunea poate crește brusc de la stres sau din cauza activității fizice (de exemplu, pe bicicleta), dar cinci minute mai târziu, va reveni la normal. Și la presiune hipertensivi în sine nu se încadrează, și va avea nevoie de medicamente.

- Bună ziua. Solicită Stepan, Harkov. Ce se întâmplă dacă presiunea crește în sistemul nervos?

- În primul rând pentru a vedea un medic, și dacă este tensiune arterială ridicată - să ia medicamente. Și oamenii care reacționează la stres, muncesc din greu, putem recomanda o reteta veche - o infuzie de rădăcină de valeriană. Se prepară-l după cum urmează: două linguri rădăcină tocată se toarnă un litru de apă rece, se închide vasul cu un capac și infuza-l în frigider pentru zile. Apoi a pus pe foc, se aduce la fierbere și țineți apăsat timp de trei minute la foc mic. Eliminați de la căldură și înveliți bine timp de o jumătate de oră. de scurgere Bulion (aproximativ un litru rândul său), depozitate în frigider. Bea înainte de culcare 100 ml de bulion încălzit cu o linguriță de miere (daca nu au diabet zaharat). Cursul de tratament - cel puțin două luni. Este important să se întotdeauna timp pentru a găti supa, să-l ia fără întrerupere. Valerian nu creează dependență, așa cum este cazul pentru sedative, tranchilizante, funcționează bine. Și această metodă oferă o bună concentrare a perfuziei. Bulion poate lua totul, dar este util mai ales pentru persoanele care sunt anxietate, tulburări de somn, pentru cei care lucrează în mod constant pe degetele de la picioare lor, se confruntă cu stresul.

CUM să măsoare presiunea

Puteți măsura presiunea în dimineața, imediat după trezire, și seara. Cu o oră înainte de măsurarea unei persoane nu ar trebui să facă munca fizică, exercitarea, bea alcool, cafea și mese bine.

Este necesar să se așeze pe un scaun sau pe un scaun cu un spate care are suport, purta un dispozitiv de guler (ar trebui să fie la nivelul inimii) și stai liniștit timp de cinci minute, iar apoi efectuați măsurătoarea.

Se repetă testul de două ori la intervale de două până la trei minute pe fiecare parte.

Se calculează media celor trei indicatori pentru fiecare mână. Presiunea corectă este considerată o rată mai mare.