Caracteristicile comparative ale catetere venoase periferice

În funcție de materialul din care este fabricat cateter, este posibil să se aloce din metal (parte a canulei care rămâne în venă, este realizat din aliaje metalice) si catetere din plastic.

catetere ac de metal sunt conectate la conectorul. După puncția, acul este in vena, cateterul care îndeplinește funcția. Conectorii pot fi din metal sau plastic transparent, pentru a avea aripi, de exemplu, VENOFIX® (Fig. 1), BUTTERFLY®.

Fig. 1. catetere metalice moderne VENOFIX9 (ace -butterfly). Cateterul este un ac dintr-un aliaj de nichel-crom cu mikrosilikonizirovannym felie integrată între aripi de plastic fixate. Pe de altă parte, acul prin clapetele amplasate pe un transparent flexibil de 30 cm în lungime de tub, capătul căruia are o conexiune de tip Luer de blocare cu un dop hidrofob. Catetere vin în diferite dimensiuni, cu diferite lungimi ac

Acesta este cel mai bun exemplu de realizare a catetere intravenoase cu un ac de oțel pentru utilizare prelungită (aproximativ 24 ore.). Dintre toate metalul catetere intravenoase sunt utilizate cel mai des. izolate în urma modificărilor Printre aceste catetere:

• catetere cu lungime redusă și lungimea de tăiere a acului (pentru a reduce stimularea mecanică);

• un tub flexibil între ac și conectorul (de asemenea, pentru a reduce iritația mecanică - manipulare forțată a conectorului nu sunt transmise pe vârful acului ascuțit);

• cu aripi realizate din material plastic moale, care este integrat între ac, care oferă un piercing securizat chiar și la vene accesibile greu.

În practica modernă, catetere de oțel sunt folosite foarte rar, deoarece acestea nu sunt potrivite pentru ședere pe termen lung în Viena, din cauza incidenței ridicate a complicațiilor asociate cu utilizarea acestora. rigiditate a acului provoacă iritație mecanică (cu dezvoltarea în continuare a trombozei sau flebita), traumatisme și necroză a porțiunilor de perete ale venei urmat administrarea extravazare a medicamentului, permeabilitatea formării și hematoame. Introdus prin mediul de perfuzie cateter turnarea in vena nu este în curs de fluxul sanguin, și la un unghi de ea, ceea ce creează condiții pentru iritarea chimică a intimei navei. ac acută creează un efect abraziv pe suprafața interioară a vasului. Pentru a reduce frecvența acestor complicații atunci când se lucrează cu catetere din oțel necesită o încredere fixarea acestora, precum și pentru a realiza această condiție limitează activitatea motorie a pacientului și creează disconfort suplimentar.
Cu toate acestea, utilizarea de catetere de oțel au avantaje. In formularea lor reduce riscul de infectare, deoarece oțelul împiedică pătrunderea microorganismelor prin cateter. În plus, datorită rigidității lor, manipularea mai ușoară a trudnovizualiziruemyh puncție și venele subțiri. În pediatrie și neonatologie acestea sunt catetere alegere.
catetere de plastic constau din plastic transparent interconectate canulă și conectorul, ghidajul tras pe dreapta un ac de oțel. Lumină naturală cu ace de oțel pe conducta din plastic în catetere moderne de design netedă sau ușor conic, astfel încât, la momentul mișcării acului venipunctură apărut fără rezistență (Fig. 2).

Fig. 2. Tranziția între cateter și ac-ghid

In contrast, catetere intravenoase cu elemente metalice, repetate plastic traseul venelor din cauza reducând astfel infiltrarea venelor risktravmatizatsii și complicații trombotice crește în timp ce găsirea cateterului în vas. Datorită flexibilității din plastic, pacienții își pot permite o activitate mare cu motor, ceea ce contribuie la confortul lor.

Astăzi oferă o varietate de modele de catetere intravenoase din plastic. Acestea pot fi un port suplimentar pentru injectare (Portarea, Fig. 3) sau nu (Neadaptată, fig. 1), ele pot fi prevăzute cu aripi de fixare sau de model pentru a produce fără ele.

Fig. 3. plastic Port injecție intravenoasă cateter și un clip de protecție pe ac conductor

Pentru a proteja împotriva prejudiciu ace și riscul de infectare a dezvoltat o canulă cu auto-activare clema de protecție, montat pe un ac. Pentru a reduce riscul de contaminare a cateterelor produc cu elemente de injectare mobile. Pentru un control mai bun al cateterului, care este situat în Viena, într-un tub de benzi rentgenkontrartnye canulă transparente integrate. Relief și facilitează ascuțire ac punctie înțepare-conductor felie - poate fi scufundat sau de colț. Principalii producători de PVC dezvoltă o poziție specială a orificiului de injectare a aripilor de fixare ale conectorului, ceea ce reduce riscul de deplasare a canulei în timpul injectării suplimentare. În plus, unele catetere pentru ventilație a pielii sub aripile de reținere în knockout.

Astfel, este necesar să se distingă următoarele tipuri de canule:

1. Canula fără orificiu suplimentar pentru injecții bolus este un cateter, montat pe ac, stilet. Odată ajuns în mișcările vena canula cu stilet într-o venă.

2. canula cu un port opțional extinde posibilitățile de utilizare a acestuia, curățare ușoară, și, prin urmare, prelungește setarea.

Există două versiuni ale canulei. Prima modificare este cea mai comună configurație. Ușor de stabilire și de fixare, prezența portului superior pentru introduceri scurte și heparizarea canula pauze infuzii câștigate medici de dragoste.
O mare varietate de branduri de la diferiți producători se deosebesc numai calitatea produsului. Dar, în ciuda simplitatea aparenta de design-ul este nu oricine se poate alătura calități triada:

1) claritatea acului și unghiul optim de ascuțire;

2) tranziție atraumatic cu canula de ac in;

3) rezistență scăzută la cateter prin țesut.

Prin firmele care produc astfel de canule sunt compania „V. despre Braun“ și „BOC Ohmeda“ (care a devenit în grupul „BD“).
In timpul venelor kanyulizatsii periferice sunt, uneori, prima încercare poate să nu reușească dintr-un motiv sau altul. Invizibile cu ochiul „teaser“ pe canula, de regulă, nu permit reutilizați sau de a reduce durata de utilizare a până la o zi.
Compania „HMD“ a lansat o canulă tradițională de material nou, potențial permițându-i să folosească o primă încercare Canuts-lyatsii nu a reușit, fără a reduce performanțele canula pe termen lung și oferă o mai mare stabilitate a stick cu excese.
Această canulă este înregistrată sub „Cathy“ marcă înregistrată.
În al doilea rând Modificarea canula cu un port suplimentar a fost dezvoltat de Wallace Ltd (filială a SIMS Portex Ltd), împreună cu medicul Cambridge - J. Farman.
Prezența insertii de silicon în carcasa canulă și un orificiu de injecție de silicon pe răpirea unei canule flexibile face absolut sigure împotriva contactului cu sângele pacientului, conținând hepatită sau viruși SIDA.
Păstrând toate avantajele predecesorilor, este „fără vărsare de sânge“ și având conduce flexibile, vă permite să manipuleze accesul perfuzie fără riscul de flebită „mecanice“.
Deoarece dezvoltarea catetere de plastic se schimbă, de asemenea, compoziția polimerului utilizat pentru producerea lor. Anterior, pentru fabricarea catetere intravenoase sunt utilizate în mod obișnuit din polietilenă și polipropilenă. Origine - flexibil, care nu formează o buclă, inert, cel mai ușor de a prelucra materialul, dar tubul de cateter grosime relativ mare are o trombogenității îmbunătățită, provoacă iritații interior al membranei vasculare, datorită rigidității sale este capabil de a perfora peretele vascular. Al doilea este potrivit pentru fabricarea de catetere cu pereți subțiri, dar un material foarte dur, folosit în principal pentru accesul sângelui sau introducerea altor catetere. Astăzi, aceste materiale sunt utilizate numai pentru introducerea altor catetere ( „cateter ghid“). In prezent, frecvent utilizate trei compoziții de plastic: PTFE (politetrafluoretilena, PTFE), ftoretilenpropilen-copolimer (fluorethylenpropylene-copolimer, FEP), poliuretan (poliuretan, PUR).

PTFE - unul dintre materialele cu introducerea unui nivel foarte ridicat de toleranță organică. Catetere realizate din PTFE, alunecare bun și reprezintă un risc minim de formare a trombilor. Cu pereți subțiri modele pot forma o buclă și stoarse.

FEP (teflon), în plus față de caracteristicile pozitive ale PTFE, Copo-Leamer crește, de asemenea, stabilitatea și controlabilitatea cateterului. Materialul poate fi integrat mediu radioopac, care ajuta la localizarea unui cateter intr-un vas de sange.

Fig. 4. deplasarea medicamentului condus atunci când este administrat prin injectare portul

Prin portul de injectare poate fi atașat direct seringa fără ac. Se poate transporta în orice moment să efectueze injecții suplimentare de perfuzie, astfel încât astfel de catetere sunt cele mai utilizate pe scară largă în anestezie și terapie intensivă.
Domeniul de aplicare Unported (Fig. 5) catetere sunt mult mai largi. Acestea sunt aplicabile în aproape toate ramurile medicinei și ocupă 90% din numărul total de catetere utilizate în lume.

Fig. 5. katator interior din plastic modern fără orificiu de injecție

Înainte de catetere portate aceste canule au propriile lor avantaje. Ele sunt mai eficiente, mai compacte și prezintă un risc mai mic de contaminare, deoarece elementul detașabil al injecției de sistem de acces intravenos este schimbat zilnic. Cu toate acestea, atunci când se utilizează catetere de injectare suplimentare de acest tip nu sunt, iar pentru fiecare injecție necesită o puncție separată.