Cancerul de prostata - simptome, tratamentul cancerului de prostata
Cauzele cancerului de prostată
Motivele care contribuie la cancerul de prostată, până în prezent nu a fost pe deplin stabilită. Acum, profund studiat mecanismele moleculare ale apariția și dezvoltarea ulterioară a bolii. a fost detectată gena responsabilă pentru cazurile familiale ale acestui tip de cancer, ceea ce indică o anumită predispoziție la cancer de prostata. În plus față de acest lucru confirmă teoria că genomul uman conține mai multe site-uri care suprima dezvoltarea cancerului de prostată, și diverse modificări în activitatea lor duce la dezvoltarea bolii.
La dezvoltarea metastazelor, precum si progresia bolii afecteaza unele substanțe biologic active și factori de creștere, care sunt întotdeauna prezente în corpul uman.
Cancerul de prostată poate fi precedată de o varietate de modificari precanceroase care apar ca urmare a proceselor inflamatorii prelungite care au loc în prezența unei predispoziții genetice
Factorii de risc pentru cancerul de prostata
- Race. Sunt mai multe sanse de a deveni negri bolnavi de sex masculin, iar boala este detectat în ele sunt deja în fazele tardive
- Unul dintre principalii factori de risc este varsta. Se observă că bărbatul mai în vârstă, riscul de cancer devine mult mai mare
- predispozitia ereditara. Rudele pacienților care beneficiază de acest oncologie, există un risc crescut de tumori maligne
- productie Nociv, fumatul. Dezvoltarea cancerului de prostata este puternic influențată de cadmiu conținute în materiale de sudura, baterii si fumul de tutun
- malnutriție. Sa observat că tumora cel mai frecvent se dezvolta la barbatii care consuma o mulțime de grăsime
Până de curând, se credea că riscul de a dezvolta acest cancer reduce semnificativ deținerea de operațiuni de sterilizare de sex masculin (vasectomie), dar aceste date nu au primit confirmarea. Identificarea cauzelor cancerului de prostata este complicată de faptul că aproximativ treizeci la sută din cazuri, boala nu se manifestă și poate fi găsit din întâmplare la deschiderea de oameni care au murit din alte cauze în întregime
Manifestările cancerului de prostată
Cel mai adesea, stadiile incipiente ale cancerului de prostată nu se manifestă. Plângerile au început să apară în propagarea tumorilor maligne și apariția metastazelor. Caracteristica progresie suficient de lent pentru cancerul de prostata, prin care simptomele precoce ale bolii suficient de mici. Simptomele crește timp de mai mulți ani.
In absenta simptomelor evidente de cancer de prostată, există o manifestare unică, care permite de a suspecta prezența bolii, această creștere a nivelurilor sanguine ale antigenului specific prostatic (PSA). De obicei, în astfel de cazuri, tumora este foarte mic în dimensiuni, sau sunt prezente numai modificari precanceroase.
Odată cu creșterea dimensiunii tumorii, dar și în timpul germinării uretrei, triunghi sau gâtului vezical vezicii urinare poate avea simptome de iritație, cum ar fi dificultate la urinare, incontinenta urinara, frecventa urinara, trudnosderzhivaemye nevoia bruscă de a urina. Acesta poate fi de asemenea prezent Simptomatologia suprapunere (obstrucție) a tractului urinar superior: manifestări dureroase în regiunea lombară, pietre la rinichi, carii de expansiune rinichi și ureter.
metastazei osoase sunt dureri la nivelul membrelor, ca urmare a compresiei metastazelor maduvei spinarii pot prezenta paralizie si parestezie. În leziunile metastatice ale altor organe există o încălcare a funcționării corespunzătoare a acestora.
Pentru a rezuma, observăm că toate simptomele de cancer de prostata nu sunt suficient de specifice și sunt diferite manifestări de funcționare defectuoasa a organelor afectate. Prin urmare, pentru diagnosticarea precoce a cancerului de screening metode sunt sondaj foarte importante pentru toți oamenii mai vechi de cincizeci de ani și bărbați mai tineri, care au factori predispozanti
Simptomele cancerului de prostata
Adenocarcinom este principalele forme histologice de cancer de prostata. Cel mai frecvent tip de cancer în stadiile inițiale ale veniturilor cu absenta completa a simptomelor. Aceasta este urmată de apariția unei varietăți de tulburări urinare: urinarea frecventă (de obicei noaptea), sânge în urină, incontinență sau retenție urinară. În unele cazuri, numărul de urinare pe zi poate ajunge la douăzeci de ori și să fie însoțită de o dorință și durere puternică. În cazul invaziei tumorale a veziculele seminale se confruntă cu probleme cu potenta. La atingerea tumorilor mari poate fi durere in timpul tranzitului intestinal și constipație.
Dezvoltarea și creșterea ulterioară a metastazelor regionale se manifestă umflarea penisului, scrot și extremitățile inferioare. Atunci când metastaze în țesutul osos (femur, coloanei vertebrale lombare și a pelvisului) provoca dureri în aceste zone.
In ficat metastatic simptomele bolii depinde de mărimea și numărul de metastaze. Atunci când metastaze unice observată o creștere a ficatului și durere surda in partea dreapta; cu metastaze multiple dezvolta insuficienta hepatica si icter.
Atunci când metastaze pulmonare pot apărea inițial noapte tuse uscată că progresia procesului devine foarte dureroasă, hemoptizie și posibila apariție a spută purulentă. Destul simptome comune sunt dificultăți de respirație și dureri toracice (acută sau obtuz)
Diagnosticul de cancer de prostată
Datorită faptului că această boală este aproape nu se manifestă, diagnosticul de cancer de prostata este destul de dificil în stadii incipiente. Examinarea digitala rectala de prostata este obligatorie studii efectuate de urologi. În timpul examinării digitale a prostatei poate fi detectată sigiliu care exclude prezența unei tumori maligne. Pe lângă utilizarea următoarelor metode de examinare: Trus (rectal cu ultrasunete sonda de prostata) determinarea PSA (antigen specific prostatei) din sânge, o biopsie a prostatei sub ghidaj ecografic. În plus, în cazurile de cancer de prostata suspectate, arata o inspecție obligatorie a zonei a ganglionilor limfatici, pentru a evita distrugerea lor.
După stabilirea diagnosticului final de a exclude metastaze, efectuat RMN si CT pelvis, și scintigrafie osoasă. Dacă există simptome care indică pentru a învinge alte organisme desemnate prin metodele relevante de examinare
Tratamentul cancerului de prostată
În prezent, nu există o strategie de tratament standard pentru cancerul de prostata, deoarece compararea diferitelor metode de tratament studii controlate nu au fost efectuate. Din cauza acestui fapt, pentru a alege metoda cea mai potrivită de tratament al cancerului de prostata este dificil. Până în prezent, alegerea tratamentului făcut să se ia în considerare vârsta bărbaților, riscul de complicații, stadiul procesului de cancer, probabilitatea unui interval fără boală lung, posibilitatea medicului și dorințele pacientului
Metodele de bază de tratare a cancerului de prostata
expectativă. Deoarece nici unul dintre studii nu au fost dovedite radicale (+ chirurgicale radiatii + hormoni) tratamentul cancerului de prostată avantaje, utilizați metoda de așteptare, care este absența oricărui tratament atâta timp cât cancerul este localizat și offline de creștere pronunțată . Expectativa este cel mai adesea aplicat la barbatii mai in varsta cu tumori maligne grad scăzut lent în creștere și comorbidități semnificative. În ciuda faptului că nici un tratament nu este efectuat, pacientul ar trebui să fie întotdeauna observate la medic, el a efectuat cu regularitate cu ultrasunete de prostata si a studiat nivelurile sanguine ale PSA.
prostatectomia radicală (chirurgie) este tratamentul primar pentru cancerul de prostata. Până de curând, această metodă de tratament in randul medicilor si pacientilor a fost foarte nepopular, pentru că, după o intervenție chirurgicală a dezvoltat complicații, cum ar fi impotenta si incontinenta. Cine a dezvoltat tehnica de chirurgie care conserva funcția sexuală și capacitatea de a păstra urina. Prognosticul după tratamentul chirurgical depinde în mod direct de stadiul bolii. In absenta ganglionilor limfatici, rata de supravietuire pentru ultimii zece ani este de peste optzeci la sută; cu germinare tumora extinsa - mai putin de patruzeci de procente. Când ganglionii limfatici precum și în timpul germinării tumorale vezicule seminale, predicția se deteriorează în mod semnificativ. În unele cazuri îndoielnice, după operația de utilizat terapie hormonală sau radioterapie, dar fezabilitatea și eficiența unor astfel de combinații sunt încă sub semnul întrebării
Radioterapia. Pentru distrugerea țesutului malign folosind expunerea la radiatii. Radioterapia rupe structura ADN-ului celulelor iradiate, își pierd capacitatea de a se reproduce, îmbătrânesc și mor. Ca un fel de tratament radiatii utilizate radioterapie interstițială (brahiterapie). Această metodă de tratament constă în implantarea surselor de radiații direct în interiorul tumorii, permițându-i să nu se iradiază la exterior și interior. Acest lucru are ca rezultat excluderea multor efecte secundare ale radioterapiei, care se dezvoltă din cauza iradierii inevitabile de tesut sanatos din apropiere. Cu această metodă, nivelul unei rate de supraviețuire de cinci ani este mult mai mare decat dupa terapia conventionala radiatii
Crioterapie. Tumoarea este distrus prin temperaturi scăzute. Potrivit rezultatelor sale, această metodă poate fi comparată cu radioterapia. Cea mai bună performanță este realizat cu un volum mic de tumorii si o combinatie de terapie hormonala cu crioterapia
Terapia hormonala. Deoarece cancerul de prostata este un tumori dependente de hormoni, acest tip de terapie este eficace in aproximativ 75% dintre pacienții cu boală avansată prezență. Terapia hormonala este utilizat numai în caz de eșec al altor tratamente. Metodele de terapie de substituție hormonală includ: droguri sau castrare chirurgicală, celulele țintă androgen blocada, inhibarea 5-alfa-reductaza, blocada androgen maximal. Mai devreme a fost inițiată terapia cu hormoni, scăderea ratei complicațiilor și o rată de supraviețuire mai mare.