Burn cu tratarea apei de fierbere, reabilitare

Burn numit leziuni tisulare care rezultă ca urmare a expunerii la temperaturi ridicate, curent electric, produse chimice, radiații - ionizante sau lumină. arsuri termice - una dintre cele mai frecvente leziuni. O cauză frecventă arsuri termice la domiciliu este apă caldă sau apă caldă. Despre asta, care sunt simptomele acestei afectiuni, cum de a evalua gravitatea leziunilor, precum și pe principiile de asistență medicală imediată și adecvată afectate, inclusiv tehnicile de terapie fizică, și vei învăța de la acest articol.

Clasificarea arsurilor

Cel mai important pentru clinicieni este de a clasifica arsuri adâncimea de înfrângere - a fost de la tactica de tratament pacientului depinde. Deci, distinge următoarele grade de arsuri:

• I - deteriorat parțial stratul superficial al pielii; Hiperemia pielii (spălată), ușor umflate, victima spune ca durerea de ardere în leziune; Se restabilește pielea rapid fără a lăsa urme - recuperare observată după 3-4 zile;
• II - un strat de înveliș de suprafață deteriorat complet; hiperemia pielii, umflături, bule ei determinate de diametru mic, după autopsie a arătat că eroziunea de culoare roșu aprins; victimă spune durere severă caracter de arsură în zona afectată; astfel de arsuri se vindeca în termen de 7-14 zile, fără urmă - cicatrici după ei înșiși nu părăsesc;
• IIIA - în plus față de stratul superficial al pielii în procesul patologic implicat o parte mai profundă a straturilor sale; imediat după expunerea la apă la fierbere în leziune format este umed, crusta moale gri alb - așa-numitul escare; De asemenea, vizualizate bule de diametru mare, cu tendința de a fuziona; suprafața rănii care este expusă la deschiderea bule este un sectiuni gri, alb și roz, în care au format ulterior fibrina sau film umed sau o crustă subțire; De asemenea, caracteristica distinctivă este reducerea leziunii în interiorul acestuia sensibilitatea la durere; probabilitatea de vindecare de sine depinde de modul în care sunt deteriorate straturile profunde ale pielii, precum și de caracteristicile bolii (interconectarea infecției și de alți factori);
• IIIB - toate straturile deteriorate ale pielii și, eventual, grăsimea subcutanată;
• IV - afectate de țesut la o adâncime maximă - piele, grăsime subcutanat, mușchi și chiar oase; arsuri și IIIB acest grad nu se vindeca de la sine si necesita indepartarea chirurgicala a secțiunilor de țesut mort și plastia pielii ulterioare.

În funcție de mărimea și profunzimea prejudiciului arde victima poate fi definită ca simptomele locale si simptomele generale.

simptome locale

Simptomele locale de ardere depinde de măsură și sunt fie hiperemie porțiune (roșeață) a pielii și o ușoară edem sau mici bule cu suprafața erozive roșie sub ele sau bule mari, cu tendința de a fuziona la locul de deschidere este determinată de suprafața pestriț, sau zone de necroză (necroză) țesutului - pielii, țesutului adipos subcutanat, mușchi și oase.

Uneori, mai ales atunci când procesele profunde comune în curs de dezvoltare complicatii:

• inflamație a ganglionilor limfatici regionali - limfadenită;
• abces;
• cangrenă;
• purulentă celulită.

Simptomele procesului global

Funcția de organe și sisteme ale corpului sunt rupte în cazul în care există ample și profunde arde prejudiciu - această stare se numește „arde boala.“ Aceasta are loc în mai multe etape:

• I - ard șoc (rezultatul exprimat durerea și pierderea unei cantități mari de lichid prin suprafața de ardere; viața în pericol afectată; durează de la 12 ore la 3 zile, în primele câteva minute după ce un pacient arsură excitat, dar în curând acest statut este înlocuit retardare; victimă sete, tremuraturi musculare definite, frisoane ea; caracterizate prin confuzie sau chiar pierderea completă a conștienței, tensiunii arteriale sau ușor crescute, sau se află în intervalul normal, pulsul accelerat, volumul urină este redusă, aceasta capătă o culoare brună, nuanță neagră sau cireș și mirosul de ardere);
• II - arde toxemia (această condiție se dezvoltă atunci când produsele de descompunere a țesutului necrozat și toxine bacteriene absorbite in sange - are loc, de obicei, prin 48-96 ore dupa un prejudiciu si dureaza pana la 10-14 zile de conștiență pacientului este determinat confuzie, este excitat, temperatura organism a crescut, se poate dezvolta convulsii, halucinații (atât vizuale și auditive), iluzii, și complicații manifeste ale tractului digestiv (eroziune, ulcere, sângerare stomac, obstrucție intestinală, pancreatită t, hepatită, etc.), sistemul cardiovascular (tromboză, miocardită cronică și pericardita), urinare (nefrita, pielity) și respiratorii (bronșită, pneumonie, pleurezie, edem pulmonar) sisteme);
• III - septicotoxemia (o consecință a pierderilor prin cantitati mari de proteine, precum și reacția întregului organism să se alăture infectie suprafata arde; dureaza aceasta etapa de la 2 săptămâni până la 2 luni sau mai mult, simptome septicotoxemia sunt răni extinse, care este determinat de un număr mare de puroi; arsuri nu se vindeca, iar procesul de reparare a început mai devreme regresează, afectat foarte slab, moale, îi lipsește pofta de mâncare, tulburări de somn și a marcat fluctuații bruște ale temperaturii corpului, greutatea corporală De asemenea, scade, progresează procesele atrofice musculare, mobilitatea articulațiilor redusă, în locurile de contact cu suprafața corpului de leziuni pat apar, complicații infecțioase grave și pacientul moare) în curând dezvoltat.

Cu furnizarea la timp a asistenței medicale adecvate și satisface rezistența organismului la infecții ale victimei cu boala de ardere nu poate face fata, iar pacientul își revine.

Cum se determina zona leziunii cu arsuri

Corect determina care zona a corpului victimei lovit arsuri, este foarte important, din cauza acestui fapt, precum și de gradul de vătămare depinde de tactica de tratament și prognostic. De obicei, utilizate în acest scop, 2 regulă - „Nouă“ și „palma“.

Regula de „nouari“ permite să împartă întreaga suprafață a corpului la „perfecție“ - 9%. Deci, la 9% sunt:

Suprafața din spate este 9 * 2 - 18%, iar restul de 1% este ocupată cu vulva picioare.

În conformitate cu „regula de palmier“ zona de palma unui adult este de 1% din suprafața corpului. Cu arsuri la ochi sunt evaluarea modului în care s-ar potrivi mai multe mâini pe zona pasteurizate, în conformitate cu acest număr determină zona afectată.

Atragem atenția cititorului asupra faptului că regulile de mai sus se aplică numai în ceea ce privește adult - pacienți copii și adolescenți au diferite proporții ale corpului, astfel încât regulile de „nouari“ și „palma“ nu se aplică în cazul lor.

Principiile tratamentului arsurilor

Burn victimele trebuie să acorde primul ajutor și apoi le transporta la o unitate medicală, în cazul în care tratamentul în continuare vor fi angajate în traumatisme, Combustiology sau resuscitare. Este recomandabilă spitalizare determinată de medic în funcție de gravitatea stării pacientului. Este demn de remarcat faptul că trebuie să fie internat în spital cu arsuri ale feței perii (orice dimensiune!), Deoarece chiar și în înfrângerea aparentă a adâncimii sale mici, poate fi destul de semnificative. Și acest lucru, desigur, poate perturba mobilitatea și eficiența periei, și să conducă astfel la dizabilitatea victimei.

prim-ajutor

• În primul rând, este important ca tine poate într-o perioadă scurtă de timp pentru a opri corpul pacientului de contact cu lichidul fierbinte - scăldat în apă clocotită pentru a îndepărta hainele. În cazul în care este lipit de rana, aceasta nu poate fi forțat să se rupă - acest lucru va crește doar prejudiciul.
• Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că, chiar și după încetarea contactului cu lichid fierbinte încălzit înainte de țesutul continuă să se încălzească alte situate în jurul lor și mai adânc țesut, adică, zona și profunzimea arsurii este încă în creștere. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să se pună partea afectată a corpului sub jet de apa rece sau într-un recipient cu apă rece, timp de 10-15 minute. Gheață obkladyvat arde zona este contraindicat, deoarece aceasta va provoca daune suplimentare slăbit deja tesut - degeraturi, ceea ce va complica de recuperare.
• După ce trebuie aplicată mijloacelor Panthenol tipul de piele și se aplică o răcire curat - bandaj (preferabil sterilă).
• Reasigura pacientul; Dacă el se plânge de dureri severe, sugereaza medicamente durere, da băuturi calde (în mod ideal - apă minerală alcalină).
• Așteptați sosirea ambulanta (desigur, după ce a fost numit).

Principiile de îngrijire calificați

• Tratamentul primar al plăgilor de arsură (epiderm excizie exfoliate și corpurile străine, soluții de lavaj înfășurate bandaj de tifon antiseptic imbibat cu unguent Burns).
• În cazul daunelor extinse și a afectat starea lui de șoc înfășurat în principal într-o foaie de steril și au eveniment anti-șoc, și după normalizarea tratamentului primar deja producătoare de răni.
• În timpul inflamației acute efectuate bandajarea zilnic cu soluții de preparate care conțin iod (povidonă-iod, etc.), clorhexidină, Furacilinum, miramistinom sau alte antiseptice. La sfârșitul acestei faze de unguente vindecarea plăgilor pe bază de solubil în apă - silvatsin, levomekol și altele.
• tripsina, streptokinaza, papaina și altele - pentru a accelera procesul de respingere a țesutului necrotic, enzime aplicate.
• Cu leziuni profunde excizată și țesut necrotic închizând suprafața autogrefei plăgii - pacient lambou cutanat transplantat cu alte părți ale corpului.
• Postoperator folosind acoperiri speciale de burete, cum ar fi digispon, kolaspon si alte stimulare a proceselor de vindecare a țesutului și, în plus față de furnizarea unui efect anti-inflamator.
• Dacă există granulație excesivă, rana se aplica un unguent care conține hormoni, cum ar fi hidrocortizon.

Kinetoterapia pentru arsuri

Metode de efecte fizice utilizate în tratamentul complex al arsurilor, reduce intensitatea durerii, reduce simptomele de inflamație și de a accelera procesele de reparare, care facilitează starea victimei și într-un timp rapid duce la recuperare.

1. După ce pacientul recuperat din șoc arde, în scopul analgezie cu ajutorul unui aparat de electrostimulare transcraniana conform procedurii corespunzătoare „Transair“ „El Esculap MedTeKo“, „Lenar“ și altele.

2. în etapa de formare a unei râie un pacient administrat un efect de suprafață arde pe unitatea de lumină roșie și albastră „Geske“; Procedura dureaza 20-30 de minute în timpul zilei petrec 2-3 astfel de proceduri; curs complet include expunerea timp de 2-3 săptămâni.

3. În timpul perioadei de recuperare, care se caracterizează prin formarea de granulare și epitelizarea rănilor, pot fi utilizate:

• Electrostimulare folosind «Hivamat» aparate (procedura dureaza curs de tratament de 15 la 20 de minute este format din 12-15 acțiuni);
• franklinization (nivelul arsurilor II-III, durata procedurii de până la 20 de minute, sesiunile sunt efectuate rată zilnică de 30 de proceduri);
• UV doze terapie suberythermal în aparat modul puls „Melitta“ (un curs de tratament constă din 10-12 impacturi, a avut loc în 1 timp de 2 zile);
• joasă frecvență puls magnetic pe zona afectată (folosind un aparat „Polimag-01“, o durată de sesiune este de 30-40 minute, curs de tratament constă din 15 tratamente efectuate 1 dată pe zi);
• câmp magnetic magnet permanent (folosind foaie elastomagnity să fie suprapuse pe zona arde 4-5-6 ore pe zi, tratamentul cuprinde 15-20 sesiuni);
• cu laser neon-heliu (procedura dureaza pana la 20 de minute, tratamentul include până la 20 de tratamente, care sunt efectuate în fiecare zi).

4. În etapa de formare a pacientului cheloide pot fi atribuite:

• electroforeza enzimelor - lidazy, kollalizina și altele - pe zona cicatrice (expuse pe zi, timp de 20-30 de minute, în decurs de 15 sesiuni);
• cerere parafină la zona afectată (folosind temperatură parafină 50-55 ° C, elimina aplicații jumătate de oră de la începerea expunerii, se utilizează metoda de rată zilnică de 15-20 sesiuni);
• phonophoresis delagila la țesut cicatriceal sau hidrocortizon (durata sesiunii este de 10 până la 15 minute; rata - 12 expuneri).

Burn cu apă clocotită - aceasta este, din păcate, un prejudiciu foarte frecvente de uz casnic. În timp util pentru a oferi mai întâi și calificat de îngrijire medicală adecvată a îmbunătăți în mod substanțial prognoza pentru recuperare. Una dintre componentele esențiale ale tratamentului arde victimelor este de fizioterapie.

film educațional „Primul ajutor pentru arsuri:

Dr. Komarovsky School, problema pe „arsuri termice. Arsuri ale gurii, în ochii copiilor „: