Bronșita cronică obstructivă și BPOC, simptomele si tratamentul bronșitei cronice obstructive,

bronșită obstructivă cronică este o boală inflamatorie difuză a bronhiilor, caracterizat printr-o înfrângere timpurie a modelelor respiratorii ale luminii și ducând la formarea bronhoobstructiv, emfizem difuz și deteriorarea progresivă a ventilației pulmonare și schimbul de gaze care apar tuse, dispnee si flegma nu este asociat cu alte boli pulmonare, inima, sistemul de sânge, etc.

Astfel, spre deosebire de bronșită cronică obstructivă, mecanisme-cheie care determină caracteristicile bronșitele obstructive cronice sunt următoarele:

1. Implicarea în procesul inflamator, nu numai mari și mijlocii, dar, de asemenea, caile respiratorii mici si tesutul alveolar.
2. Dezvoltarea ca urmare a obstrucției bronșice, suma componentelor ireversibile și reversibile.
3. Formarea emfizem difuz secundar.
4. tulburare progresiva ventilație pulmonară și schimbul de gaze, ceea ce duce la hipoxemie și hipercapnie.
5. Formarea hipertensiunii arteriale pulmonare și cardiace pulmonare cronice (CPH).

Dacă la etapa inițială de formare a mecanismelor cronice bronșite obstructive ale leziunilor mucoasei bronhice seamănă cu cele cu bronșită cronică obstructivă (transport mucociliar afectata, mucus hipersecretie, insamantarea patogeni ale mucoasei și inițierea factorilor inflamatori celulare și umorale), dezvoltarea în continuare a procesului patologic în bronihite obstructive cronice si cronice bronșită obstructivă este fundamental diferit unul de altul. Link-ul central în formarea respiratorie progresiva si boli cardiopulmonare, caracteristice bronșitei cronice obstructive, emfizem este tsentroatsinarnaya care rezultă ca urmare a leziunilor timpurii ale departamentelor respiratorii ale plămânilor și creșterea obstrucție bronșică.

Recent, pentru a desemna astfel de patogenetica din cauza unei combinații de bronșită obstructivă cronică și emfizem cu insuficienta respiratorie progresiva termenul recomandat - „boli pulmonare obstructive cronice (BPOC),“ care, în conformitate cu cea mai recentă versiune a clasificării internaționale a bolilor (ICD-X), se recomandă să se utilizeze în practica clinică, în loc de termenul „bronșită cronică obstructivă“. Potrivit multor cercetători, termenul este din ce în ce reflectă esența procesului patologic în plămân, în bronșite cronice obstructive în ultimele stadii ale bolii.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) - este un termen colectiv care combină o boală inflamatorie cronică a sistemului respirator, afectând în principal distal ale căilor respiratorii la obstructia ireversibile sau parțial reversibile, care sunt caracterizate prin insuficienta respiratorie cronică progressirovaiiom constantă și în creștere. Cele mai frecvente cauze ale BPOC include bronșită cronică obstructivă (90% din cazuri), astm bronșic, severă (aproximativ 10%), emfizem, a evoluat ca urmare a deficitului de alfa1-antitripsină (aproximativ 1%).

Principalul simptom al care este format dintr-un grup de BPOC - este progresia constanta a bolii, cu pierderea componentei reversibile a limitării fluxului de aer și a fenomenelor în creștere de insuficiență respiratorie, tsentroatsinarnoy formarea de emfizem, hipertensiune pulmonara si cord pulmonar. În acest stadiu de dezvoltare a BPOC este într-adevăr, nivelat boala accesoriu nosologică.

În Statele Unite și Regatul Unit termenul de „boală pulmonară obstructivă cronică» (BPOC - boli pulmonare obstructive cronice, BPOC, in transcriere rusă) include, de asemenea, fibroza chistica, bronșiolită obliterantă, și bronșiectazie. Astfel, în prezent, în literatura universală, există o neconcordanță clară în definiția conceptului „BPOC“.

Cu toate acestea, în ciuda unor similitudini tablou clinic al acestor boli la etapa finală de dezvoltare a bolii în stadii incipiente de formare a acestor boli este util să li se păstreze autonomia nosologică, deoarece tratamentul acestor boli are propriile sale caracteristici specifice (fibroza in special chistică, astm, bronșiolită, etc). .

Factorii de risc pentru bronșită cronică obstructivă

Principalul factor de risc pentru BPOC în 80-90% din cazuri, este fumatul. Printre „fumătorii“ boala pulmonară obstructivă cronică se dezvoltă în 3-9 ori mai multe sanse decat nefumatorii. În acest caz, rata de deces de BPOC determina vârsta la care fumatul, numărul de țigări fumate și a fost lansat durata fumatului. Trebuie remarcat faptul că problema fumatului este deosebit de relevant pentru Ucraina, în cazul în care prevalența de acest obicei ajunge la 60-70% la bărbați și 17-25% în rândul femeilor.

Simptomele de bronșită cronică obstructivă

Tabloul clinic al BPOC este format din diferite combinații de mai multe sindroame patologice legate între ele.

BPOC este caracterizată de un progres treptat lent al bolii, și, prin urmare, majoritatea pacienților merg la medic prea târziu, la vârsta de 40-50 de ani, atunci când deja există suficiente semne clinice semnificative de inflamație cronică și bronșic 6ronhov sindrom obstrucție ca tuse, dispnee și toleranță redusă la zi cu zi efort.

Diagnosticul de bronșită cronică obstructivă

o mare importanță este o chestionare amănunțită a pacientului în stadii incipiente de dezvoltare a bolii, evaluarea datelor anamnestice și posibili factori de risc în această perioadă de obiectivul studiului clinic, precum si de laborator si metode instrumentale de puțin informative. De-a lungul timpului, ca primele semne de obstrucție bronșică și insuficiență respiratorie, clinic obiectiv, de laborator și a datelor instrumentale devine din ce în ce mai mult de diagnosticare de valoare. Mai mult decât atât, o evaluare obiectivă a stadiului bolii, severitatea BPOC, eficacitatea terapiei este posibilă numai cu utilizarea unor metode moderne de investigare.

Ce trebuie să verificați?

Pe cine pot contacta?

Tratamentul de bronșită cronică obstructivă

Tratamentul BPOC în cele mai multe cazuri, este o sarcină extrem de complicată. În primul rând, acest lucru se datorează legii de bază de dezvoltare a bolii - o progresie constantă bronhoobstructiv și insuficiență respiratorie, ca rezultat al inflamației și hiperreactivitate bronșică și dezvoltarea bronhoobstructiv ireversibile persistente cauzate de formarea de emfizem pulmonare obstructive. În plus, eficiența scăzută a tratamentului multor pacienți cu BPOC din cauza sesizării lor cu întârziere la un medic, atunci când prezintă semne de insuficiență respiratorie și schimbări ireversibile în plămâni.

Cu toate acestea, un tratament adecvat cuprinzător modern al pacientilor cu BPOC de multe ori permite de a reduce rata de progresie a bolii care duce la o creștere a obstrucției bronșice și insuficiență respiratorie pentru a reduce frecvența și durata exacerbări, pentru a îmbunătăți performanța și capacitatea de efort.