bronhiile principale - studopediya

bronhiile principale. dreapta și la stânga. bronhiile dexter et sinister de principii. se deplasează departe de locul de bifurcare a traheea și plămânii sunt merg la poarta. Bronhia principala dreapta este mai direcție verticală, mai larg și mai scurt decât bronhiile din stânga. bronhia dreapta este de 6-8 cartilaginoase semiinele, stânga - 9-12 semirings. De-a lungul bronhia stanga sunt arc de aorta si artera pulmonara, mai jos si in fata vin doua vene pulmonare. Dreapta fuste de top bronhie nepereche Viena, mai jos sunt artera pulmonara si venele pulmonare. mucoasa bronșică ca traheal ciliate epiteliului multistratificat căptușită cuprinde glande mucoase si foliculi limfatici. La poarta, bronhiile principale pulmonare sunt împărțite în bronhii lobare. ramificare bronsic suplimentar apare in plamani. Principala forma de copac ramificare bronhiilor și bronșic. Structura sa va fi discutată în descrierea plămânilor.

Ușor. Pulmo (pneumon greacă.), - organul principal al schimbului de gaze. plămâni dreapta și la stânga sunt situate în cavitatea toracică, luându-le să stea împreună cu membrana seroasă - pleurei diviziile sale laterale. Fiecare pulmonar este vârful. pulmonis apex. și bază. pulmonis de bază. Lung are trei suprafețe:

1) suprafață fin. facies costalis. adiacente coastelor;

2) suprafata diafragmatica. facies diaphragmatica. concavă, cu care se confruntă diafragma;

3) suprafața mediastinal. facies mediastinalis. partea din spate este mărginită de vertebralis coloanei vertebrale -pars.

Coastele și mediastinal separă suprafața marginea frontală a plămânilor. margo anterior; în plămânului stâng tăișului formează o crestătură cardiacă. incisura cardiaca. care este limitată de limba inferioară a plămânilor. pulmonis lingula. Edge și suprafețele mediale separate de marginea inferioară a suprafeței diafragmatica a plămânilor. Margo inferior. Fiecare plămân este împărțită proporțional cu diafragme de interlobar, fissurae interlobares.Kosaya fantă. fissura obliqua. Acesta începe la fiecare plămân de 6-7 cm sub apex la nivelul toracic III, care separă vârful inferior lobii pulmonari. lobus pulmonissuperior et inferior. fantă orizontală, fissura horizontalis. există doar plămânul drept, este situat la nivelul IV coaste și separă fracțiunea superioară a lobului mijlociu, lobus medius. fantă orizontală este adesea exprimat, nu peste tot, și poate fi complet absent.

Plamanul drept are trei lobi - superioară, mijlocie și inferioară, și plămânul stâng două părți - superioară și inferioară. Fiecare parte din lumina este împărțit în segmente bronhopulmonare, care sunt unități anatomice și chirurgicale ale plămânilor. segment bronhopulmonar - o porțiune de țesut pulmonar înconjurat de înveliș de țesut conjunctiv format din lobuli individuale și bronhiilor aerisire segmentală. segment al bazei expuse la suprafața plămânilor, iar partea de sus - la rădăcina plămânului. In centrul segmentului sunt bronhiilor segmentară și ramură segmentară a arterei pulmonare, și în țesutul conjunctiv între segmentele - venele pulmonare. Plamanul drept este compus din 10 segmente bronhopulmonare - 3 în lobul superior (apical, anterior, posterior), două în lobul mijlociu (lateral, medial), 5 în lobul inferior (superior bazal, anterior, bazal medial, lateral bazal posterior bazal). Plămânul stâng are 9 segmente - 5 în lobul superior (apical, față, spate, superioară și inferioară reed reed) și fracțiunea 4 în partea de jos (de sus bazal, anterior, bazal lateral și posterior bazal).

Pe suprafața medială a fiecărei lumină la vertebre toracice coaste II-III V și aranjate poarta pulmonare, pulmonis hilului. porți de lumină - acesta este locul, care include rădăcina plămânului, pulmonis Radix, format de bronhiile, vasele si nervii (bronhia principal, arterele pulmonare și vene, vase limfatice, nervi). În plamanul drept și cea mai înaltă poziție este ocupată de bronhiile dorsală; ventrally situate sub și artera pulmonară; venelor pulmonare (BAS) - chiar mai mici ventral. Plamanul stang este artera cea mai mare pulmonara, si inferior bronhiilor dorsal, chiar mai mici si ventral - vena pulmonară (ABV).

Bronhică copac. bronchialis foișor. Este baza pulmonar si a bronhiilor se formează ramifică din bronhia principală la bronhiola terminală (XVI-XVIII ramificare Comenzi) în care are loc mișcarea aerului în timpul respirației (fig. 3). Secțiunea transversală totală a creșterilor cailor respiratorii din bronhia principal la tuburile bronsice 6 700 de ori, pentru a promova inspiratorie aerului al debitului de aer scade de mai multe ori. Bronhiilor principal (ordinul 1) lumina să cadă pe lobare bronhiilor poarta, lobares btonchi. Acest ordin a doua bronhii. Plamanul drept are trei bronhii lobare - superioară, de mijloc, de jos. Partea superioară lobară bronhia dreapta se află deasupra arterei pulmonare (epiarterialny bronhii), toate celelalte minciuni bronhii lobare sub ramurile respective ale arterei pulmonare (gipoarterialnye bronhii).

Lobară bronhiile împărțit în segmentales segmentarnyebronchi (de ordinul a 3) și bronhiile vnutrisegmentarnye. intrasegmentales bronhii. aerisire segmente bronheolegochnye. Vnutrisegmentarnye bronhiile dihotomice împărțit (la fiecare două) mai mică ramură a bronhiilor 4-9 ordine de mărime; incluse în lobuli pulmonare, este lobular bronhiilor. lobulares bronhii. Felie de plămân, lobulus pulmonis. - o porțiune de țesut pulmonar, sept limitat conjunctiv aproximativ 1 cm în diametru, în ambii plămâni acolo 800-1000 lobules .. bronhii lobular, a intrat într-o felie de lumină, oferind 12-18 bronhiole terminale. bronhiole terminales. Bronhiolelor, spre deosebire de tuburile bronhice nu au în pereții lor de cartilaj și glande. bronhiolară Terminal au un diametru de 0,3-0,5 mm, acestea sunt bine dezvoltate musculare netede, în timp ce reducerea lumenului bronhiolelor care pot fi reduse de 4 ori. Mucoasa a tuburilor bronșice căptușite cu epiteliu ciliat.

Fiecare felie conține ușor 12-18 acini. Numărul total de ramuri ale arborelui bronșic și alveolară din bronhiile principal sacilor de aer ale adultului 23-25 ​​ordinele.

Structura oferă lumină la o respirație constantă a aerului mișcări schimba în alveolele aerul alveolar și contactul cu sânge. Acest lucru se realizează prin mișcările respiratorii ale pieptului, reducerea contracției musculaturii respiratorii a musculaturii respiratorii, inclusiv diafragma și proprietățile elastice ale țesutului pulmonar în sine.

Caracteristici Age. nonbreathers Lumina fătului diferă de plămânii unui copil nou-născut de gravitatea lor specifice. In fat, el este mai mare decât unu, iar plămânii se scufunde în apă. Greutatea specifică 0,49 respira ușor, și nu se scufunda în apă. Bordura inferioară a plămânilor la nou-nascuti si sugari sunt plasate pe o margine este mai mică decât la adulți. Plămânii sunt bine dezvoltate de țesut elastic și șicană interlobar, astfel încât pe suprafața lobii pulmonari clar delimitate limitele.

După nașterea capacității pulmonare rapide crește. Capacitatea vitală a nou-născutului este de 190 cm 3 la 5 ani, ea crește de cinci ori, la 10 de ani - de zece ori. 7-8 ani de la formarea de noi alveolelor și crește numărul comenzilor de ramură alveolare de copac. Dimensiunile alveolelor alcătuiesc nou-născut - 0,05 mm, la un copil de 8 ani - 0,2 mm și un adult - 0,3 mm.

În atrofie în vârstă și senilă a mucoasei bronșice, glande și formațiunile limfoide, calcifying cartilajului în pereții bronhiilor, reduce elasticitatea țesutului conjunctiv, există lacune mezhalveolyarnyh partiții.

Anomalii ale bronhiilor și plămânilor

1. agenezie și aplazie a bronhiilor principale si pulmonare.

2. Absența pulmonar lobi cu bronhii lob.

3. bronhia cu atelectazia atrezie congenital (estompează) porțiunea corespunzătoare a plămânilor (lob sau segment).

4. acțiuni suplimentare situate în afara pulmonare, copac non-bronșică, și nu participă la schimbul de gaze.

5. diviziunea neobișnuită ușor de a împărtăși în absența unei fante orizontale în compartimentul pulmonar dreapta sau în partea de sus a lobului inferior prin fanta suplimentară.

6. proporție anormală azygos lobus venae azygos, se formează atunci când trece prin vena nepereche de sus a plamanului drept.

7. Trecerea drept bronhiilor lobul superior direct din trahee (bronhiilor traheal).

8. fistule bronho-esofagian. Ei au aceeași origine ca fistula-traheală esofagian.

9. chist bronhopulmonar - bronșiectazii congenital (bronsiectazia) cu un conținut lichid.

Pleurei, pleurei. - lumina seroasă, constând din plăci viscerale și parietale. Visceral (pulmonare) pleură. pleura visceralis (pulmonalis), fuzionat cu țesutul pulmonar și intră fisura interlobar. Se formeaza ligamentul pulmonar. rulmonale ligamentului. care vine de la rădăcina plămânului la diafragma. Are fire de par care secreta un lichid seros. Acest fluid cuplează pleura viscerala cu parietal reduce suprafețele de frecare ale plămânilor în timpul respirației, are proprietăți bactericide. La baza pleura viscerala pulmonar devine parietal.

Parietal pleura, pleură parietalis. fuzionează cu pereții cavității toracice, ea există orificii microscopice (stomatita), prin care fluidul seros absorbit în capilare limfatice.

Pleura parietală este topografic împărțit în trei părți:

1) porțiunea nervurii. pars costalis. Acesta acoperă marginile și spațiile intercostale;

2) porțiune diaphragmatic. diafragmatica Pars acoperă deschiderea;

3) partea mediastinal. pars mediastinalis. Se merge la cavitatea sagital, limitând mediastin. Deasupra partea de sus a pleurei pleurei pulmonare parietal formează o cupolă.

În locurile în care trecerea de la o parte a pleurei parietale într-o altă formă de aprofundare - pleurale sinusuri. pleurales recessus. Acesta - spațiu de rezervă în care lumina vine cu o respiratie adanca. Ele se pot acumula, de asemenea, inflamații seroase fluid pleural, atunci când procesele de formare sau absorbția acestuia încălcate.

1. sinus-costal diafragmatice. costodiafragmaticus recessus. pereche este format la porțiunea nervurii de tranziție în pleură diaphragmatic. Această condiție sine cel mai profund - până la 9 cm în linia de mijloc-axilară.

2. diaphragmatic, sinus mediastinal. phrenicomediastinalis recessus. Perechea este situată în porțiunea de tranziție pleura mediastinal în diaphragmatic.

3. sinusul margine mediastinal, costomediastinalis recessus. Se află la intersecția dintre porțiunea de margine a pleurei (în secțiunea din față) în mediastinal; Stânga și-a exprimat în decupaje inima pulmonare.

cavitatea pleurală. cavitas pleuralis, - este un spațiu fantă între visceral, parietal și visceral, sau între cele două pleura parietala cu o cantitate minimă de lichid seros.

Limitele plămânilor și pleurei

Distinge de sus, din față, de jos și pulmonare limita din spate și pleură.

Limita superioară este aceeași pentru dreapta și la stânga pulmonar si cupola pleura este de 2 cm deasupra claviculei sau 3-4 cm deasupra primei coaste; partea din spate este proiectat la nivelul proceselor neuronale ale vertebrelor cervicale VII.

Limita față trece în spatele articulației sternoclaviculare la îmbinarea dintre mâner și corpul sternului și de aici coboară de-a lungul liniei de a sternului cartilajului VI coaste cartilajului IV dreapta și din stânga. Chiar la nivelul cartilajului marginea limita VI din față devine limita inferioară.

Granița pulmonar stâng ruleaza pe orizontală în spatele nervura la linia IV medio-claviculare și granița pleurala - la același nivel pentru a okologrudinnoy linie. Prin urmare, limita plămânului stâng și pleavă cad vertical în jos spre VI marginile unde trec în limitele inferioare.

Limita inferioară a plamanului drept intersectează linia medio-claviculare VI coaste pe axilara anterioara - VII coaste la linia de mijloc-axilară - marginea VIII a liniei posterioare axilar - Rib IX la liniile de umăr - X coaste pe linia paravertebrală se termină la nivelul coastelor gâtului XI (Tabelul 1).. Limita inferioară a plămânului stâng este în esență același ca și în dreapta, dar aproximativ sub lățimea nervurii (pentru spațiul intercostal). Limita inferioară a pleurei corespunde locului de tranziție în diafragmatica pleură costale. Stânga, deoarece este ceva mai mic decât dreapta, care traversează liniile de mai sus spațiile VII-XI intercostale.