Boli de piele - Blog Archive - acnee rozacee
Rozacee. Etiologia si patogeneza bolii nu au fost stabilite. Dezvoltarea sa este asociată cu disfuncții ale sistemului digestiv (modificarea, adesea scăderea acidității gastrice, ficat, colecistită, colită, constipație), în care procesul patologic în organele interne se pot produce subclinică și detectate doar cu studiu special (Yu. Ya. Ashmarin și și colab., 1975). Acordă o importanță pentru anomalii nervoase, endocrine (aparitia rozaceei in menopauza, la persoanele cu disfunctii ale ovarelor, atunci cand au primit contraceptive hormonale), perturbarea tonusului pielii vascular (nevroză vegetovascular), prezența unor focare de infectie (rinite, sinuzite etc.), o schimbare în biochimice compoziția de sebum (creste nivelul acesteia a acizilor grași liberi după numărul lipaza de microorganisme, inclusiv corinebacterii), deficiențe de vitamine (Br, o, C, E). Joaca un rol lumina soarelui, temperatură ridicată sau scăzută (de lucru în aer liber, în magazine calde), experiența psiho-emoțională, alcool, alimente calde. Boala poate fi menținută și împovărat foarte mult Zheleznitsa acarian (Demodex folliculorum).
Tratamentul este prescris în funcție de abaterile identificate. Prin indicații sunt tratate cu gastrită (apă minerală, de exemplu, Essentuki № 4, № 17, suc gastric, acidin-pepsină și colab.), Folosit în instrumente pentru îmbunătățirea colagog funcției hepatice (metionină decoctul imortelă, extract de stigmate de porumb, holosas, elegant-ierni, taxele colagog), produse și preparate normalizând scaun (sulfat de magneziu 10-15 ml dintr-o soluție 25% de 1-2 ori pe zi), funcția gonadală. Cand rozaceea menopauza prescris sinestrol 0,001 g de 2-3 ori pe zi, sublingual. Petreceti salubritate focarele infectie, tratamentul seboreei.
In ultimii ani, rozaceea, în special cu papulară grele și erupții pustuloase, concomitent Demodeia utilizat cu succes metronidazol (Trichopolum) în interiorul de 0,25 g de 2 ori pe zi, în timpul sau după mese pentru 2-3 (6) saptamani. 2-3 tratament nned se repetă. De droguri, de asemenea, îmbunătățește funcția sistemului digestiv, inclusiv gastrita de însoțire, ulcer gastric, ulcer duodenal; Are antimicrobian și acțiune antiparazitară afectează reactivitatea imunologică, în special, la o imunitate sistem T. Metronidazolul este de obicei bine tolerat de catre pacienti. Efecte secundare (uscăciunea gurii, pierderea poftei de mâncare, greață, mâncărimi, erupții cutanate, dureri de cap, candidoza) sunt rare. In intervalul dintre cursuri recomandabil să se ia în sulf purificat cu 0,5 g de 2 ori pe zi, cu mese. Aveți posibilitatea să atribuiți tinidazol (fazizhin) 4 comprimate pe zi (4-5 zile). Se folosește adesea hingamin 0,25 g de 2 ori pe zi, 5 zile cu 3 zile (3-5 cicluri). Pacienții trebuie să evite expunerea la soare; la fotosensibilitate ridicată administrat ca rezorcină 0,25 g, de 2 ori pe zi, acid nicotinic. Showed procaina în 10-15 ml de 0,5% soluție de 3 ori pe zi, după mese (10-12 zile).
Când infecția pyococcus recomanda antibiotice (oxacilina sodiu, dicloxacillin de sodiu, sulfat de eritromicină, oleandomicinei, cloramfenicol, etc.). Înalta eficienta tetraciclinei (GF Romanenko și colab. 1978), având proprietatea de a se acumula în glandele sebacee penetrează selectiv în situsurile tisulare inflamate, inhibă acțiunea lipazei korinebakte-riu, care reduce nivelul de acizi grași liberi în sebum sprijinirea inflamației perifoliculara (J. Savin, 1972). Sa prescris oral 1 g / UST. 10 zile, urmat de 0,5 g / zi. - 10 zile, urmată de 0,25 g / UST 10 zile.. Când candidoză utilizate medicamente antifungice. În cazul reacției hyperergic la tuberculină și lupoides rozacee prezentate ftivazid 0,5 g de 2-3 ori pe zi, înainte de mese, 1,5-2 luni. (Bună în asociere cu tuberculin).
Asociați preparate de fier, fosfor, calciu, nicotinat Xantinol, conform indicatiilor - tranchilizante, sedative; în unele cazuri Belloidum eficiente, Bellaspon 1 comprimat de 2-3 ori pe zi. In recidivante forme ale bolii sunt folosite autogemo terapie, autovaccinurilor potrivit indicațiilor, levamisol și alte mijloace de imunoterapie specifice și nespecifice. vitaminele B, utilizate pe scară largă (în special riboflavina), acid ascorbic, niacin și folic, Ascorutinum, Aevitum, drojdie de bere. Recomanda izotretinoin (E. 1983 Vogt și colab.); ar trebui să ia în considerare teratogen său (să se abțină de la a deveni gravide într-un an).
De mare importanță este dieta. Excludeți din dieta de feluri de mâncare ascuțite, sărat, picant, afumat produse. Interziceți alcool. Evitati consumul de cafea fierbinte, ceai și alte produse alimentare și băuturi, care cauzează înroșirea feței; Nu se recomandă, de asemenea. mânca prea mult, încalcă dieta. Se afișează produse lactate și legume, numărul 5 dieta.
efect favorabil are azot lichid crioterapia, zăpadă acid carbonic. În unele cazuri, o scarificare Când papulare eritematoase și boala în stadiu limitat dă rezultate bune în crioterapie. combinate cu electrod zone Diatermocoagulare telangiectazia și acnee tonkoigolchatym de 1-2 ori pe săptămână, până la 50-100 de proceduri (E. I. Ryzhkova, MP Lyagushkin, 1978). Aplicate De asemenea, ihtiola electroforeză, antimalarice, terapie Bucky; V. S. Firsova (1985) recomanda ca noroiul medical pe fata, fata de duș cu apă minerală. In boala severa, chistice formele sale, rhinophyma dermabraziune demonstrat (răzuire sau măcinarea zonelor afectate folosind de mare viteză mașini rotative), excizia chirurgicală a porțiuni separate hipertrofice. Aceste metode, deși ele aparțin cea mai radicală, cu toate acestea, nu conduce întotdeauna la o vindecare completă. pacienții cu rozacee nu trebuie administrat un OZN și alte tipuri de terapie cu lumină.
Un loc important în tratamentul acneei rozacee atribuie efecte locale asupra leziunilor (de obicei, pe nas, obraji). Skin șterge remedia următoarea compoziție: 2 g de acid boric, 15 g de glicerol, 100 ml triplu colonie, alcool resorcinol sau soluții alcoolice care conțin acid salicilic (5-10%), rezorcinol (3-5%) și timol (1%) metronidazol (1-3%), cloramfenicol (5% AG Samarina și colab., 1985). Asociați mijloace cu ihtiola; exprimate în fenomene inflamatorii pot fi adăugate corticosteroizi unguent (nu fluorurat). Recomanda 2-10% bismut unguent (DA Orazymbetova, 1987). Eficacitatea tratamentului este crescută prin adăugarea de mijloace Dimexidum externe. A observat un efect favorabil de unguente și creme cu metronidazol și 1-2% acid linoleic.
Atunci când este utilizat acnee 5-10% emulsie sintomitsinovoy, 2% mercur galben, 1-2% linkomitsinovuyu, neomicină 2%, 5% heliu-mitsinovuyu și alte unguente conținând antibiotice. Cu o sensibilitate crescută la lumină arătat agenți fotoprotectoare fogem, fenkortozol.
Rezultatele bune dau spălarea pielii cu apă de temperatură ștergere cu gheață din coagulat, tincturi plante medicinale, fructe și sucuri de legume (pepene verde, castraveți, căpșuni, flori de tei, mușețel, gălbenele, frunze de salvie, patlagina planta Hypericum succesiune contrastante, pot fi suplimentate cu cateva picaturi de tinctura de adaptogeni). Odată cu dezvoltarea bolii pe fondul seboreic o soluție alcoolică de diclorură de mercur, Soultz, creme cu acid retinoic 0,05%.
Fara procesul de tratare a tranziției de eritem contra, telangiectasia la noduli roșii luminoase de cotitură în pustule, în continuare se pot dezvolta hipertrofie pielii cu creșteri semnificative, noduri de formă (rhinophyma).
Când se alătura Demodex pielii folliculorum tratat cu emulsie de 20% benzoat de benzii; aplica unguente care conțin sulf, Ichtiola (cu bună anduranță - aplicații ihtiola pe timpul nopții), pentru a oferi un tratament Dem'yanovich, unguent Wilkinson, „NM“ (iritant pentru piele). dezinfecția obligatorie de lenjerie de pat și perne.
În perioada ușoară, folosind tratament balnear - Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk (în conformitate cu regimul respectiv de lumină). Având în vedere evoluție cronică și persistentă a bolii de tratament pe termen lung este necesar, control medical, potrivit mărturiilor - examinare și tratament de către un gastroenterolog, ginecolog, endocrinolog. Rozacee cheratită, - tratamentul cu un oftalmolog (folosind riboflavina, etc ...). În unele cazuri, rezolva problema ocupării forței de muncă.
130. Rp. Ichthyoli
Chinini sulfurici aa 2,5 Lanolini 36,0 01. Persicorum Dimexidi AA 10,0 M.D.S. în aer liber
131. Rp. Anaesthesini 2,0
Phenoli 0,5
01. helianthi 10,0
spermanțet
Ung. Heliomycini 4% aa 15,0
M.D.S. în aer liber
132. Rp. Ichthyoli
Glycerini aa 40,0
Vinylini 20,0
Ung. 0.5% 10.0 Prednisoloni
M.D.S. în aer liber
133. Rp. Ichthyoli
Collodii aa 10,0 M.D.S. în aer liber