Boala Vibrații - etiologia și patogeneza, clasificarea, clinica, diagnostic și tratament

Pentru una dintre bolile profesionale cele mai frecvente boli se aplică vibrațiilor.

Etiologia și patogeneza

Cauza bolii vibrații este o vibrație generată în producție. În plus, un rol important in dezvoltarea bolii este dată producerea de zgomot, precum și riscurile profesionale, cum ar fi de răcire, tensiune statică mușchii umăr brâu.

Vibrații (corp atât locale, cât și întreg) conduce la sisteme și mecanisme de întrerupere a neurohumorale neuroreflex, care este o cauză a patologiei sistemului cardiovascular și a sistemului musculo-scheletice. tulburări vegetative joacă un rol major in producerea dischinezie gastro-intestinale.

Vibrații ca un stimulent puternic are o influență puternică asupra aparatului receptor al pielii. Impuls care se extinde de-a lungul nervilor și trunchiurilor nervoase, având ca rezultat creșterea sintezei neurotransmitatorului sistemului nervos simpatic - noradrenalina. nivelurile sanguine crescute duce la spasm al vaselor de sânge și dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Expunerea constantă la vibrații duce la degradarea globulelor Vater-Pacini, nervi, neuronii maduvei spinarii, stem reticular ganglionul formarea intervertebral și trunchiuri de frontieră simpatic.

Clinica și clasificare

În ceea ce privește etiologia și patogeneza are sens să împartă manifestările bolii de vibrații în trei forme: datorită efectului local al vibrațiilor, combinate efect general și local al vibrațiilor și numai influența generală a șocurilor de vibrație.

Boala vibrațiile cauzate de acțiunea locală a factorului etiologic se dezvolta la persoanele care lucrează cu scule de mână mecanizate și are loc în 4 etape. În prima etapă, pacienții se plâng de senzație tranzitorie de amorțeală în degete, parestezie. În a doua etapă, aceste simptome devin mai pronunțate, sunt permanente. O modificare a tonusului vascular, apar tulburări de sensibilitate. Al treilea pas al simptomelor vasomotorii și tulburări trofice devin mai pronunțate: degete palide tulburări de sensibilitate sunt amestecate, sensibilitatea la vibrații cade complet reflexele tendinoase sunt reduse sau dispar cu totul. Spre o semne clinice comune sunt adăugate distonie vegetativa-vasculare: o tendință de a tensiunii arteriale, erupții cutanate, tulburări digestive. A patra etapă a bolii la factorul etiologic impact la vibrații locale apare cu leziuni organice generalizate. tulburări trofice și sensibilitate pronunțată. Durere la nivelul degetelor, articulațiilor și de-a lungul trunchiurilor nervoase este permanentă și progresivă.

Boala Vibrații cauzate de acțiunea locală a vibrației locale și generale apare predominant la muncitorii din beton combinate vibrouplotnitelej. Această formă are loc cu semne angiopolinevropaticheskogo sindrom in asociere cu sindromul neurastenic, iar în hypersthenic forma lui. Pacienții se plâng adesea de dureri de cap, amețeli, dureri dureri la nivelul picioarelor, senzație de amorțeală la nivelul degetelor. Pacienții cu această formă de boală vibrații iritabil, au o sensibilitate crescută la impacturi minore. dureri de cap mai târziu dobândi un caracter permanent, de multe ori se dezvolta crize autonome. Astfel, pacienții se plâng de sănătate precară, tahicardie, lipsa de aer, creșterea temperaturii. În plus, proporția de pacienți cu boală la vibrații sărbătorească tulburări de memorie, tulburări de somn. O examinare obiectivă a relevat o încălcare a sens vibrații la nivelul membrelor inferioare, subtierea pielii de degetele de la picioare, irosirea musculare. Reflexele tendinoase primul dezinhibat, atunci se produce inhibarea lor. Studii instrumentale în această etapă au evidențiat schimbările în ECG și EEG.

Boala de vibrații clinică cauzate de expunerea la vibrațiile transmise întregului corp, în prim-plan vestibulopathy simptome. care este o amețeală non-sistem și dureri de cap. Schimbarea auzului și a vederii, există o inhibare stem si simptome ale coloanei vertebrale. Pacienții cu această formă de boală, de asemenea, se plâng de vibrații de apariție a diskineziei gastrointestinale, dureri în abdomen și spate, în special în regiunea lombară.

diagnosticare

Punctul principal pe care ar trebui să fie sprijinite în diagnosticul bolii vibrații - este o istorie profesională și caracteristicile igienice ale condițiilor de muncă. Pacienții trebuie evaluați folosind tehnici moderne fiziologice clinice?.

O examinare obiectiv este necesar să se acorde o atenție la culoarea și temperatura pielii degetelor ale extremităților superioare și inferioare. Noi studiem, de asemenea, sensibilitatea pielii, a relevat semne de tulburări ale osului? Articulara, musculos si cardio? Sisteme vasculare.

Din metode instrumentale folosite pentru diagnosticarea bolii la vibrații, folosind testul la rece, capillaroscopy, termometrie, electroencefalograf, elektrotopometriya, electromiografie, polikardiografiya.

Diagnosticul diferențial al bolii vibrațiilor este realizată cu boala Reijo, syringomyelia, polinevrite vegetativă, miozita.

Tratamentul bolii vibrației începe să limiteze sau să elimine acțiunea vibrațiilor asupra organismului.

antispasmodice De asemenea, prescrise, blocada procaină, preparate îmbunătățirea circulației periferice și cerebrale - cinarizinei, acid nicotinil.

In tratamentul bolii vibrației utilizate cu succes fizioterapie - elektoforez cu novocaină, electroterapie de înaltă frecvență, UHF.