Boala gallstone (GSD)

Tratamentul bolii gallstone in Krasnodar
tel. 79284177828. 2222872
Spitalul Clinic Regional № 2
Există contraindicații, consultați un expert. Licență FS 23-01-004528

Boala gallstone (colelitiaza, colelitiaza) - boală multifactorială caracterizată prin formarea de pietre în tractul biliar: vezica biliară (cholecystolithiasis) in conductele (choledocholithiasis).

Printre bolile ale aparatului digestiv, boala sistemului gallstone este foarte frecvente; în ultimii ani, numărul de pacienți cu colelitiaza creșteri dramatice în gama.

Cauzele și prevalența litiazei biliare

schimbări inflamatorii în dezvoltarea litiazei subliniat S. P. Botkin. El a descris în detaliu semiotică și posibilitatea tratamentului litiazei biliare.

litiaza biliara sunt formate ca rezultat al depunerii de componente insolubile ale bilei: colesterol, pigmenți biliari, săruri de calciu, și anumite tipuri de proteine. In mod traditional împărțit în pietre de colesterol (care conține până la 90% din colesterol) și pigment rare format din carbonat de calciu. pietre mixte sunt, de obicei 70% compus din colesterol.

Prevalența litiazei biliare

Incidența litiazei biliare în România a fost întotdeauna ridicată. Și, în conformitate cu observațiile clinice, în ultimii 40 de ani, incidența litiazei biliare la fiecare 10 ani sa dublat, iar în unele dannym- în ultimii 25 de ani a crescut de circa 2,8 ori.
Conform studiilor, pietre vezicii biliare au fost gasite la femei, cu o frecvență de 1:11 și bărbați - 01:29. În plus, problema din ultimii ani a fost faptul că cholecystolithiasis crește rata în rândul tinerilor (de la 16 la 35 de ani), ajungând la 16,4%.

Cauzele cholelithiasis

preponderență de sex feminin in randul pacientilor cu litiaza biliară este bine cunoscută. Această diferență începe cu pubertate. biliar lithogenic (un termen care a apărut în anii '60 în literatura engleză, și literal înseamnă „piatră producătoare“) la femei decât la bărbați.

Sarcina este unul dintre motivele pentru care contribuie la dezvoltarea litiazei biliare la femei. Deci, în conformitate cu diferite surse este cunoscut faptul că 75% dintre femeile care au fost gravide, există calculi biliari, iar simptomele inițiale sunt adesea legate de perioada sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că estriolul - estrogenul principal care se gaseste la femeile gravide, pot provoca lithogenic de producție (care să conducă la formarea de pietre) biliar. De asemenea, formarea de pietre la femei pot contribui la contraceptive orale.

Există o mulțime de dovezi de obezitate din cauza colelitiază. Formarea de piatră, în acest caz, este în mare parte rezultatul creșterii secreției colesterolului. Prin reducerea greutății secreția ultimului corp este redusă.

Cu privire la dezvoltarea litiazei biliare este afectată în mod semnificativ de natura și modul de furnizare. De exemplu, în Japonia, există o incidență crescută a litiazei biliare în doar locuitorii din mediul urban, au adoptat tradiția „Vest“ in dieta, in timp ce sătenii, această cifră rămâne neschimbată.
Deci, în cazul în care generalizat la formarea de calculi sunt trei motive principale:

• metabolismul lipidelor,
• infecție a bilei,
• bilă stază.

Diagnosticul litiazei biliare

Simptomele litiazei biliare depinde de localizarea calculilor biliari, dimensiunea lor, localizarea și activitatea inflamației, starea funcțională a sistemului biliar, de implicarea altor organe. Mulți pacienți cred că calculi biliari mari cele periculoase. Acest lucru nu este așa. pietre mici, au posibilitatea de a aluneca în canalul biliar comun, cauzand icter obstructiv.
Principala manifestare clinică GSD - colică biliară (de obicei, din cauza obstrucției tranzitorii în curs de dezvoltare de piatra canalul cistic).

Caracteristicile colica biliara

Durerea apare brusc „nejustificat“, sau după o masă, în hipocondrul drept, epigastrică (deasupra stomacului) zona, apoi, după aproximativ 2 ore durerea este concentrată în vezica biliară. Mai puțin frecvent, durerea apare numai în cadranul superior stâng, inima, partea de jos a stomacului, ceea ce face dificil de diagnosticat. Durerea cedează, drept, umărul drept, gât, maxilarului, sub umărul drept, uneori, în regiunea inimii, cauzând angină.

Durata colica biliara este de la 15 minute până la 5-6 ore. Durerea mai mult de 5-6 ore trebuie să ne ferim complicații de aderare, în special colecistite acute.

sindrom de durere este însoțită de transpirație excesivă, poziție forțată - pe partea cu picioarele indesate la stomac. Uneori, greață și vărsături.

Factorii care provoacă durerea este utilizarea de grase, alimente prajite, alcool, condimente. Provoca un atac de stres, emoții negative, exercitarea, de lucru într-o poziție înclinată. Femeile colici, uneori, coincide cu menstruație sau după nașterea copilului are loc. Durerea poate, de asemenea, dintr-o data ca andocat apar.

Diagnosticul litiazei biliare

Până în prezent, 97% din diagnosticul litiazei este plasat sub ultrasunete a abdomenului. Metoda permite determinarea prezenței și a cantității de calculi biliari, gradul de inflamație a peretelui vezicii urinare si tesuturile inconjuratoare.

Tratamentul bolii gallstone

Din păcate, terapia conservatoare a litiazei biliare astăzi nu este suficient de eficient. In terapia colelitiaza folosind un medicament care reduce lithogenicity Ursofalk (abilitatea de a forma pietre) dizolvarea bilă și pietre. Este nevoie de tratament pe termen lung de 18 - 24 de luni la eficiență foarte scăzută. În plus, chiar dacă este posibil să se dizolve pietrele vor necesita în continuare Ursofalk aplicare pentru a preveni formarea de pietre. Deci, riscul de formare de piatra recurente în literatura de specialitate este de 50% în perioada cuprinsă între 6 și 48 luni.
Pentru a preveni atacurile de colică biliară recomanda un regim alimentar strict și antispastice (no-spa, dyuspatolin).

Tratamentul chirurgical al bolii gallstone

În colelitiază asimptomatică de management mai expectativă este justificată în cazul în care pietrele în valoare de mai mult de 1 cm. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al litiazei biliare sunt:

• calculi biliari Dimensiunea multiplă mai mică de 1 cm
• Atacurile frecvente de colică biliară
• Icter cauzate de pietre canal biliar

În timpul intervenției chirurgicale efectuate indepartarea laparoscopica a vezicii biliare. Îndepărtarea de pietre care părăsesc bula nu înseamnă formarea de piatră refolosită. Din păcate, România folosesc în continuare îndepărtarea vezicii biliare din așa-numitul acces minim. Această tehnică are o serie de deficiențe grave care duc la mai multe complicații. În timpul funcționării minidostupa limitate abdominale imagine de ansamblu în timp ce chirurgul laparoscopică vede întreaga cavitate abdominală este, de asemenea, la o mărire de 3 ori. În lumea de îndepărtare pe cale laparoscopică a vezicii biliare este standardul de aur de tratament pentru litiaza biliară.

Tratamentul bolii gallstone in Krasnodar
tel. 79284177828. 2222872
Spitalul Clinic Regional № 2
Există contraindicații, consultați un expert. Licență FS 23-01-004528