Boala celiaca (enteropatie gluten), competent pentru sănătate pe ilive

simptome de boala celiaca

Simptome specifice ale bolii celiace sunt absente. Unii pacienți nu au simptome sau doar simptome deficienta nutritionala. Altii pot prezenta simptome accentuate din tractul gastro-intestinal.

In copilarie si boala celiaca copilarie poate apărea după adăugarea de cereale alimentare. Copilul dumneavoastră are o tulburare, apatie, anorexie, paloare, hipotonie generala, balonare, și atrofiei musculare de dezvoltare. Scaunul este de obicei moale mare, de culoare, argila cu un miros neplăcut. Copiii mai mari sunt observate de obicei, anemie si tulburari de crestere.

La adulți, cele mai frecvente simptome ale bolii celiace - oboseală, slăbiciune și anorexie. diaree moderată și, uneori intermitentă este principalul simptom. Steatoree manifestă moderată până la mare (7-50 g grăsime / zi). Unii pacienți prezintă pierdere în greutate, dar pierderea in greutate este mai rar întâlnită sub normal. De obicei, acești pacienți au anemie, glosită, stomatită unghiulară și ulcere aftoase. Simptomele comune de vitamina D si deficit de calciu (de ex. osteomalacie, osteopenie, osteoporoză). In ambele barbati si femei pot reduce fertilitatea.

diagnosticul bolii celiace

Diagnosticul este suspectat în clinice și de laborator modificări care indică malabsorbției. Istoria familiei este un element important în diagnosticul. Boala celiaca este de așteptat la pacienții cu deficit de fier fără sângerare gastro-intestinală evidentă.

Confirmarea diagnosticului necesită o biopsie a intestinului subțire din ramura descendentă a duodenului. datele morfologică includ lipsa sau reducerea vili (atrofie villous), creșterea celulelor intraepitelială și hiperplazia criptelor. Cu toate acestea, aceste date pot apărea, de asemenea, în sprue tropical, suprainfectie bacteriana intestinala excesiva severe, enterita eozinofilica, intoleranta la lactoza si limfom.

Deoarece biopsia nu a evidențiat modificări specifice în diagnosticul poate ajuta la markeri serologici. Determinarea conținutului în antigliadin combinație (AGAT) și anticorpii antiendomysial (AEAT - anticorpi împotriva proteinelor intestinale a țesutului conjunctiv) are un efect pozitiv și o valoare predictivă negativă de aproape 100%. Acești markeri pot fi de asemenea utilizate pentru screening-ul studiilor de populatii cu o prevalenta ridicata de sprue celiac, inclusiv rudele de primă generație infectate cu pacienții cu boală și pacienții care sunt frecvent asociate cu sprue celiac. În cazul în care orice test pozitiv, pacientul trebuie să efectueze o biopsie de diagnosticare a intestinului subtire. În cazul în care ambele teste sunt negative, boala celiaca este puțin probabil. Titrul acestor anticorpi scade în raport cu dietă fără gluten și, prin urmare, aceste teste sunt eficiente în controlul respectării dietei.

De multe ori există alte modificări de laborator care trebuie să fie explorate. Acestea includ anemia (deficit de fier anemie la copii si anemie deficit de acid folic la adulți); scăderea nivelului de albumină. calciu. potasiu și sodiu; creșterea fosfatazei alcaline și timpul de protrombină.

Testele de malabsorbție nu sunt specifice pentru boala celiaca. Dar, în cazul în care se efectuează cercetările, rezultatele indică steatoreea la 10-40 g / zi, perturbarea testului pe D-xiloză și (în leziuni severe ale ileonului) testului Schilling.