Aterogenă și anti-aterogene factori dietetice

... aterogenezei, în multe cazuri, este o consecință a încălcării absorbției și a transportului de colesterol și grăsimi alimentare; dieta poate afecta pozitiv mulți factori de risc coronarian, modificarea acestora la diferite niveluri.

Factorii predispozanti pentru ateroscleroza sunt astfel de caracteristici ale stilului de viață al persoanei, cum ar fi fumatul, consumul excesiv de alimente de energie dense si sarate, abuzul de alcool, lipsa de activitate fizică, stres. Care sunt cauza stări patologice, cum ar fi hiperlipidemia aterogenic, hipertensiunea, rezistenta la insulina, diabet, obezitate, complicații ale bolii cardiace coronariene, ischemia cerebrală cronică, boala arterelor periferice, anevrism aortic. După apariția semnelor clinice ale aterosclerozei, componente aterogene ale stilului de viață continuă să funcționeze, ceea ce accelerează progresia aterosclerozei și a aterosclerotice aduce moartea.

ia în considerare factori dietetice aterogene și anti-aterogene

Mortalitatea de o boala coronariana este corelata direct cu colesterolului din sânge, iar nivelul de colesterol este asociat cu consumul de alimente bogate în colesterol și grăsimi animale saturate.

risc mai mare de a dezvolta ateroscleroza la consumul de alimente bogate în colesterol și grăsimi saturate, datorită capacității lor de a îmbunătăți lipoproteinei colesterolului aterogenă cu densitate joasă (LDL), precum și participarea la chilomicronilor aterogeneză (XM) și format în timpul Rămășițe lor de hidroliză ( „fragmente“ XM) , și anume lipoproteine ​​care transportul prin fluxul sanguin al componentelor de grăsime comestibilă și să le livreze în țesuturile periferice. Rămășițe XM tulburare metabolică în perioada de după o masă grasă (postprandial) manifestată prin dezvoltarea diferitelor niveluri și durata de atherogenic hiperlipidemie postprandială, ceea ce poate determina tulburări în întregul sistem aterogenic transportul lipidelor din sânge și să contribuie astfel la dezvoltarea aterosclerozei.

Pe parcursul zilei cele mai multe ori o persoană este tocmai sostoyaniigiperlipidemii după o masă, cu alte cuvinte persoane - subiect postprandial. Epidemiologice și studiile clinice au dovedit Hiperlipidemia postprandiale legătură cu dezvoltarea aterosclerozei (de asemenea, progresia acesteia), și ca urmare a complicatiilor sale sub forma de leziuni ale organelor țintă.

încălcarea SINDROMUL de toleranță la grăsimi alimentare

Acest sindrom este asociat cu dezvoltarea hiperlipidemiei postprandiale și caracterizează aterogen dietetice digestibilitatea de grăsime într-o anumită persoană. Încercare de toleranță pentru determinarea sistemului de transport lipidic servește la grăsimi comestibile de încărcare standard de grăsime alimentară.

Constituantă sindrom (clustere) toleranță la grăsimi alimentare afectată:
• tulburări de cluster aterogen de lipide includ:
- hipertrigliceridemie;
- număr mare de particule LDL mici dense III și mici particule dense defecte funcțional lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) subfracțiuni 3c incapabile de aktseptsii colesterol cu ​​membrane celulare;
- Concentrațiile crescute de acizi grași esterificați (liber) și niveluri scăzute de HDL anti-aterogenică și apo AI;
• clusterului postprandial tulburări hormonale caracterizate prin concentrația de insulină crescută și cortizol, o scadere a nivelului de testosteron și hormon de creștere, dezvoltarea rezistenței la insulină;
• tulburări hemostatice grup (aportul de grăsimi alimentare crește activitatea formarea de trombi a sistemului și reduce potențialul fibrinolitic al sângelui):
- creșterea activității factorului de coagulare VII;
concentrația de fibrinogen, protrombină și inhibitor al activatorului de plasminogen, tisular tip 1 (PAI-1);
- creșterea numărului de trombocite din sângele periferic și capacitatea lor de agregare -tromboglobulina eliberate în procesul de activare și o scădere a nivelului de antitrombină III;
• grup disfuncției endoteliale. grăsimi saturate negativ vliyanyut asupra funcției endoteliale (efecte vasculare), prin reducerea producției de oxid de azot, rezultând într-un vas de reacție paradoxală sub formă de vasoconstrictia ca răspuns la hiperemie reactivă (test manșetă).

. Dieta ar trebui să includă un set obligatoriu de tratament non-medicamentos al pacienților cu ateroscleroză, împreună cu restricții privind fumatul, lipsa de activitate fizică, precum și lupta împotriva obezității

Având în vedere importanța factorilor nutriționali în dezvoltarea hiperlipidemiei aterogen, definită ca post și în perioada postprandială, corectarea acesteia ar trebui să înceapă cu o dieta care ar trebui să otvechast următoarele cerințe:
• aterogen giperlepidemiya decât expresia, mai strictă ar trebui să fie un regim alimentar;
• recomandări pentru o dietă sănătoasă și echilibrată ar trebui să fie urmat pe tot parcursul vieții;
• persoane cu risc ridicat de boli cardiovasculare, este de dorit ca proporția de energie obținută prin clivarea polizaharide de la mai mult de 45% zahăr - proteine ​​de 10% - 12-14% grăsime totală de 30%: 1/3 din ele - în detrimentul grasimi saturate, 1/3 - în detrimentul polinesaturați și 1/3 - datorită mononesaturate;
• în dieta zilnică trebuie să conțină mai puțin de 300 mg de cholesteryl peste 25 g de fibre: este necesară reducerea consumului de produse de origine animală (carne grase, șuncă, unt, smântână, ouă, brânză, cârnați, crenvurști, toate subproduse), pește caviar, creveți, carne de crab, legume pentru a înlocui grăsimi animale, crește aportul de alimente vegetale (legume, fructe, nuci, legume) și preparate din pește;
• Oamenii care sunt supraponderali este important pentru a limita aportul de calorii. De obicei, prin limitarea aportului de colesterol poate reduce nivelurile colesterolului plasmatic cu 10-15%, în timp ce reducerea aportului total de grăsimi la 40 până la 30% din conținutul caloric total al dietei poate reduce nivelul colesterolului cu 15-20%.

Antiateroskleroticheskoe factori dietetice

Pentru factorii anti-aterosclerotice includ alimentari nesaturați acizi grași care se găsesc în uleiurile vegetale.
• acizi grași polinesaturați;
• acizi grași mononesaturați.

Linoleic (omega-6 polinesaturați) o parte de acizi grași a uleiului de floarea soarelui, porumb, semințe de bumbac. Alfa-linolenic (Omega-3 polinesaturați) compoziția de acizi grași din uleiuri de semințe de in și soia. Eicosapentanoic și acizii acid docosahexaenoic (omega-3) grași conținute în uleiul de pește (bogat în acești acizi grași de mare si peste ocean). Acizi grași polinesaturați sunt reduse semnificativ nivelul trigliceridelor, într-o măsură mai mică reduce nivelul de colesterol total, nivelul tensiunii arteriale, tendința de tromboză, îmbunătățirea funcției endoteliale. Acest lucru reduce riscul de a dezvolta aritmii amenințătoare de viață (fibrilație ventriculară) și boala cardiacă coronariană și riscul de moarte subita si cardiace. Acizi grași polinesaturați li se recomanda sa consume pentru prevenirea infarctului miocardic într-o cantitate de 1-4 g pe zi, și pentru corectarea hipertrigliceridemiei - până la 8 g pe zi.

Acizi grași mononesaturați (oleic) reduce nivelul de colesterol și de trigliceride, dar poate crește concentrația de HDL colesterol. Multe dintre acid oleic găsit în măsline (77%) și rapița (58%) dintr-un ulei.

În țările mediteraneene, în cazul în care populația consumă mai multe alimente vegetale, pește, fructe de mare, nivelurile de mortalitate cardiovasculară este mult mai mic. Mai târziu, acest tip de putere se numește dieta mediteraneană și a fost găsit optim pentru prevenirea bolilor coronariene.

Uleiurile vegetale nu contin colesterol, dar sunt bogate in calorii - o grăsime de 100%. Consumul lor în cantități mari (mai mult de 10% din conținutul caloric al dietei) poate reduce HDL colesterol în sânge, crește oxidarea LDL și de a le face potențial aterogen, pentru a crește greutatea corporală și riscul de a dezvolta calculi biliari, în legătură cu care noi nu trebuie să adăugați la porțiunea de salata peste 1 linguri de ceai de ulei.

Trebuie amintit. că consumul excesiv de alimente bogate in calorii bogate în grăsimi și carbohidrați ușor digerabili, dieta haotic, cu o predominanta de produse alimentare abundente în seara și noaptea este unul dintre motivele pentru cresterea in greutate si obezitatea, care este considerată ca fiind un factor independent de risc modificabil pentru bolile cardiace coronariene. Creșterea în greutate 5-8 kg este însoțită de un risc crescut de infarct miocardic si deces de boli cardiace coronariene este de 25%. Consumul excesiv de carbohidrați digerabili (zahăr, dulciuri, miere, ciocolată, sucuri, etc.) crește concentrația trigliceridelor din glucoza din sange si nivelul de insulina, rezistenta la insulina, care promovează sau agravează ea. Conform unor cercetări recente, sarcină chiar singur glucoza alimentar cu dezvoltarea ulterioară a hiperglicemiei postprandiale ar putea afecta negativ funcției endoteliale, reducerea producției primare vasodilator de oxid nitric și cauzând vasoconstricție.

. excesul de aportul caloric zilnic cu 50 kcal din cauza consumului de cutii de metal 1/3 cocs pumn de chips-uri sau inghetata 25 g conduce la o creștere a masei de 2,25 kg pe an

În continuare: „cinci reguli de aur“ diete hipolipidemici, dieta mediteraneană, №10S de masă dietetice, norme de colesterol total și LDL colesterol în sânge, precum și controlul acestora de laborator.