articulare maxilarului Sore care face tratament
Durere în maxilar motiv frecvent în comun pentru pacienții care caută ajutor. Aceasta se datorează mai multe motive pentru schimbările în articulația temporo (TMJ). În general, nu există nici o clasificare uniformă, care este utilizat de către toți medicii.
În țara noastră, este utilizat pe scară largă de clasificare a prezentat Sysolyatina și Ilyin. Ei împart toate bolile articulatiei temporomandibulare în 2 grupe: articular, are propria sa boală comună, și neartikulyarnye, care afectează sistemul muscular.
Înainte de a examina cauzele durerii, trebuie să știți anatomia articulatiei temporomandibulare. Acesta este format din osul temporal și mandibular. Elemente suplimentare includ articulare: ligament articular, tuberculul articular, capsula și discul.
TMJ are specificul său funcțional. Mobilitatea mandibulei permite astfel de funcții vitale, cum ar fi de mestecat, înghițire și vorbire de producție. Prezența disfuncției motorii sau durere face dificilă, iar în unele cazuri masa imposibil face. Maxilarul inferior se deplasează în trei direcții:
- verticală (în jos, în sus);
- Sagitală (înainte, înapoi);
- transversal (lateral)
Simptomele TMJ
Principalele simptome ale bolilor articulare temporomandibulare sunt clicuri în îmbinarea prin deschiderea și închiderea deschiderii gurii a restricției gurii și durerea în regiunea temporală, în apropierea urechii. În cele mai multe cazuri făcând clic TMJ, cauzată de mișcarea discului articular, și ronțăit senzație sau nisip în articulația temporomandibulare se produce din cauza neuniformitatea suprafețelor articulare, care apare adesea in osteoartrita. Dureri articulare cauzate de inflamația articulațiilor sau țesuturilor periarticulare sau spasmul muscular. Ne întoarcem la boala nosologică TMJ.
Artrita este o boală inflamatorie a articulatiei temporomandibulare. Ei au diferite motive pentru dezvoltarea de: traumatice, infecțioase, și, în cazuri severe, sistemice. Adrift împărțit în cronică și acută, a agenților patogeni în specifice și nespecifice.
Pacienții au plâns de dureri locale in comun, ureche, există semne de restricții de circulație. Durerea este, de asemenea, observat la palpare și presiune asupra articulatiei. Atunci când natura reumatică a originii pacienților în dimineața este adesea marcat limitarea deschiderii gurii, care pleacă pentru a doua zi. În cazul în care detectat, această caracteristică nu ar trebui să întârzie tratamentul unui reumatolog. În cele mai multe cazuri, aceasta se dezvoltă inflamația aseptică din cauza leziuni acute sau cronice. prejudiciu cronică apare în locația greșită a dentiției din spate sau a unui disc dislocare.
Uneori, după cum sa observat deja, procesul inflamator poate merge de la urechea medie articulatiei temporomandibulare. Astfel de modele de dezvoltare și cursul bolii duce la consecințe grave, sub forma unor modificări degenerative secundare în comun.
Tratamentul modificărilor inflamatorii limitate la care primesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și de fizioterapie. De preferință, de fizioterapie UHF-terapie, phonophoresis cu hidrocortizon. În inflamația acută purulentă produsă de tratament chirurgical. Toți pacienții dieta mecanică moderată, limitarea deschiderii gurii.
tulburări interne
tulburări interne apar din cauza poziției relative incorecte a componentelor interne ale îmbinării. Mecanismul de bază al dezvoltării este considerat gipertonus mușchii pterigoizi și posterioare ligamentelor extra-articulare, care sunt trase de către o unitate comună. În consecință, discul este mutat din capul mandibulei și deschiderea gurii atunci când mestecat sau faceți clic se aude la ureche. Acest defect apare cu ocluzie funcțională atunci când rândurile dintelui din spate au situații anormale sau din cauza tulburărilor de stres și neuroendocrine.
Cei mai mulți pacienți nu prezintă nici o plângere pentru o lungă perioadă de timp. Doar face click-uri puternice pentru a atrage atenția. Reduce un curs cronic al dislocării anterioare a discului articular poate duce la modificări degenerative secundare ale capului a maxilarului inferior. În mod normal, presare nu provoacă durere, dar dacă o luxație se alătură sinovită, durerea adaugata la ureche. Tratamentul luxațiilor este redus pentru a elimina cauzele ocluziei funcționale și tonusul muscular. Odată cu dezvoltarea sinovita este utilizat ca tratament pentru artrita.
Osteoartrita se dezvoltă ca ultima etapă a modificărilor TMJ. Cele microtraumele continue perturbat echilibrul dintre presiunea în articulația și expunerea ei fiziologică. Există două tipuri de osteoartrita: skleroznogo si deformante. Prima are loc la vârstnici. deformans Artroza se caracterizează prin diferite excrescente osoase pe suprafata cartilajului, a relevat doar tehnici radiografice.
Pacienții se plâng de limitarea mișcării pe partea afectată, mișcarea pierde netezime, devenind niveluri. Durerea se extinde la ureche și ochi, o durere de cap, tulburări de auz. Diagnosticul se bazeaza pe imagine cu raze X sau imagistica liniara. Tratamentul osteoartritei este de o mare complexitate.
Bruxismul - macinarea dintilor este noapte. Motivul pentru dezvoltarea sa nu este clarificat. Mecanismul său principal este activitatea parafunktsionalnaya a mușchilor masticatori ale gurii. În cele mai multe cazuri, bruxismul nu duce la disfuncție TMJ dureroasă. Dar dacă provoacă apariția durerii în regiunea temporală și urechea, tratamentul ar trebui să fie scopul de a controla activitatea mușchilor parafunktsionalnoy gurii. În primul rând, atunci când suferă macinarea dintilor smalțului dentar și obiect este acela de a preveni deteriorarea smalțului dinților. Tratamentul principal este neurolog, neuropsihiatru.