apendicita cronica, CT

studiu cu raze X al unui apendice efectuat prin injectarea substanței de contrast prin gura si folosind contrast clisma. La primirea sulfat de bariu prin procesul de ingestie începe să umple după 5-6 ore, dar momentul optim are loc pentru studiu la 24 de ore. La acest moment contrastante apendice observate la mai mult de jumătate din indivizii sănătoși [Fanardzhyap VA 1964]. Adaugarea la laxative de contrast în suspensie crește frecvența de umplere a apendicelui.

Folosind contrast clisma ca prin utilizarea metodei cu dublu contrast, marea majoritate a cazurilor este posibil să se completeze procesul nemodificat aparent prin îmbunătățirea presiunii intracolonică.

Dimensiunile apendicelui normale fluctuează limite destul de largi :. Lungimea de 8-12 cm și un diametru de 0,3-0,5 cm umbra lui, de obicei, oarecum mai îngustă spre gură, și de multe ori are un neechilibru

Rstrosch'kalyyus proces chervoooraanogo locație.

măsurarea taliei și defecte de umplere scaun format.

Opțiuni pentru localizarea apendicelui depind în principal de locația tavernele oarbe. În cele mai multe cazuri, se îndepărtează de peretele său posteromedială și îndreptat spre linia mediană.

Uneori se poate culca pe cecum sau lateral față de ea.

Atunci când procesul de localizare retrotsekalnom este cel mai bine să fi văzut în imagini cecului la proiecțiile oblice. formă de proces este foarte variabil. Acesta poate fi încrețite, forma dependent. procesul de mobilitate depinde de lungimea mezenter sale.

Pezapolpenie mediu de contrast apendicele nu poate fi asociat unic, cu modificarile organice, deoarece aceasta poate fi, de asemenea, cauzate de contracția tonica sau spasm al gurii. Întârziat masa de contrast într-un proces de mai mult de 24 de ore și nu ar trebui să fie considerat un semn de încredere de tulburare a funcției motorii a apendicelui, pentru întârzierea observată la indivizii sănătoși.

Clinico-radiologică concluzie cu privire la prezența inflamației cronice a apendicelui se bazează în principal indirectă na n nu este întotdeauna un indicator fiabil. Acestea includ: scurtarea dramatică a apendicelui, coturile abrupte, mobilitate limitată la palpare, apendice sensibilitate locală, Nez-completează greutatea sa în contrast cu procese repetate (RNS 156.).

Segmentarea procesului umbra poate fi privit ca un simptom patologic numai în cazuri de model constant în studiile repetate. Un semn indirect al inflamației cronice într-un proces poate presupune prezența unei pietre de fecale, ceea ce dă un defect de umplere rotund din anexă, și își păstrează poziția de forma n în studiile ulterioare.

forma calcificat proces konrolnty umbră independentă asupra regiunii sondaj și imagini de reperare cecum.

Defs'KT C.K'lIoii intestin. umflarea VY.'PNSH-libiii a gurii și oolapn apendice.

Plumb-reitgnologpcho sknm simptom anpepdn-kulyarpogo caracteristica de compresie Infiltrat este colon orb sau ascendent [S. A. Pnpko 1958; Tager IL Orlova M „1971; Ginzburg S. N. Ba badzhatyuva N. O. 1977; Figiel, Figiel, 1962]. Infiltra formulare impresie sau umplere defect pas acel perete al nevăzătorilor sau colonul ascendent, la care este adiacentă ||, de obicei, pe peretele interior și inferior interior al cecumului. Koptury sale netede, plate, arcuită, dar pot fi inegale. Ca și în intestin umplere strâns, și în ceea ce privește contrastul duble la marginile defectului văzut arcuită care rulează, pliurile mucoaselor alungati - simptom „gofrare“ [Ginzburg S. N. Babadjanova N. A. 1977]. Mobilitatea cecumului este puternic limitată (Fig. 157).

Edemul și infiltrarea inflamatorie a țesuturilor din jurul gurii de creștere apendice da cecal unui defect mai limitat, dar suficient de adânc pe peretele medial al intestinului. Foarte mare infiltrate posibilitatea de a comprima astfel cecum, care este creat vpechatlepne ei „ablatia tumorii.“

Funcțiile suplimentare includ, de asemenea infiltratului apendicular compensate ileumul terminale, fixarea sau sever restricționat mobilitatea unuia sau mai multor bucle adiacente să se infiltreze în intestine de cuptor. Diagnosticul diferențial al infiltratului apendicular realizat în principal cu tumori ale cecului. Caracterizata Tel'nykh-diferență infiltrat inflamator neoplasmelor este absenta suplimentar intestinului umbra tumora umflat cu gaz, localizarea majorității formării detectabilă în afara intestinului, dispariția substanțială sau completă a defectului de umplere introducerea gazului în cecum In curs necomplicate ale bolii 10-14 zile remarcat administrează reducerea sau dispariția umplere defect la nivelul intestinului cauzat infiltratului apendicular.

adeziunile Deformarea colon.

adeziuni colon

detectare cu raze X a aderențelor colon construit simptome indirecte în principal, PAS. Se poate vedea adeziuni numai în locurile lor între intestin și peretele abdominal anterior al anchetei sub pnevmoneritoneuma artificiale. Metoda optimă de detectare a adeziunilor de colon este irrigoskoniya.

Pentru detectarea fixările și încovoierea intestinului ar trebui să schimbe poziția pacientului în timpul studiului, în special, utilizarea lateroposition, poziția Trepdelepburgu și palparea ecranului.

Principalele semne radiologice ale cancerului de colon includ: modificări în poziția standard și forma colonului și excesele sale neobișnuite, mobilitate limitată sau fixarea colonului la nivelul organelor abdominale - stomac, duoden, vezica biliară, etc. n (figura 158.) ..

Cea mai frecventă deformare adeziv apare în cecum, care își schimbă forma până la o curbă unghiulară ascuțită și poziția deplasare în pelvis sau verhpie abdomen. Cecum poate fi prevăzut fixat la colon transversal, în astfel de cazuri, ar trebui să nu uitați despre posibilitatea de anomalii congenitale ale poziției cecului.

Al doilea adeziunilor localizate in frecventa colonului este sigmovidpaya intestin, care poate fi, de asemenea, rasucit si adeziunile fixe, angular deplasate și deformate, prin lipire la peretele abdominal anterior. Fuziunea colonului cu peretele abdominal anterior este recunoscut cel mai clar când a fost studiat sub proiecții laterale și este adesea observată după o intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală, urmată de drenarea aceasta și vindecarea rănilor prin intenție secundară.

Mai ales identificat în mod clar aderențe colonului cu partea frontală și pereții laterali abdominali sub ppevmoperitoneuma artificiale. Adhesions detectată la IC

lateroposition utilizare (în partea din spate și lateral), atunci când sunt administrate în cavitatea abdominală a gazului apar ca benzi ce se extind din intestin la conturul interior al peretelui abdominal, uneori strâns strânse intestinul la peretele abdominal și aderent într-o măsură mai mult sau mai puțin importante. Pentru a determina nivelul intestinului, înnădite cu peretele abdominal, studiul combinat cu colon contrast retrograd. intestin aderențe perete tensiune cauzează neuniformitate buclă limitată a intestinului, deformarea dintelui sau triunghiular.

Inflamarea vezicii biliare, ulcer gastric și ulcer duodenal, în unele cazuri, duce la spayaniyu acestor organisme cu colon. In astfel de periprotsessah necesită contrast simultană a colonului și organismele menționate anterior.

De forme congenitale de colon boli adezive semnificație clinică specifice sunt așa-numitele piroane Jackson. Acest termen se înțelege cu membrana plat înnăscută se extinde sub marginea laterală și un colon ascendent orb și incrementează peretele frontal exterior. Membrana cu podurile conjunctive conținea Kommersant ei fixează strâns colon, cauzând excesele sale și încalcă funcția motorie. Partea dreaptă a colonului este de obicei lungit și cecumului lărgit se articulează în pelvis. diagnosticare cu raze X cu membrana Jacksonian este tentativa, diagnosticul final este posibilă numai pe masa de operație.

Intr-o anumita forma de boala adeziv a colonului a fost izolat boala Payra [Raug 1920] sub care descrie cusătura în flexura stanga a colonului cauzată de procese inflamatorii in acest domeniu. colon transvers este fixat ferm la crampoane descendente, rezultând într-o îndoitură stânga cot ascuțit al colonului, care împiedică promovarea normală a conținutului intestinal.

imagine cu raze X a bolii Payr este exprimată în ascuțite umflarea colonului transversal până la flexura stanga a colonului. Atunci când un contrast de bariu clisma suspensie de abia depășește cot splenică. Colonul transversal este fixat aproape de coborârea în formă de „pusca“ le-CME schaemost brusc limitat, contururile sunt deformate. Pasajul de contrast adoptat de masă prin gura, pe de o parte a colonului este încetinit în mod semnificativ.