apendicectomie Laparoscopia și caracteristici ale cursul operațiunii

Una dintre cele mai comune boli este apendicita, inflamație la finalul procesului cecum, apendicele numit. care este însoțită de durere acută, febră și modificări ale compoziției sângelui. Pentru a trata intervenție chirurgicală de urgență este necesară, deoarece întârzierea amenință peritonită, perforarea pereților apendice și efuziune de puroi în cavitatea abdominală.

Împreună cu pacientii cu interventii chirurgicale traditionale se poate solicita apendicectomie laparoscopica. Cum este îndepărtarea apendicelui prin această metodă și modul în care se desfășoară perioada postoperatorie?

Avantajele eliminării tehnica laparoscopică a apendicelui

Acest tip de interventie chirurgicala permite medicului pentru a diagnostica cu precizie a bolii și rapid să ia măsuri pentru a elimina apendicele. În timpul operației, vom investiga abdomen, pelvis apendicele în sine. Acest lucru face posibilă detectarea apendicita, chiar dacă locul locației sale în afara cutiei.

Printre avantajele metodei pot fi izolate ca de exemplu:

• durerea se opreste mult mai repede;
• restaurat rapid capacitatea de a lucra;
• Durata redusă de spitalizare;
• peristaltismului intestinal rapid regenerabilă;
• efect estetic bun.

limitări

Cu toate acestea, chirurgia laparoscopică nu este fără un număr de dezavantaje semnificative, cum ar fi:

• Percepția denaturării adâncimii;
• mătuirea senzații tactile, ceea ce complică diagnosticul și funcționarea;
• dificil de a controla gradul de forță este aplicată la instrument, comite organisme de manipulare;
• spațiu limitat pentru gestionarea instrument;
• proces este împiedicată atunci când tăierea instrumente de manipulare a țesutului care se deplasează în direcția opusă direcției de mișcare mână.

Indicații pentru laparoscopie

Chirurgia laparoscopică este realizată la forme acute și cronice de apendicita.

Acest tip de intervenție chirurgicală poate fi efectuată și cu apariția simptomelor de peritonită. In cazurile severe, o intervenție chirurgicală deschisă se efectuează atunci când simptomele de abces apendicular sau manifesta peritonită.

chirurgie laparoscopică pentru apendicita in forma cronica este prezentată numai în cazul în care durerea este stabilă și este puternic exprimat.

Istoria tipică cu durere sistemică tipică în abdomen este, de asemenea, o indicație pentru laparoscopie.

Când apendicectomie laparoscopia este contraindicat?

În ciuda faptului că laparoscopia este considerat un fel malotravmaticheskih de chirurgie, în unele cazuri, această metodă are contraindicații, care poate fi absolută și relativă.

• ultimul trimestru de sarcina;
• idiosincrasie anesteziei;
• tulburări de sângerare;
• apariția infiltratului dens;
• dezvoltarea flegmon retroperitoneale;
• în apendicele nici un simptom de inflamație.

• suferit anterior intervenției chirurgicale;
• excesul de greutate;
• aderențele în intestin;
• peritonită.

Preparate pentru laparoscopie

Perioada de pregătire pentru funcționare Anexa laparatomicheskoy durează aproximativ două ore. În acest timp, tratamentul este efectuat de preparare a perfuziei postoperatorii și introducerea de antibiotice și sedative. În cazul în care diagnosticul „apendicita într-o formă acută“ este definit corect, pregătirea pentru operația durează un minim de timp.

Cursul de apendicectomie laparoscopica

Laparoscopia se realizează sub anestezie generală. Buricului face o mică incizie în cazul în care se introduce acul Veress. cavitatea abdominală este umplută cu prin el bioxid de carbon. Această manipulare a permite chirurgului pentru a vedea organele interne.

În următoarea etapă de operare este introdus trocar, instrumentul chirurgical destinat pentru penetrarea în cavitățile corpului uman prin țesutul care acoperă cu păstrarea integrității lor în timpul manipulării laparoscop. Acest dispozitiv face posibil să se examineze în detaliu cavitatea abdominală și pentru a determina modul în care peritoneu uimit, ce schimbari in intestin, precum și ce formă face apendice și în cazul în care acesta se află. După efectuarea unui diagnostic de decizia chirurgului de a laparoscopie. În cazul în care cel puțin una dintre contraindicațiile și complexitatea tehnică a operațiunii din cauza riscului posibil de deteriorare a organelor sanatoase sau sangerari prezinta doar o operație deschisă.

Dacă contraindicații pentru îndepărtarea apendicelui prin această metodă nu este disponibilă, reducerile suplimentare sunt realizate deasupra pubisului și chiar sub coaste. Apendicele este fixă ​​și inspectat. Într-un loc în care apendice este conectat la cecum, folosind foarfece speciale este o gaură prin care o ligatură este efectuată pentru falduri ligaturare vasculare și peritoneului. Puțini ligaturi stivuite în apropiere, și 1-1,5 centimetri alta. Chirurgul taie apoi apendicele între ligatures și extractele înspre exterior.

Etapa finală a eliminării apendicele - efectuarea de salubrizare și drenarea cavității abdominale. Folosind laparoscop, chirurgul examineaza cavitatea abdominala. Dacă ar fi fost ulcere și pompele lor devastatoare electrice.

Ce poate fi complicații?

Dacă în timpul diagnosticul de organe abdominale, efectuate la etapa inițială a operațiunii, sa constatat că contraindicațiile apendicectomie laparoscopică nu, dar dificultățile tehnice există intraoperator cu comunicare cu probabilitate de sângerare sau perforație a intestinului sănătos, în acest caz, ar putea fi o tranziție la chirurgie deschisă. Acest lucru poate fi exprimat atunci când inflamația sau prezența aderențelor în anexă.

Perioada postoperatorie

Perioada de recuperare după laparoscopie este mai rapid, astfel încât activitatea fizică a pacientului este practic limitată. Deja puteți obține din pat și chiar de mers pe jos de câteva ore după terminarea intervenției chirurgicale. Dar acest lucru nu înseamnă că pacientul poate încărca imediat corpul și transporta sarcini grele.

Antibiotice si tratament de perfuzie în perioada postoperatorie trebuie continuată. De asemenea, a făcut pansamente și proceduri sanitare îmbunătățite. Dacă este necesar, medicul poate prescrie analgezice.

Chiar a doua zi dupa operatie, pacientul poate avea. alimente speciale nu este prevăzută în perioada postoperatorie.

În absența complicațiilor a doua zi după drenaj laparoscopice pot fi eliminate. După 2-3 zile, pacientul este transferat la un tratament ambulatoriu.

În termen de două luni, pacientul trebuie să se abțină de la efort fizic intens.