Angiografie în diagnosticul de infertilitate de sex masculin, problema de sex masculin și infertilitate feminină și metodele lor

Metoda de diagnostic - angiografiei

infertilitate masculină poate fi din cauza două grupuri de motive: organică și funcțională. În al doilea exemplu de realizare, există o spermatozoizii care funcționează defectuos. Dar, de asemenea, se întâmplă că, în ciuda structurii lor normale și activitatea, ei nu pot obține de la site-ul lor de sinteza (testicule) în punctul final (vezicule seminale), în cazul în care acestea sunt în așteptare pentru timpul lor? De aur? - ejaculare. Pentru diagnosticul și îndepărtarea unor astfel de mecanisme și infertilitate masculină regia angiografie.

Esența metodei

Necesitatea utilizării angiografie în practică este rară. Dar este pur și simplu un instrument indispensabil în prezența indicațiilor de utilizare a acestuia. Esența metodei este că, în timp ce acesta este realizat din cateterizarea (introducerea unui ac sau cateter) în lumenul deferent. Prin injectarea de substanțe de contrast și în continuare un contrast clinic sau radiologica de înregistrare promovarea stabili structura adevărat, cursul și patologice loc deferent. Astfel, cheltuielile de studiu, lucra pentru a afla dacă acestea au posibilitatea de a spermei după sinteza în testicule să se deplaseze de-a lungul deferent la veziculele seminale. Dacă pe drum există un obstacol în forma unei îngustare a deferent, studiul va determina locația exactă și măsură.

indicaţii pentru

Angiografie aparține categoriei, rareori efectuate, de cercetare. Fezabilitate apare în cererea sa de suspiciune de încălcare a permeabilitatii a deferent, în cazul de infertilitate la barbati persistente. În ceea ce privește producerea acestuia poate provoca îngrijorare astfel de istoricul medical al vieții unui om:

Hernia inghinala la o vârstă fragedă cum să se ocupe, și nu mai este operat (in special inghinala-scrotală). Acest lucru se produce atunci cand procesul cicatricial adeziune conduce la o deformare și să se suprapună conductă;
chisturi spermatice din cordonul ombilical si tumori inghinală, care sunt în contact direct cu acesta;
vintre natura leziunii (contuzii, hematoame) închis;
Leziunile scrot și inghinală;
orchiepididymitis Transferat (inflamația testiculului și apendicelor acesteia), care este utilizat în tratamentul blocadei cordonului spermatic;
procese purulente ale scrot si inghinale (abces, flegmon);
Necesitatea de a restabili deferent după vasectomie.

Cum va lua procedura?

Cum este procedura

Angiografie - un proceduri de diagnostic foarte delicate, care, atunci când sunt utilizate în mod corespunzător și devine terapeutică. Ea face parte din categoria de intervenții microchirurgicale. Se realizează fie sub anestezie locala sau nu este necesară anestezia generală. Totul depinde de metoda aleasă de punerea sa în aplicare, precum și capacitatea tehnică a instituțiilor medicale. Și poate fi:

Puncția deferent în cadrul instrumentelor microchirurgicale de control. Pentru aceste scopuri, utilizați ac foarte fin. Incizia nu este necesară. Intervenția se realizează prin perforări mici;
Mikrovazotomiya. Este o vedere în secțiune mini a peretelui deferent, prin care lumen cateter. La finalizarea procedurii și recuperarea tuturor incizia instrumente suturate cel mai subtire fir;

etapele de intervenție

Secvența de procedură angiografiei este după cum urmează:

Pregătirea. Nu există preparate speciale din partea pacientului. Singurul lucru pe care trebuie să se pregătească, deci este zona inghinală, care ar trebui sa fie ras cu atenție;
Anestezie. Soluții anestezice locale suficiente de antiseptice locale (lidocaină, procaină). Ca reacție alergică la aceste substanțe sau cererea pacientului anestezie intravenoasă poate fi utilizată;
Crearea condiții sterile. Intervenția se efectuează în sala de operație, cu toate regulile de aseptică, prelucrarea și restricționarea câmpului chirurgical lenjerie sterilă;
intervenție directă începe cu accesul și descoperirea deferent. În acest sens, una dintre metodele descrise în secțiunea precedentă (sub controlul unei pene sau mică incizie microscop);
Introducere acul lumen conductă sau un cateter subțire. direcția trebuie să corespundă cu direcția de scurgere a materialului seminal (de la testicule la veziculele seminale - în sus);
Introducerea unui agent de contrast. Acest lucru poate fi fie preparat conținând iod (verografin, urografin, triombrast) sau o soluție convențională de albastru de metilen. Totul depinde de metoda aleasă de înregistrare a deferent. În cazul în care acest studiu cu raze X, utilizarea de medicamente pe bază de iod. Este de dorit să împerecheați cu soluție salină 1: 1, astfel încât să nu provoace iritații ale stratului interior. Pentru a efectua introducerea de contrast trebuie să fie foarte atent și fără probleme. introdus inițial nu mai mult de 0,5 ml. În cazul în care contrastul trece liber, continuă să-l introducă să se simtă obstacole. Acest lucru este de a spune că întreaga kotrastiruetsya conductă și vezicule seminale. Angiografia întruchipare clasic presupune deținerea imagine umplut cu agent de contrast, sistemul seminală. Acest lucru oferă informații detaliate despre starea ei;
Etapa finală - suturarea rănile deferent (dacă este cazul) cele mai delicate și fir de extracție instrumente microchirurgicale. In pielea pansamente sunt aplicate după suturare prealabilă.

Angiografia și posibilitățile sale

posibilități terapeutice

Angiografie - una dintre puținele proceduri care pot fi de diagnostic medical. Acest lucru este posibil, în orice caz. In cadrul studiului, atunci când lumenul canalului este introdus agentul de contrast, este determinată de prezența obstacolelor administrației sale. În cazul în care are loc după descărcarea este mai mică de 0,5 ml, se indică prezența obstrucții în lumen. Nu aveți imediat tensiune arterială ridicată. Este necesar să se treptat mișcări spasmodice mici să apăsați pistonul. Dacă cusătura în interiorul deferent sunt slabe, fluidul sub presiune, acestea vor fi separate treptat, ceea ce va permite promovarea în continuare a contrastului. Într-un astfel de caz, volumul de fluid injectat poate fi crescută.

sub presiunea unei astfel de proceduri de umplere etanșă continuă până în momentul în care a existat un obstacol persistent. Acest lucru ar trebui să se întâmple la aproximativ 8-10 ml. După apariția rezistenței la acest nivel, nu este necesar să fie zeloși, deoarece aceasta va conduce la ruperea conductei sau veziculele seminale. Ca alternativă, în caz de dubiu, în locul iodurii de contrast poate fi utilizat albastru de metilen. Pentru a face acest lucru, vezica urinara este canulată. În cazul în care din lumenul acestuia în timpul injectării de contrast va începe să iasă în evidență, colorate în albastru, urină, aceasta este dovada cea mai izbitoare a lumenului reduse ale deferent.

Realizarea angiografie - o lucrare delicată și migăloasă, care trebuie să fie efectuate exclusiv de către specialiști instruiți.