Analiza comparativă a eficacității tratamentului dinților cu parodonțiului intacte moderne
Volgograd. Volgograd State University Medical.
endometazonu alternativă Vrednic este „AH-Plus ™» ( «Dentsply», Statele Unite ale Americii). Material pentru umplerea canalelor radiculare ale rășinii epoxidice. Sistemul bine-ocluzive de umplere-rădăcină canal canale suplimentare, delta apical și tubulii dentinali.
Material și metode.
In timpul tratamentului endodontic de 161 dinți cu periodontita netratate, în 138 de cazuri pentru sistemul obturaiei canalului radicular utilizat gutaperca și etanșanții (endometazon, AH-Plus ™ »).
Monitorizarea pacienților care au fost supuse unui tratament de canal, efectuate în termen de 1 an. Perioada de observație anuală a inclus, de asemenea, studiul intermediar: o zi după umplere de canal, 6 luni și 1 an. Printre dinți de contact expuse dintii tratati endodontic au fost grupuri diferite: 71 incisivilor si canină, premolari 32 și 58 de molari; Dinții 81 sunt obturate cu gutapercă pini AH sealer-plus, 80 de dinți - endometazonom cu gutaperca. Tratamentul dentar a fost efectuat la pacienți cu ghid de tratament endodontic standard, care cuprinde un tratament instrumental endodontic temeinică, tratamentul farmacologic. tratament stomatologic de calitate la pacienții evaluați în mai multe termene limită enumerate mai sus. În același timp, ne aflăm în detaliu plângerile și istoricul cu privire la dinte vindecat. Evaluate starea locală, inclusiv percuție dinte, starea țesuturilor parodontale și a mucoasei.
Analiza rezultatelor studiului ne-a permis să ajungă la niște concluzii.
Intr-un studiu efectuat la pacienți în următoarea zi după umplerea canalului radicular în 35 de persoane (36,8%) au fost identificate durere postplombirovochnye si dureroase pe endometazon percuție cu puncte de gutaperca, pe AH-plus cu gutaperca - 21 pacienți (23%).
Examinarea cu raze X de pacienți după 6 luni de tratament a arătat că, în toate cazurile în care nu este evidențiat modificări patologice în țesuturile periapicale.
Raze X examinare după 1 an de tratament a arătat că nici unul dintre cazuri nu sunt detectate focare de distrugere în țesuturi periapicale; că toți dinții dezinfectată nici un caz de complicații a erupt în parodontitei apicale.
Concluzii. In sealer AH-plus posibil întărire aproximativ 4 ore. Datorită umplere ™ AN-plus fin dispersat este mai omogen, are o vâscozitate mai mare și adeziune la pereții canalului de mai radioopace.
De asemenea, atunci când se utilizează endometazonovoy paste cu ace, ne bună devreme și au fost obținute rezultatele tardive ale tratamentului.
Cu toate acestea, după finalizarea obstrucției atunci când se utilizează este nevoie de timp pentru a întări umpluturile rădăcină și au nevoie pentru a elimina foarte atent resturile de pastă din coroana dintelui. În caz contrar, atunci când stabilirea de sigiliu compozit photocurable nu reușește să ajungă la adeziunea strânsă, ca matrice organică se prăbușește BIS GMA perechi eugenol. În plus, este posibilă colorarea coroanei dintelui.
Când o metodă obturatia canalului radicular de condensare laterală guttaperchivyh pini 100% din rezultate pozitive au fost obținute ca în combinație cu pasta endometazonovoy și etanșant rădăcină AN-plus. Pe baza rezultatelor studiului nostru, sa constatat că gutaperca cu AH-sealer plus outscored sistem endodontic endometazon bine obturiruya dintelui, umplerea canalelor suplimentare, delta apical și tubulii dentinali. Utilizarea PIN-gutapercă permite canalului radicular mai repede și mai bine decât obturat cu o singură pastă. În plus, spre deosebire de metoda de kanaponapolnitelem de etanșare, chiar și atunci când se utilizează un cod PIN am putea în 90,2% din cazuri, un control precis al adâncimii obturaiilor.
Având în vedere datele din materialul de studiu «AH-plus» poate fi utilizat în mod eficient în tratamentul dinților cu parodonțiului intacte. Deoarece pentru obturarea canalelor radiculare cu materiale gutaperca pentru îndepărtarea foramenul apical apare mult mai puțin frecvent decât în cazul umplerii folosind doar o singură pastă. Pe lângă proprietățile bune posedând obstructive AH-plus este biologic cel mai favorabil și de încredere pe termen lung. Pentru a obține rezultate optime obturarea unui sistem de canal radicular este preferabil să se folosească metoda de condensare laterală gutapercă în combinație cu Al-plus.