Amputarea piciorului mai jos de genunchi

Studiul rezultatelor pe termen lung amputație sub genunchi forțat să abandoneze pozițiile vechi pe un cioturi de referință rău după aceste operațiuni. Observațiile pe termen lung au arătat că suportul de capăt ciot într-o mare măsură, determinată de starea pielii, mai degrabă decât pur os, așa cum se credea anterior.

Transformarea de sprijin a pielii diafizare suprafață capacitatea ciot shin de a face presiune pe termen lung nu se produce chiar și după efort fizic prelungit căile sale speciale.

Atunci când o amputarea piciorului sub genunchi pentru a observa economia cea mai strictă.

defecte ale pielii din plastic scurt buturugă a resurselor locale ale tibiei, în cele mai multe cazuri, face posibilă pentru a crea un cult, foarte favorabil pentru proteză. petele de pe supradimensionată cioturi scurte pot fi închise din plastic Filatov sau italienesc.

Când dureroase scurte buturugi tibiei trebuie să traverseze în poplitee fosa n. peroneus communis, n. tibial și n. cutaneus sural medial cu îndepărtarea completă a porțiunii periferice a acestora cu ncuromul și regenera. Numai după această operație, majoritatea pacienților sa obținut un efect stabil. Sunt orice evenimente speciale, în plus față de transecția nervoase, amputare sau comportament inadecvat reamputatsii; tehnici de prelucrare sofisticate nervi, inclusiv Burdenko, nu garantează apariția durerii și neuroma.

Eliminarea fibulei în amputație primară este contraindicată. Această operațiune simplă este tentant, pentru că, în viitor, permite pregătirea ușoară a protezei. Cu toate acestea, în câțiva ani, ca atrofia tesuturilor moi detectate condilul externe vystoyanie a tibiei. Piele, situat deasupra condilului, este presată pe peretele osului protetice subtierea rapid, atrofie; bursita formate, escoriații; ciot devine conic și de multe ori nu este potrivit pentru protezare. Prin urmare, la operarea defibulyatsii prezent se efectuează numai la picior bont foarte scurt și abaterea valgus bruscă a restului fibulei face dificilă pentru a se potrivi proteza.

Proteza după amputarea piciorului mai jos de genunchi

Cu proteze moderne, proteze gestiona persoanele cu ciot mai mici picior de 4-5 cm, menținând în același timp mobilitatea în articulația genunchiului. Atitudinea negativă față de proteză de genunchi îndoit cu cioturi foarte scurte shin înrădăcinate în rândul medicilor. Nu este justificată. Aceste culte în cele mai multe cazuri ca referință, ca butuc după amputare osteoplastice de Pirogov. Cu un design adecvat si se potrivesc protezei modificărilor patologice în țesuturile suprafeței de sprijin ciot se observă, în ciuda utilizării îndelungate a membrelor artificiale. Protetica pe genunchi îndoit cu cioturi scurte fluierul piciorului indicat mai ales pentru boala ocluzivă, limită de vârstă și persoane de muncă fizică grea. Dacă pe de o parte amputat de la șold, pe de altă parte, a făcut amputarea piciorului mai jos de genunchi și are un ciot foarte scurt a protezei inferioare piciorului la genunchi îndoit este principala si auxiliare proteza de sold. Stump la genunchi îndoit mult hardier si musculo-scheletice sale incomparabil mai mare decât după amputare ciot de Gritti (Gritti). În ceea ce privește aceste proteze cosmetice sunt satisfăcătoare. Prin urmare, în loc de amputare Gritti, acolo unde este posibil, mai profitabil pentru a produce amputație sub genunchi prin tuberozitatea tibială.